（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,。文中所述配伍,、方劑,， 須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用?。?/strong>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)治療學(xué)》,、《中醫(yī)藏象生理學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,、《中藥學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人，文君然,。

有人說,，文老師，你在文章里寫的方子真好,。我想找你看?。?/p>

我要說,，我寫的東西再好,，也是中醫(yī)前輩們的經(jīng)驗(yàn)。我做的,，不過是站在巨人的肩上,，將那些在業(yè)界早已公開的好東西，科普給大家,。

我說的配伍,，中醫(yī)人都會用。

我寫的文章,，中醫(yī)人都能寫,。

只不過，人家沒時間,，而我有閑空,。

所以，不必尋我,。你身邊的中醫(yī)人,，大部分，都比我強(qiáng),。

現(xiàn)在我要給你說的,，也是中醫(yī)老前輩的經(jīng)驗(yàn)。

治什么呢,？治的是脂肪肝,。我將其歸納為“濕熱型脂肪肝”。

我還是給你講個真實(shí)的案例吧,。

話說有這么一個人,，年34歲,，男性，北京人,。

這位老兄,，身高一米七四，體重卻達(dá)到了192斤,。他的血糖啊,，血尿酸啊，甘油三酯啊,，總膽固醇啊,，不用想了，都不正常,。

目前,，他最大的問題，就是脂肪肝,，而且是重度脂肪肝,。

什么表現(xiàn)呢？就是肝區(qū)隱隱脹痛,，特別不舒服,。這人害怕自己演變成肝癌，所以積極尋求治療,。

找誰呢,？找的是北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，杏林名宿裴永清先生,。

裴師的生平和學(xué)術(shù)成就,，我就不多說了。您自己上網(wǎng)查查看吧,。

刻診,，見腹部胖大，舌體黃膩,，脈象沉細(xì)而濡,。細(xì)問得知，終日精神疲倦,，時時感覺頭暈,，全身乏力，總想睡覺,。夜里入睡之后,，呼嚕震天響。另外，此人還自覺口苦,、心煩,。

診脈的時候，裴師發(fā)現(xiàn),，患者手掌干裂角化嚴(yán)重。

在收集到這些信息以后,，裴師果斷開出一方,。但見——

柴胡12克，黃芩10克,，法半夏12克,，蒼術(shù)15克，厚樸15克,，陳皮10克,，茯苓30克，豬苓15克,，澤瀉25克,，白術(shù)12克，郁金15克,，川楝子12克,，生梔子6克。

所有這些藥材,，一共是十劑,，水煎服，每劑分兩次服,，每日一劑半,。早晨餐前一小時，下午三點(diǎn)左右,，晚上臨睡前各服用一次,。

同時,，要求患者吃素,。甜的、滋補(bǔ)品,、營養(yǎng)品,，都去掉。每天可以喝脫脂牛奶250毫升,，去掉黃的煮雞蛋,，可以吃1個。

患者服用一周后，沒有太大變化,。裴師遵原方,，加炒三仙各10克，繼續(xù)服藥,。

再后來,，患者嗜睡、神?，F(xiàn)象消失,，肝區(qū)不適和心煩等現(xiàn)象大大緩解，舌苔膩而不黃,。

等到患者四診的時候,，肝功能檢查正常。夜里睡覺的呼嚕聲小了很多,。

等治到最后,，脂肪肝消失了，雙手手掌皮膚恢復(fù)正常,。

前前后后,，患者用藥數(shù)十劑之多。

五年前,，裴師正值七十二歲,。他擇取自己的部分臨床驗(yàn)案、原方,，出了一本小冊子，將自己的心得經(jīng)驗(yàn)介紹了一小部分,。我作為一個中醫(yī)界的小學(xué)生,，早就知道裴師的醫(yī)名。我通過朋友淘來一本,，用一個月的時間潛心研讀。這張醫(yī)案,，就記載于小冊子的第65頁上。

現(xiàn)在,，我來說說這里的門道。

其實(shí),，像上文中的脂肪肝患者,，現(xiàn)實(shí)生活中比比皆是,。你可以看看，你身邊有沒有這樣的人——肚子很大,，脂肪肝重度,，睡覺打呼嚕,，白天沒精神,，感覺神疲乏力,，頭腦不清,，成天犯困。同時,，口苦,，心煩,，三句話沒說完就不耐煩,。舌頭伸出來，黃膩而骯臟,，帶口臭,，成天愛吃肉，蔬菜不想碰,。脖子上有一圈黑,，手掌伸出來也皮膚粗糙。你想想,，你身邊,，是不是有這樣的人？

這個情況,，我告訴你,，就是我口中的濕熱型脂肪肝。所謂濕,，指的是脾胃有濕熱。所謂熱,，指的是肝膽郁熱,，也指濕久化熱。它背后,，折射的是肝膽和脾胃之間的關(guān)系,，不協(xié)調(diào)。

具體怎么解釋呢,？

你看,，這個人嗜好肉食,，不愛吃青菜。脈濡,，苔膩,，這毫無疑問，考慮脾為濕困,，運(yùn)化失常,。脾濕太大，痰濁阻于氣道,，于是睡覺打鼾嚴(yán)重,。痰濁之邪布散四肢，則全身肥胖,。痰濁之邪上蒙清竅,，于是頭暈?zāi)X脹、白天嗜睡,。脾虛不養(yǎng)四肢,，所以全身倦怠乏力。

脾胃屬土,。肝屬木,。土，是用來栽培樹木的,。如今脾土已經(jīng)不好了,，那肝木也別想好。于是,，肝氣疏泄出現(xiàn)了問題,，形成肝郁。肝郁日久則化熱,，于是患者口苦,、心煩、苔黃,。肝疏泄之能的降低,，最直接的體現(xiàn)，就是粘在他身上的重度脂肪肝,。

這里頭,，其實(shí)就是脾胃濕熱和肝膽郁熱，在相互影響,、作用,。脾胃濕熱，會加重肝膽的郁熱,。肝膽郁熱太厲害了,，反過來會加重脾胃的虛弱,。患者這個時候的身體,，想要改善過來,，不長期用方藥，是不可以的,。

怎么辦,？你看看裴師的配伍。我再給你說一遍——

柴胡12克,，黃芩10克,，法半夏12克，蒼術(shù)15克,，厚樸15克,，陳皮10克，茯苓30克,，豬苓15克,，澤瀉25克，白術(shù)12克,，郁金15克,，川楝子12克,，生梔子6克,。

這里頭，柴胡,、黃芩,、郁金、川楝子,、生梔子,，專門管肝的，可以疏肝郁,，清肝熱,。法半夏、蒼術(shù),、厚樸,、陳皮、茯苓,、豬苓,、澤瀉、白術(shù)是專門管脾胃的,，可以健脾,、燥濕,、利水、理氣,。所以這個配伍,，看似復(fù)雜，實(shí)際上就是在管肝和脾胃這兩頭而已,。

醫(yī)案,，我說完了。方藥,，我也分析完了,。

有的讀者朋友會說，這真是太好了,，我按方子抓藥,，治我的脂肪肝吧！我勸你切莫沖動,。你記住啊,，這個配伍，泄?jié)嶂艽蟮?，不少藥偏苦寒,。有些人，濕熱不是很?yán)重的,，用上之后就拉肚子,，而且拉得很厲害。所以說,，你該怎么借鑒,，必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來進(jìn)行。

關(guān)鍵是,，我們得反思,，為什么有人會患上濕熱型脂肪肝？他們?yōu)槭裁匆焉眢w,，弄成那樣子,？

一句話——中醫(yī)科普過于匱乏。我們很多人,，缺乏用中醫(yī)的科學(xué)理論來指導(dǎo)自己的生活,，頭腦中的中醫(yī)常識幾乎為零。于是,，想干什么干什么,，毫無忌諱。有時候,，明明自己已經(jīng)出現(xiàn)了相關(guān)癥候,，還是無所謂,，覺得一切正常，自己就該是這個樣子,，無需調(diào)養(yǎng),，無需控制。這么下去,，怎么得了,？

總之，面對生命,，我們要敬畏,。面對健康，我們要珍惜,。面對生活習(xí)慣,，我們要優(yōu)化。而所有這些,，不懂一點(diǎn)中醫(yī),，是真不行啊。

好了,，就說這么多吧,。文老師感謝你的閱讀。