動(dòng)脈網(wǎng)獲悉,，2018年11月17日,，杭州妞諾科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱“妞諾科技”）與四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（以下簡(jiǎn)稱“華西ICU”）合作啟動(dòng)儀式在成都舉行。根據(jù)發(fā)布內(nèi)容,，雙方將充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì),，共同開發(fā)重癥患者腦功能（快速）測(cè)評(píng)系統(tǒng)，用于重癥患者的腦功能測(cè)評(píng)和數(shù)據(jù)挖掘,，解決當(dāng)前腦電在ICU臨床應(yīng)用中存在的痛點(diǎn),、難點(diǎn)。

ICU對(duì)腦電監(jiān)測(cè)的需求大

腦血管病中重癥中樞神經(jīng)功能障礙的致殘率和致死率極高,，是影響人類健康和生存質(zhì)量的常規(guī)病之一,，正確評(píng)估其腦功能及預(yù)后有重要的意義。重癥中樞神經(jīng)功能障礙在神經(jīng)內(nèi)科ICU最為常見,，是神經(jīng)內(nèi)科臨床工作中診治的主要疑難病,。

近年來，隨著影像學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展,，頭顱CT,、MRI、經(jīng)顱多普勒等已成為評(píng)估腦血管疾病預(yù)后的常規(guī)輔助檢查手段,。影像學(xué)診斷可以顯示出腦損傷受損區(qū)域,，卻無法直接顯示該區(qū)域腦功能狀態(tài)。如果在ICU里,，神經(jīng)重癥患者多存在意識(shí)障礙，腦損傷較為嚴(yán)重,，急需進(jìn)行主要生命體征監(jiān)測(cè),、呼吸機(jī)治療、藥物治療等處置，致使患者多不能隨意搬動(dòng),，限制影像學(xué)診斷檢查,。

因此，目前臨床診治工作中急需一種更直接 ,、更簡(jiǎn)便的方法來反映此類患者的大腦功能狀態(tài) ,，進(jìn)而對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行初步判斷 。

腦電圖（EEG）是常用的腦功能評(píng)估方法,，具有簡(jiǎn)單無創(chuàng),、床旁連續(xù)監(jiān)測(cè)、費(fèi)用低廉,、重復(fù)性好等優(yōu)勢(shì) ,，被越來越多的運(yùn)用于臨床神經(jīng)重癥患者的腦功能監(jiān)測(cè)。

EEG通過記錄腦內(nèi)神經(jīng)元電活動(dòng)可早期反映腦功能的變化,，尤其是對(duì)腦組織缺血,、 缺氧、 代謝異常等均較敏感 ,，其波幅降低,、頻率變慢均與腦組織損害有關(guān)，且可實(shí)現(xiàn)床旁,、長(zhǎng)程,、重復(fù)檢測(cè)，使用便捷,，是目前NICU（神經(jīng)重癥加強(qiáng)治療病房）較為理想的腦功能監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)的工具之一,。

四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科是中國(guó)最大的綜合性重癥醫(yī)學(xué)科之一，目前開放床位有200余張,，醫(yī)護(hù)人員700余人,，年救治1萬余危重病人，對(duì)EEG監(jiān)測(cè)的需求非常大,。

據(jù)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任康焰介紹,，華西醫(yī)院200多張重癥醫(yī)學(xué)床位中約有1/4的患者每天都需要做腦電監(jiān)測(cè)。而根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì),，一般的綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)床位大概占總床位的2%-8%,，即一家擁有千張床位的醫(yī)院至少就有20個(gè)重癥患者，若以華西比例來計(jì)算,，那么每天至少會(huì)有5個(gè)患者需要做腦電監(jiān)測(cè),。

可見，腦電床旁監(jiān)測(cè)在ICU尤其是NICU中具有廣闊的應(yīng)用前景,。

腦電在ICU的應(yīng)用現(xiàn)狀

雖然,，目前對(duì)NICU中的重癥患者進(jìn)行床旁EEG監(jiān)護(hù)已受到廣泛關(guān)注,，但是EEG本身仍存在許多不足，尤其是在臨床的應(yīng)用過程中與醫(yī)生的需求之間還存在一定的距離,。具體而言,，主要表現(xiàn)為以下三個(gè)方面：

第一、大多數(shù)腦電設(shè)備操作起來比較復(fù)雜,，致使醫(yī)生在前期準(zhǔn)備中所花費(fèi)的時(shí)間比較長(zhǎng),，通常耗時(shí)超過半個(gè)多小時(shí)。

第二,、市面上的腦電設(shè)備抗干擾性普遍比較差,，而在NICU的環(huán)境中腦電設(shè)備又極易受到監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等各種醫(yī)療儀器的干擾,，致使EEG結(jié)果不準(zhǔn)確,，無法指導(dǎo)臨床治療。

第三,、缺乏持續(xù)性的監(jiān)測(cè)手段,，難以評(píng)估腦功能的短期和遠(yuǎn)期預(yù)后。而且,，長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)所產(chǎn)生的海量EEG信號(hào)具有高度的復(fù)雜性和不確定性,，需要依靠專業(yè)人員人工目測(cè)閱圖，不僅工作量大,，而且難以實(shí)時(shí)判斷并反饋給臨床進(jìn)行實(shí)時(shí)處理,。這就說明ICU的腦電監(jiān)測(cè)關(guān)鍵需求的是具有AI智能算法加持的實(shí)時(shí)識(shí)別。

“目前腦電技術(shù)發(fā)展有限,，即使在ICU里,，腦電監(jiān)測(cè)都還只是間斷性的，沒能做到連續(xù)監(jiān)測(cè),。而連續(xù)監(jiān)測(cè)所產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)如果沒有很好的分析,，直接呈現(xiàn)給醫(yī)生，對(duì)醫(yī)生而言讀圖的工作量太大,，數(shù)據(jù)基本沒辦法用,。”康焰告訴動(dòng)脈網(wǎng),。

四川大學(xué)華西醫(yī)院ICU副主任謝筱琪教授認(rèn)為,，想要解決這些問題，單純依靠一種儀器或者系統(tǒng)太難了,，我們需要通過一些解決方案,，采取一些綜合的措施。

為此,，華西醫(yī)院攜手妞諾科技,，擬通過對(duì)連續(xù)腦電圖監(jiān)測(cè)（cEEG）的分析,，構(gòu)建ICU重癥腦功能決策系統(tǒng)，以人工智能手段一方面提供不同重癥患者病情監(jiān)護(hù)與評(píng)估,，另一方面為患者預(yù)后康復(fù)評(píng)估，為醫(yī)生提供輔助預(yù)警與決策,，提高患者的生存率與預(yù)后效果,。

妞諾科技是國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的集腦電整體解決方案、AI算法技術(shù)研究,、軟硬件產(chǎn)品研發(fā)的高新科技型企業(yè),，業(yè)務(wù)涵蓋腦電病例數(shù)據(jù)庫及算法、腦電大數(shù)據(jù)云平臺(tái)和腦電圖儀等自主研發(fā)配套硬件,。 

在硬件方面,，妞諾科技擁有多款質(zhì)量趕超國(guó)內(nèi)外一線廠商的腦電圖儀，包括醫(yī)用腦電圖儀,、便攜腦電圖儀,、頭帶型腦電檢測(cè)儀等多款設(shè)備，并即將為ICU應(yīng)用場(chǎng)景訂制開發(fā)專用腦電設(shè)備,，可以實(shí)現(xiàn)一分鐘快速上腦操作,。

其中醫(yī)用腦電圖儀系列已通過歐盟CE認(rèn)證、CFDA二類醫(yī)療器械注冊(cè)證,，是目前唯一獲得CFDA認(rèn)證的采用24Bit采樣精度芯片的腦電圖儀,。

在軟件和算法方面，妞諾科技則推出了腦電數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一化平臺(tái)和腦電大數(shù)據(jù)分析云平臺(tái),，打破了不同品牌數(shù)據(jù)格式壁壘,，完成了腦電云平臺(tái)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和自由流轉(zhuǎn)、腦電數(shù)據(jù)陽性指標(biāo)自動(dòng)初篩,、癲癇識(shí)別和預(yù)警算法,、腦功能測(cè)定和趨勢(shì)分析系統(tǒng)（重癥患者、術(shù)前術(shù)后等腦功能方向）搭建等,。妞諾科技是目前國(guó)內(nèi)外唯一搭建起腦電大數(shù)據(jù)平臺(tái)的公司,。

“此次華西醫(yī)院與妞諾科技合作，希望能夠開發(fā)出一款能夠滿足臨床需求的產(chǎn)品,，通過發(fā)揮其最大功能,，給臨床帶來更多的參考和指導(dǎo)意見，為臨床醫(yī)生和患者帶來福音,?！敝x筱琪教授表示。

重癥患者腦功能快速測(cè)評(píng)系統(tǒng)

那么,，此次華西與妞諾共同開發(fā)的重癥患者腦功能快速測(cè)評(píng)系統(tǒng)到底是一個(gè)什么樣的產(chǎn)品,？它有哪些亮點(diǎn),？具備什么價(jià)值呢？

妞諾科技創(chuàng)始人兼CEO戴坤懿向記者介紹,，該系統(tǒng)主要包含了兩個(gè)板塊：ICU科研腦功能大數(shù)據(jù)平臺(tái)和ICU?？艫I專家決策系統(tǒng)。其中,，AI專家決策系統(tǒng)通過對(duì)ICU患者cEEG（連續(xù)腦電圖）數(shù)據(jù)進(jìn)行在線實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),，提供一套分析評(píng)估系統(tǒng)。

首先,，它以以智能化方式實(shí)時(shí)分析患者腦部狀況,，將患者實(shí)時(shí)狀態(tài)進(jìn)行描述，可為醫(yī)生評(píng)估患者術(shù)前狀況提供依據(jù),。然后,，系統(tǒng)還采用了智能化學(xué)習(xí)算法建立病情演化模型，對(duì)預(yù)測(cè)患者病情發(fā)展情況進(jìn)行分析,，為醫(yī)生提供術(shù)中評(píng)價(jià)依據(jù),，輔助臨床診斷決策。最后,，通過患者預(yù)后病情演化狀況進(jìn)行建模,，系統(tǒng)會(huì)對(duì)患者預(yù)后恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析,，提供預(yù)后狀況分析,。

總的來說，該系統(tǒng)的主要功能可體現(xiàn)為病情實(shí)時(shí)分析,、病情演化情況預(yù)測(cè)和預(yù)后判斷,。

1、病情實(shí)時(shí)分析

cEEG數(shù)據(jù)具有高度復(fù)雜性和不確定性,，多導(dǎo)腦電數(shù)據(jù)的長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)可較好地刻畫出患者的腦部狀況,，但對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)人工分析將帶來巨大的工作量,。

因此妞諾科技研制的病情實(shí)時(shí)分析系統(tǒng)將提供一種實(shí)時(shí)智能讀圖工具，將快速提取疾病診斷的相關(guān)參數(shù),，直接語音報(bào)警反饋可以及早發(fā)現(xiàn)并實(shí)時(shí)干預(yù),，輔助醫(yī)生進(jìn)行臨床操作,，幫助患者早日平安順利度過危險(xiǎn)期。

據(jù)悉,，該系統(tǒng)目前一期開發(fā)從腦功能探測(cè)的2個(gè)方面先入手——構(gòu)建昏迷病人腦功能測(cè)定和持續(xù)性非驚厥發(fā)作的自動(dòng)探測(cè),，之后再進(jìn)行術(shù)前術(shù)后的腦功能測(cè)定和預(yù)測(cè)以及腦功能康復(fù)等多期合作,，通過多AI模型構(gòu)建，逐漸搭建起重癥患者腦功能快速測(cè)評(píng)系統(tǒng),。

2、病情演化情況預(yù)測(cè)

ICU內(nèi)瞬息變化的生理指標(biāo)數(shù)據(jù),，不僅數(shù)據(jù)量大,，而且變化率快，但這些數(shù)據(jù)是診斷患者病情的依據(jù),，也是對(duì)患者的重癥潛勢(shì)預(yù)警的重要依據(jù)。這些多維,、復(fù)雜的數(shù)據(jù)往往需要高年資醫(yī)師憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行有效分析,，才可獲取最終的診治策略。然而由于監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的海量性,，即便是優(yōu)秀的臨床醫(yī)師也難以制定適應(yīng)每位患者的最優(yōu)化診治方案,。

病情演化情況預(yù)測(cè)系統(tǒng)將針對(duì)海量多模歷史數(shù)據(jù)與實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，對(duì)病情演化狀況進(jìn)行建模,，提供病情自動(dòng)化預(yù)測(cè)分析模型,，為臨床診斷提供效果評(píng)估參考，為醫(yī)生調(diào)整治療手段提供決策輔助,。

3,、預(yù)后判斷

早期甄別不良預(yù)后的出現(xiàn)，采取合適的治療撤回或限制治療,，能夠減少患者需繼續(xù)承受的病痛,，減少社會(huì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)，減輕個(gè)體家庭的負(fù)擔(dān),，并改善患者的最終結(jié)局,。因此，尋找一種可靠的,、高特異度,、高靈敏度、可重復(fù)性強(qiáng)的預(yù)測(cè)方法具有重要意義,。

該系統(tǒng)利用機(jī)器學(xué)習(xí)算法構(gòu)建康復(fù)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分模型,，將模型結(jié)果實(shí)時(shí)反饋給醫(yī)生，這在一定程度上為醫(yī)生提供臨床決策支持,。

康焰主任表示,，如果此次華西醫(yī)院與妞諾科技合作順利，該重癥患者腦功能快速測(cè)評(píng)系統(tǒng)將有望成為床旁腦電監(jiān)測(cè)的常規(guī)手段,，對(duì)華西和臨床都具有非常重大的意義,。

據(jù)康焰主任介紹,，近五到十年來，華西醫(yī)院攜手智康科技,，一直在開發(fā)自己的“重癥臨床信息系統(tǒng)”,。到現(xiàn)在，該系統(tǒng)也已經(jīng)發(fā)展得比較成熟,，能夠很好地支撐呼吸,、循環(huán)等血氨功能的監(jiān)測(cè)，同時(shí)能夠收集,、整理,、分析和歸納重癥病人在ICU治療當(dāng)中產(chǎn)生的各種信息，最后實(shí)現(xiàn)各種應(yīng)用,。

但是華西的重癥臨床信息系統(tǒng)中,，對(duì)神經(jīng)重癥的監(jiān)測(cè)和評(píng)估卻一直比較薄弱。此次與妞諾科技的合作,，或許可以在一定程度上彌補(bǔ)其在神經(jīng)重癥的監(jiān)測(cè)上的不足,，完善醫(yī)院對(duì)人體各個(gè)重要器官監(jiān)測(cè)的體系。

華西醫(yī)院重癥?？坡?lián)盟,，開創(chuàng)Enhanced-ICU新模式

談到華西醫(yī)院與智康科技的合作，華西醫(yī)院肖軍博士表示,，華西醫(yī)院與智康科技的緣分早在8年前就開始了,。自2010年起，華西醫(yī)院與智康科技建立了長(zhǎng)期友好合作關(guān)系,，創(chuàng)辦了科研及實(shí)踐基地,，為產(chǎn)品研發(fā)提供了整體思路，為臨床試用提供了良好的科研平臺(tái),。

智康科技是中國(guó)最早致力于智慧醫(yī)療軟件產(chǎn)品研發(fā),、生成、銷售的高新技術(shù)企業(yè),，在醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘,、醫(yī)療數(shù)據(jù)分析領(lǐng)域擁有完全知識(shí)產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品和解決方案的提供商。

2018年5月,，為響應(yīng)國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》,，智康科技基于《遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)》及《重癥臨床信息系統(tǒng)》作為技術(shù)基礎(chǔ)，協(xié)助華西成立重癥?？坡?lián)盟,，構(gòu)建醫(yī)療資源下沉體系，重癥領(lǐng)域三級(jí)分診的新模式：遠(yuǎn)程重癥醫(yī)學(xué)科（Enhanced-ICU）。

智康科技以《重癥臨床信息系統(tǒng)》,、《重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制系統(tǒng)》,、《真實(shí)世界研究平臺(tái)》、《遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)》四個(gè)系統(tǒng),，從醫(yī),、教、研,、管四方面支撐華西重癥?？坡?lián)盟，先后與廣安市人民醫(yī)院,、資陽市第一人民醫(yī)院,、綿竹市人民醫(yī)院、甘洛縣人民醫(yī)院,、甘孜州人民醫(yī)院等10家醫(yī)院達(dá)成合作,，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立遠(yuǎn)程管理、遠(yuǎn)程協(xié)作查房,、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程值班全時(shí)覆蓋,，遠(yuǎn)程教育,，在位學(xué)科管理，上下轉(zhuǎn)診綠色通道,，協(xié)作科研及遠(yuǎn)程教學(xué),。

據(jù)康焰透露，華西醫(yī)院重癥?？坡?lián)盟的合作模式已頗具成效,，基層醫(yī)院的醫(yī)生業(yè)務(wù)水平顯著提升，基層醫(yī)院往上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)的病人比例也大幅下降,，病人基本能夠留在當(dāng)?shù)?，有些醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)床位甚至出現(xiàn)了不夠用的情況。

“我們的目標(biāo)就是把我們的聯(lián)盟鏈打造成一個(gè)類似于華西重癥醫(yī)學(xué)科的遠(yuǎn)程病區(qū),，保證聯(lián)盟成員間臨床醫(yī)療水平的同質(zhì)性,，使差距不要太大。這是我們做醫(yī)聯(lián)體最核心的一個(gè)目的,?！笨笛鎻?qiáng)調(diào)道。

近年來,，國(guó)家一直鼓勵(lì)產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同創(chuàng)新,，華西醫(yī)院與妞諾科技、智康科技的合作充分體現(xiàn)了“醫(yī)企合作、共贏發(fā)展”的重要性,。企業(yè)只有深入與醫(yī)院合作,，利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)資源，才能研發(fā)出滿足臨床需求,、適合臨床習(xí)慣的“得心應(yīng)手”的產(chǎn)品,，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新成果的轉(zhuǎn)化落地。