《傷寒論》

【組成】桔梗一兩(5g)

甘草二兩(10g)

【用法】以水三升，煮取二升,，去滓,，分溫再服(現(xiàn)代用法：水煎服)。

【功效】宣肺利咽,，解毒排膿,。

【主治】風邪熱毒客于少陰，上攻咽喉,，咽痛喉痹,。或風熱郁肺,，致成肺癰,，咳嗽，胸滿振寒,，咽干不渴,，時出濁沫，氣息腥臭,，久則吐膿者,。

【配方解析】本方所治乃風邪熱毒客于咽喉所致。喉為肺之門戶,，風邪熱毒犯肺,，門戶不利，故咽痛喉痹,；邪熱襲肺,，肺氣上逆則咳嗽氣喘；邪熱灼傷脈絡,，則咳膿血,；肺氣逆亂，氣機不利,，則胸中煩滿或疼痛,；痰熱膠結，灼腐脈絡,，則吐痰腥臭,。治當宣肺利咽，解毒排膿,。

方中桔梗宣發(fā)肺氣,，消痰祛痰，解毒排膿,。甘草生用,，清熱瀉火解毒，利咽喉,，緩急止痛,。二藥相伍，甘草瀉火解毒以治本,，桔梗宣肺祛痰排膿標本兼顧,。客熱得除,，咽痛自止,，且能排膿去腐，為治肺癰及熱證咽痛常用方,。又有《小兒藥證直訣》甘桔湯,，以桔梗二兩、甘草一兩組方以宣泄肺熱,，主治小兒肺熱,，手掐眉目鼻面。桔梗湯中桔梗,、甘草的比例有多種記載,，

《傷寒論》中兩藥比例為1：2，

《小兒藥證直訣》中為1：2,，

《千金翼方》中為5：3,，

《雞峰普濟方》中為3：2,，臨床應用可參考患者病情變化及方劑配伍情況酌定用量比例。

【臨床應用】

1.用方要點：本方為治療熱證咽痛的基礎方,，也是肺癰膿熱證的基礎方,。臨證以咽痛喉痹，或咳吐膿痰為用方要點,。

2.臨證加減：若陰虛火旺,，虛火上浮，口鼻干燥,，咽喉腫痛,，加玄參、麥冬以滋陰清熱,，為“玄麥甘桔茶”,；若素有氣陰兩虛，合生脈散益氣養(yǎng)陰,。

3.現(xiàn)代應用：常用于急慢性咽喉炎,、扁桃體炎、上呼吸道感染,、大葉性肺炎等,。

急慢性咽喉炎：桔梗湯治療急慢性咽喉炎療效良好。治療急性咽喉炎,，常與玄參,、馬勃、射干,、牛蒡子等解毒利咽藥物配伍使用,，治療慢性咽喉炎，多與半夏,、厚樸,、陳皮等化痰行氣藥或麥冬、地黃等養(yǎng)陰清熱藥配伍使用,。

4.使用注意：虛寒者忌用,，陰虛燥咳不宜用。

【現(xiàn)代研究】甘草皂苷與桔梗皂苷合用在抗炎,、祛痰方面有協(xié)同作用,；能抑制酪氨酸酶合成，減少黑色素形成,。桔梗湯對常見致齲菌和牙周病原菌生長有抑制作用,，其效果優(yōu)于單味藥。