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【博骨通筋】顱骨的解剖Ⅰ

 疼痛康復(fù)研究 2020-12-16

鄭大解剖學(xué) 騰康學(xué)院

顱骨有23塊(中耳的3對聽小骨未計(jì)入),。除下頜骨和舌骨外,彼此借縫或軟骨牢固連結(jié)形成顱骨,,保持與支持腦,、感覺器,并構(gòu)成消化和呼吸系統(tǒng)的起始部,。以眶上緣,、外耳門上緣和枕外隆凸的連線為界,顱分為后上部的腦顱和前下部的面顱,。

腦顱骨

腦顱由8塊骨組成,。其中不成對的有額骨、篩骨,、蝶骨和枕骨,,成對的有顳骨和頂骨,參與構(gòu)成顱腔。顱腔的頂是穹隆形的顱蓋,,由額骨,、頂骨和枕骨構(gòu)成。

顱腔的底由中部的蝶骨,、后方的枕骨,、兩側(cè)的顳骨、前方的額骨和篩骨構(gòu)成,。篩骨只有一小部分參與腦顱的構(gòu)成,,其余構(gòu)成面顱。

額骨

額骨位于顱的前上方,,分三部:

  • 額鱗:是貝殼狀的扁骨,,中央隆起稱額結(jié)節(jié),內(nèi)含空腔稱額竇,,開口于鼻腔,;

  • 眶部:為后伸的水平位薄骨板,構(gòu)成眶上壁,;

  • 鼻部:位于兩側(cè)眶部之間,,呈馬蹄鐵形,與篩骨和鼻骨連結(jié),,缺口處為篩切跡,。

篩骨

篩骨為脆弱的含氣骨。位于兩眶之間,,額骨與蝶骨之間,,參與構(gòu)成鼻腔上部、鼻腔外側(cè)壁和鼻中隔,。

篩骨額狀切面呈“巾”字形,,分三部:

  • 篩板:是多孔的水平骨板,構(gòu)成鼻腔的頂,,板的前份有向上伸出的骨嵴稱雞冠,,其兩側(cè)有多個(gè)篩孔;

  • 垂直板:自篩板中線下垂,,居正中矢狀位,,構(gòu)成骨性鼻中隔上部;

  • 篩骨迷路:位于垂直板兩側(cè),,由菲薄骨片圍成許多小腔,,稱篩竇。迷路內(nèi)側(cè)壁附有兩個(gè)卷曲小骨片,,稱上鼻甲和中鼻甲,。迷路外側(cè)壁骨質(zhì)極薄,,構(gòu)成眶的內(nèi)側(cè)壁,稱眶板,。

蝶骨

蝶骨形似展翅的蝴蝶,,居顱底中央,分體,、大翼,、小翼和翼突四部。

體:為中間部的立方形骨塊,,內(nèi)含蝶竇,,竇分隔為左右兩半,分別向前開口于蝶篩隱窩,。體上面呈馬鞍狀,,稱蝶鞍,中央凹陷為垂體窩,。體部兩側(cè)有由后向前走行的淺溝,,稱頸動(dòng)脈溝,頸內(nèi)動(dòng)脈經(jīng)頸動(dòng)脈管入顱后行于此溝內(nèi),。

大翼:自蝶骨體兩側(cè)伸出,向上方擴(kuò)展,,分為凹陷的大腦面,、前內(nèi)側(cè)的眶面和外下方的顳面。顳面顳下嵴分上下兩部:上部為顳窩的一部分,,下部構(gòu)成顳下窩的頂,。大翼根部自前內(nèi)向后外可見圓孔、卵圓孔和棘孔,,分別通過重要的神經(jīng)和血管,。

小翼:為三角形薄板,從體的前上份發(fā)出,。其上面為顱前窩的后部,,下面構(gòu)成眶上壁的后部,。小翼與體的交界處可見視神經(jīng)管,。兩視神經(jīng)管內(nèi)口之間有交叉前溝連通。小翼與大翼間的裂隙為眶上裂,。

翼突:自體與大翼連接處下垂,,向后敞開形成內(nèi)側(cè)板和外側(cè)板,。翼突根部呈矢狀貫通的細(xì)管,稱翼管,,向前通入翼腭窩,。

顳骨

顳骨位于顱骨兩側(cè),,并延至顱底,參與構(gòu)成顱底和顱腔側(cè)壁,,形狀不規(guī)則,,以外耳門為中心分三部:

鱗部:位于外耳門前上方,呈鱗片狀,。內(nèi)面有腦回的壓跡和腦膜中動(dòng)脈溝,;外面光滑,前下部有前伸的顴突,,與顴骨的顳突構(gòu)成顴弓,。顴突根部下面的深窩稱下頜窩,窩前緣的橫行突起,,稱關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),。

鼓部:位于下頜窩后方,為彎曲的骨片,。從前,、下、后三面圍繞外耳道,。

巖部(錐部):呈三棱錐形,,尖指向前內(nèi),緊鄰蝶骨體,,底與顳鱗,、乳突部相接。巖部前面朝向顱中窩,,中央有弓狀隆起,,隆起外側(cè)較薄的部分,稱鼓室蓋,,近尖端處有光滑的三叉神經(jīng)壓跡,。

后面中央部可見內(nèi)耳門,通入內(nèi)耳道,。下面凹凸不平,,中央有頸動(dòng)脈管外口,向前內(nèi)通入頸動(dòng)脈管,。此管先垂直上行,,繼而折向前內(nèi),開口于巖尖,,稱頸動(dòng)脈管內(nèi)口,。

頸動(dòng)脈管外口后方的深窩為頸靜脈窩,后外側(cè)的細(xì)長骨突稱莖突,。巖部后份肥厚的突起,,位于外耳門后方,,稱乳突,其內(nèi)的含氣小腔隙稱乳突小房,,莖突根部后方的孔為莖乳孔,。

顳骨巖部因含有多個(gè)孔隙、管道與氣房,,較為脆弱,,1/3的顱底骨折發(fā)生于此。

枕骨

枕骨位于顱的后下部,,呈勺狀,。前下部有枕骨大孔。枕骨借此孔分為四部:前為基底部,,后為枕鱗,,兩側(cè)為側(cè)部。

側(cè)部的下方有橢圓形關(guān)節(jié)面,,稱枕棵,。枕骨大孔后方有枕外嵴延伸至枕外隆凸,隆凸向兩側(cè)延伸為上項(xiàng)線,,其下方有與之平行的下項(xiàng)線,。

頂骨

頂骨外隆內(nèi)凹,呈四邊形,,居顱頂中部,,左右各一。兩塊頂骨間以矢狀縫相連,。前方通過冠狀縫同額骨相連,后方通過人字縫與枕骨相連,。

面顱骨

面顱有15塊骨,。成對的包括上頜骨、腭骨,、顴骨,、鼻骨、淚骨及下鼻甲,,不成對的有犁骨,、下頜骨和舌骨。面顱諸骨連結(jié)構(gòu)成眼眶,、鼻腔和口腔的骨性支架,。

下頜骨

下頜骨為最大的面顱骨,分為一體兩支:

下頜體為弓狀板,,有上下兩緣及內(nèi),、外兩面,。下緣圓鈍,為下頜底,;上緣構(gòu)成牙槽弓,,有容納下牙根的牙槽。

體外面正中前凸形成頦隆凸,。其前外側(cè)面有頦孔,。內(nèi)面正中有兩個(gè)小棘,稱頦棘,,為肌肉附著處,。其下外方的橢圓形淺窩稱二腹肌窩。

下頜支為體后方上聳的方形骨板,,其外面后下分粗糙,,為咬肌所附著,稱咬肌粗??;下頜支末端有兩個(gè)突起,前方的稱冠突,,為顳肌附著處,,后方的稱髁突,兩突之間的凹陷為下頜切跡,。

髁突上端的膨大為下頜頭,與下頜窩相關(guān)節(jié),,頭下方較細(xì)處為下頜頸。

下頜支后緣與下頜底相交處,,稱下頜角,。下頜支內(nèi)面中央有下頜孔,孔的前緣有伸向上后的骨突,,稱下頜小舌,。

舌骨

舌骨居下頜骨下后方,呈馬蹄鐵形,。中間部稱體,,向后外延伸的長突為大角,向上的短突為小角,。大角和體都可在體表捫到,。

犁骨

 犁骨為斜方形骨板,組成骨性鼻中隔后下份,。

上頜骨

上頜骨成對,,構(gòu)成顏面的中央部,幾乎與全部面顱骨相接,,可分為1體和4突:

上頜體:內(nèi)含上頜竇,,分前面,、顳下面、眶面及鼻面,。前面上份有眶下孔,孔下方凹陷,,稱尖牙窩。顳下面朝向后外,,中部有小的牙槽孔,。

眶面構(gòu)成眶的下壁,有矢狀位的眶下溝,,向前下連于眶下管,。鼻面構(gòu)成鼻腔外側(cè)壁,后份有大的上頜竇裂孔,,通入上頜竇,,前份有縱行的淚溝。

額突突向上方,,接額骨,、鼻骨和淚骨。額突伸向外側(cè),,接顴骨,。牙槽突由體向下伸出,其下緣有牙槽,,容納上頜牙根,。腭突由體向內(nèi)水平伸出,于中線與對側(cè)腭突結(jié)合,,組成骨腭的前份,。

腭骨

腭骨成對,呈“L”形,,位于上頜骨腭突與蝶骨翼突之間,,分為水平板和垂直板兩部,水平板組成骨腭的后份,,垂直板構(gòu)成鼻腔外側(cè)壁的后份。

鼻骨

鼻骨為成對的長條形小骨片,,上窄下寬,,構(gòu)成鼻背的基礎(chǔ)。

淚骨

淚骨為菲薄的方形小骨片,,位于眶內(nèi)側(cè)壁的前份,。前接上頜骨額突,后連篩骨眶板,。

下鼻甲

下鼻甲為薄而卷曲的小骨片,,附于上頜體和腭骨垂直板的鼻面,。

顴骨

顴骨位于眶的外下方,呈菱形,,形成面頰的骨性突起,。顴骨的顳突向后接顳骨的顴突,構(gòu)成顴弓,。

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