痛風(fēng)能治好嗎？

　　“痛風(fēng)能治好嗎,？”這是痛風(fēng)患者最感興趣和期待的問(wèn)題,，但答案是否定的，痛風(fēng)和糖尿病一樣,，都是終身疾病,。就目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平而言，痛風(fēng)是無(wú)法完全治愈的,。事實(shí)上,，痛風(fēng)是一種可以很好控制的疾病。關(guān)鍵是堅(jiān)持自我保健,，輔以合理的藥物治療,，使血尿酸保持在正常范圍，將痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)減少到最低,，盡可能延長(zhǎng)痛風(fēng)的間歇期,，延長(zhǎng)病情，享受與正常人同等的學(xué)習(xí),、工作和生活,。

　　痛風(fēng)治療的原則和分級(jí)。

　　痛風(fēng)的治療一般分為兩個(gè)階段:第一階段是止痛消炎,，減輕患者痛苦,；第二階段是降低尿酸。

　　只有降低尿酸才是治療痛風(fēng)的根本途徑,。當(dāng)血液中尿酸濃度降至300微摩爾/升以下,，結(jié)合大量飲水，既能防止痛風(fēng)石的產(chǎn)生,，又能逐漸溶解已經(jīng)侵入骨骼的痛風(fēng)石并排出體外,。

　　痛風(fēng)的治療首先要壓制住無(wú)法忍受的劇烈關(guān)節(jié)痛，平時(shí)要用止痛藥,。但是即使不控制發(fā)作,，癥狀也會(huì)在一周左右緩解。其次,，不僅關(guān)節(jié)痛的癥狀,，作為疼痛原因的高尿酸血癥也要基本治療。因此,，有必要使用食物療法和尿酸控制劑,。其標(biāo)準(zhǔn)值是指血液中的尿酸只能保持在4~6.5mg/dl的正常范圍內(nèi)。這樣痛風(fēng)就不容易發(fā)作,，可以防止高尿酸血癥持續(xù)進(jìn)展而引起腎臟疾病,。此外,，肥胖、高血壓,、高血脂,、糖尿病需要一并治療。

　　痛風(fēng)治療的目標(biāo)：

　　(1)維持血尿酸值的正常范圍(240~360微摩爾/升),。

　　(2)關(guān)節(jié)炎消失,。

　　(3)痛風(fēng)結(jié)節(jié)消失(皮下結(jié)節(jié))。

　　(4)泌尿系結(jié)石發(fā)作消失,。

　　(5)潛在腎損害的防治,。

　　痛風(fēng)治療的具體方法。

　　痛風(fēng)的治療是全面的,，包括以下幾個(gè)方面:

　　1.一般待遇

　　包括低嘌呤,、低蛋白質(zhì)、低脂肪飲食,，多喝水,，控制體重，戒煙戒酒,，避免一切誘發(fā)因素，如疲勞,、寒冷,、創(chuàng)傷、精神壓力等,。在飲食治療中,，臨床注意力往往不足，具體治療方案不當(dāng),。飲食療法是痛風(fēng)的基礎(chǔ)療法,。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂引起的疾病，應(yīng)嚴(yán)格限制富含嘌呤食物的攝入,。

　　因?yàn)檫@些患者往往同時(shí)患有糖尿病,、肥胖癥、高血壓和高脂血癥,，所以適當(dāng)限制高蛋白,、高熱量食物的攝入仍然極其重要。一般來(lái)說(shuō),，飲食療法的目標(biāo)如下:

　?、贉p少外源性嘌呤成分的攝入，減少尿酸來(lái)源,。

　?、谙拗七^(guò)量飲酒,。

　　③肥胖患者體重正?；?。同時(shí)，根據(jù)痛風(fēng)的不同特點(diǎn)和臨床表現(xiàn),，在無(wú)癥狀高尿酸血癥期,、急性發(fā)作期和間歇期應(yīng)掌握具體方案。

　　2.藥物治療

　　包括急性發(fā)作,、間歇期,、高尿酸血癥、慢性關(guān)節(jié)炎,、痛風(fēng)結(jié)節(jié),、痛風(fēng)性腎病、泌尿系結(jié)石,、痛風(fēng)伴發(fā)的其他疾病,，以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的預(yù)防。

　　(1)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的治療包括秋水仙堿,、非甾體抗炎藥,、中藥和腎上腺皮質(zhì)激素。

　　(2)緩解期(間歇期)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療:中西醫(yī)結(jié)合治療,。(見(jiàn)下面的藥物治療方案)

　　(3)預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的治療:以中藥為主,。(見(jiàn)下面的藥物治療方案)

　　(4)糾正高尿酸血癥:包括抑制尿酸合成、促進(jìn)尿酸排泄的藥物,。

　　(5)慢性關(guān)節(jié)炎,、痛風(fēng)結(jié)節(jié)的治療:必要時(shí)手術(shù)治療。

　　(6)痛風(fēng)性腎病和泌尿系結(jié)石的治療,。

　　(7)痛風(fēng)相關(guān)疾病的治療:包括高血壓,、高血脂、冠心病,、糖尿病,、腎結(jié)石、膽結(jié)石等,。

　　3.戒毒計(jì)劃

　　(1)中醫(yī)治療:

　　實(shí)驗(yàn)研究表明:

　?、偻淋蜍摺⑼淋蜍吣苊黠@降低血尿酸,；

　?、谇仄ぁ⒁蜣?、土茯苓,、豨薟草,、車(chē)前子、地龍,、山慈菇,、薏苡仁、澤瀉等,。具有增加尿酸排泄的作用,；

　　③威靈仙,、秦艽能溶解尿酸,；紫莖澤蘭、桃仁,、當(dāng)歸能抑制尿酸的合成,；

　　④青皮,、陳皮能促進(jìn)尿液堿化,。

　　⑤改善體內(nèi)pH值:山慈菇含有秋水仙堿,，能有效緩解痛風(fēng),。

　　(2)西醫(yī)治療:

　　治療痛風(fēng)的西藥包括:

　　①鎮(zhèn)痛抗炎藥,。主要用于控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,，改善或消除患病關(guān)節(jié)紅腫熱痛的癥狀，具有退熱止痛的作用,。藥物包括痛風(fēng)特效藥秋水仙堿、非滯留性抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥(如消炎痛,、童眼西康,、布洛芬、芬必得,、萘普生,、戴芬、優(yōu)妥等),。).如果以上藥物效果不明顯,，可以嘗試腎上腺皮質(zhì)激素。

　?、诮笛蛩崴幬?。包括別嘌醇，一種抑制尿酸合成的常用藥物,；促進(jìn)尿酸排泄的藥物,，即目前臨床常用的痛風(fēng)利仙,、丙磺舒。

　?、蹓A性尿藥,。碳酸氫鈉是臨床常用的。