新型冠狀病毒于今年2月14日登陸非洲,。世界衛(wèi)生組織(WHO)非洲區(qū)域主任莫蒂(MatshidisoMoeti)博士說:“非洲地區(qū)的病例數(shù)量呈指數(shù)級增長……從非洲首例確診病例開始,,花了16天才達(dá)到100例。又過了10天才達(dá)到1000例,。但此后三天,,有2000例確診。再兩天后,,達(dá)到了3000例,。”根據(jù)約翰·霍普金斯大學(xué)和非洲疾病控制中心關(guān)于非洲新冠病毒的最新數(shù)據(jù),,截至格林尼治標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間4月22日,,整個(gè)非洲大陸已確診超過24000例。其主要統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)包括:確診病例24686人,,死亡1191人,,康復(fù)6425人,感染國家52個(gè),,無病毒報(bào)告國家2個(gè)(萊索托,、科摩羅)。世衛(wèi)組織非洲區(qū)域主任莫蒂博士說:“在非洲的很多地方,,洗手和隔離都具有相當(dāng)?shù)奶魬?zhàn)性——在這些地區(qū),,物理封鎖是不可能實(shí)現(xiàn)的。而瘧疾,、艾滋病毒,、結(jié)核和霍亂等既有疾病的流行也會加劇其在醫(yī)療方面的挑戰(zhàn)?!?/span>非洲疫情正在向農(nóng)村地區(qū)擴(kuò)散,,而且已有超過16個(gè)非洲國家從剛開始的僅有輸入型病例發(fā)展到了社區(qū)傳播的疫情暴發(fā)期,并出現(xiàn)了集群病例,。△ 3月31日,,南非德班附近的烏姆拉濟(jì)鎮(zhèn)居民區(qū),。(/路透) 處在非洲最南端的南非成為非洲被感染人數(shù)最多的國家。約翰內(nèi)斯堡Wits研究所Ezintsha的米歇爾·穆爾豪斯(Michelle Moorhouse)博士說,,在世界上艾滋病毒感染率最高(根據(jù)Statistics South Africa 2019, 總?cè)丝?652萬的南非有797萬人口感染艾滋病毒),、肺結(jié)核發(fā)病率最高的南非,政府一直在敦促艾滋病毒攜帶者和肺結(jié)核患者遠(yuǎn)離診所等環(huán)境,,從而減少他們在新冠病毒上的暴露,。但這樣一來,艾滋病毒感染者有可能無法按時(shí)領(lǐng)取用以壓制病情的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物(ARV),,從而被迫中斷治療,,肺結(jié)核患者也面臨同樣的情況。 在剛果民主共和國,,新冠病毒已從首都金沙薩蔓延到該國最東部地區(qū),,而該地區(qū)目前還正在經(jīng)歷埃博拉疫情。 利比里亞由于電力原因,,呼吸機(jī)根本無法使用,,對于患有嚴(yán)重呼吸窘迫的患者,除了提供支持性護(hù)理之外,,醫(yī)生將很可能無能為力地看著病患在自己面前慢慢死亡。在許多地區(qū),,甚至根本沒有醫(yī)生,。△ 4月2日,南非約翰內(nèi)斯堡,,一名戴著口罩的男子走過,。(圖片來源:美聯(lián)社) 總體而言,撒哈拉以南的非洲地區(qū)人均醫(yī)生最少,,如在贊比亞,,統(tǒng)計(jì)學(xué)上平均每一萬人才能分配到一名醫(yī)生。剛果民主共和國慈善機(jī)構(gòu)New Sight Eye Care的宋黃凱欣(Joyce Samoutou-Wong)博士說:“物流暫停,,使得我們不得不關(guān)閉診所,,暫停為200多名患者提供服務(wù)?!蓖瑫r(shí),,在民間出現(xiàn)了很多傳言,人們相信剛果大頭菜,、檸檬和大蒜可以保護(hù)他們免受病毒感染,。在非洲,瘧疾可能與新冠病毒引起的癥狀相似,,導(dǎo)致新冠病毒診斷變得困難,。美國發(fā)展慈善機(jī)構(gòu)克里斯·麥克洛(Chris Macoloo)表示:“在東非和西非,,任何體溫高于正常水平的人都被懷疑感染新冠病毒,并被隔離,?!边@樣大大浪費(fèi)了醫(yī)療資源,并容易引發(fā)交叉感染,。 △ 4月3日,,在南非約翰內(nèi)斯堡,當(dāng)?shù)厥忻裨卺t(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)下接受檢測,。(發(fā) 希拉茲攝)波士頓大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)家海倫·詹金斯(Helen Jenkins)說:“結(jié)核病患者或先前因結(jié)核病肺部受損的人可能會嚴(yán)重感染新冠病毒,。此外,在許多地方,,所有傳染病的研究都停止了,,疫苗接種也暫停了。因此,,我們很可能會看到未來一段時(shí)間內(nèi)麻疹或小兒麻痹癥等這些原本疫苗可預(yù)防的疾病會有所增加,。”非洲的很多地區(qū),,因?yàn)樨毨Ш蛡鹘y(tǒng)文化的影響,,往往是一大家子十幾口人共享衣服、床鋪,、食物和餐具,。一些居民聚集區(qū)的自來水管由于水壓不足,水流緩慢,,取水隊(duì)伍往往長達(dá)好幾百米,,于是這些水源附近也成了病毒傳染高發(fā)區(qū)。水資源的珍稀也導(dǎo)致了這些地區(qū)的民眾無法養(yǎng)成洗手的習(xí)慣,,進(jìn)一步瓦解了病毒傳染的屏障,。 非洲大陸的許多醫(yī)療保健系統(tǒng)都不夠完善,存在諸如設(shè)備不足,、資金不足,、醫(yī)療保健人員培訓(xùn)不足以及數(shù)據(jù)傳輸效率低下等問題。尤其是疫情期間,,新冠病毒檢測能力,、隔離病房數(shù)量、ICU病房數(shù)量,、呼吸科醫(yī)生數(shù)量,、隔離病房醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)、有效藥品和一線防疫物資庫存量等,,都直接決定了非洲抗疫的可能性和成功率,。而就現(xiàn)在所知的數(shù)據(jù),,如果病毒在非洲大爆發(fā),抗疫能力很不讓人樂觀,。 在確診人數(shù)的準(zhǔn)確性上,,非洲的醫(yī)療體系也沒有辦法提供讓人信服的數(shù)據(jù)來源:占非洲人口絕大多數(shù)的低收入人群無法負(fù)擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用,這讓他們即使出現(xiàn)了新冠病毒感染癥狀也沒錢支付病毒檢測的費(fèi)用,。 另外,,到目前為止,新冠病毒受感染者的活動(dòng)軌跡追蹤體系也沒有建立起來,。人們只能僅憑著有限的被抽檢群體中發(fā)現(xiàn)的受感染人數(shù)去推測自己所在地區(qū)可能出現(xiàn)的病例和自己被感染的可能性,。面對疫情蔓延,世界衛(wèi)生組織幫助非洲大陸上的許多國家建立了進(jìn)行新冠病毒測試的實(shí)驗(yàn)室,。非洲人民對疾病的傳播方式其實(shí)已經(jīng)有了相當(dāng)廣泛的了解,。以前的疫情,,例如埃博拉和霍亂,,已經(jīng)教會了許多國家的公共衛(wèi)生部門如何為疾病流行做初期準(zhǔn)備,,以取得先機(jī)。所以許多非洲國家在疫情剛開始流行的時(shí)候就果斷采取了一系列預(yù)防和遏制措施,,包括限制旅行,、取消航班、禁止聚會,、關(guān)閉學(xué)校和封閉邊境等,。這與很多西方國家在疫情暴發(fā)初期時(shí)的手足無措產(chǎn)生了鮮明對比。目前,,非洲大陸上的大多數(shù)國家地區(qū)都在實(shí)行全境封鎖,這些措施使得疫情蔓延在一定程度上放緩,,從而政府能有更多時(shí)間準(zhǔn)備,。南非總統(tǒng)拉馬福薩宣布從3月26日起實(shí)行全國封鎖,為期21天,;后來又再延長14天至4月底,。其衛(wèi)生部長于4月11日開始建議民眾出門佩戴口罩。△ 3月21日,,南非警察戴著口罩和手套在約翰內(nèi)斯堡的Diepsloot鄉(xiāng)鎮(zhèn)巡邏,。埃塞俄比亞議會批準(zhǔn)實(shí)施為期5個(gè)月的緊急狀態(tài)。在緊急狀態(tài)期限內(nèi),,禁止4人以上的集會,;在公共場合必須佩戴口罩;客運(yùn)車輛的載客量不能超過50%,。隨著疫情形勢不斷嚴(yán)峻,,一些國家開始延長相關(guān)防疫政策有效期或追加新防控措施,。毛里求斯決定將全國宵禁延長至5月4日。尼日爾宣布延長首都尼亞美宵禁兩周,。幾內(nèi)亞宣布國家衛(wèi)生緊急狀態(tài)延長至4月30日,。塞拉利昂宣布從4月12日起實(shí)行宵禁和部分區(qū)域“封城”措施。加蓬宣布首都利伯維爾12日零點(diǎn)開始正式封城,,期限15天,,并可以延長??溌〕雠_7條新的防疫措施,,包括從4月13日起在公共場合必須佩戴口罩??铺氐贤咝紝λ行鹿诓《疽赘腥巳簩?shí)施強(qiáng)制居家隔離,,鼓勵(lì)遠(yuǎn)程辦公……△ 3月6日,在喀麥隆首都雅溫得,,一名男子戴著口罩站在收治新冠肺炎患者的醫(yī)院外,。(發(fā) 讓·皮埃爾·科索普攝)無論是宵禁還是封鎖城市,這些措施在控制病毒蔓延的同時(shí),,不可避免地對國家經(jīng)濟(jì)造成了巨大的消極影響,。3月19日,聯(lián)合國非洲經(jīng)濟(jì)委員會發(fā)布了一份關(guān)于疫情對非洲國家經(jīng)濟(jì)影響的報(bào)告,。報(bào)告顯示,,“疫情將對非洲經(jīng)濟(jì)增長率造成重大影響,經(jīng)濟(jì)增速可能從此前預(yù)期的3.2%降至1.8%,,并加劇非洲國家的財(cái)政赤字,。另外新冠肺炎疫情也將直接導(dǎo)致非洲國家的外國直接投資減少,外貿(mào)也將受到嚴(yán)重影響,?!?/span>為了降低抗疫措施對經(jīng)濟(jì)的影響,并緩解民眾在疫情期間的生活壓力,,各國政府出臺了多種于民眾有利的拯救措施,。△ 3月23日,南非宣布全國封鎖之前,,最大零售連鎖店之一Woolworth超市里蔬菜,、肉類、蛋類等商品已被民眾搶購一空,。(經(jīng)濟(jì)日報(bào)駐比勒陀利亞記者 田士達(dá) 攝)加納政府決定為特困居民減免3個(gè)月的電費(fèi),,其他民眾在之后的三個(gè)月減免一半的電費(fèi)。此前,,加納已宣布減免民眾三個(gè)月的水費(fèi),。南非工商業(yè)聯(lián)合會呼吁商業(yè)銀行將貸款付款最多推遲三個(gè)月,,并希望放貸人將抵押貸款利率降低超過儲備銀行降低利率的一個(gè)百分點(diǎn)。允許餐飲業(yè)有條件恢復(fù)經(jīng)營,,以拯救中小型企業(yè),,讓他們不至于破產(chǎn)。鎖國期間,,政府還通過失業(yè)保險(xiǎn)金的方式暫時(shí)支付工人的工資,。安哥拉總統(tǒng)批準(zhǔn)了一系列經(jīng)濟(jì)措施,以應(yīng)對新冠病毒以及國際石油價(jià)格急劇下降對國家經(jīng)濟(jì)造成的影響,。投入約80萬美元資金,,支持中型公司和小微業(yè)者經(jīng)營活動(dòng),并暫時(shí)取消一些行政審批手續(xù),。疫情期間困難居民家庭欠繳電費(fèi)和水費(fèi),,供水供電的公司不得中斷供應(yīng)。很多非洲政府宣布國家進(jìn)入緊急戒備,,但非洲有70%的人口依靠非正規(guī)經(jīng)濟(jì)謀生,。由于沒有住房,沒有交通工具,,也沒有賴以維生的手藝,,許多人在抗擊疫情的封禁政策中正在面臨絕境。津巴布韋民眾曾在新聞里說:“如果這種(封禁)情況持續(xù)超過一個(gè)月,,殺死我們的不會是病毒,,而是饑餓?!?/span> 雖然有政府的封禁法規(guī),,在那些落后地區(qū)的小鎮(zhèn)內(nèi)仍有民眾聚集的情況發(fā)生。尤其是在貧民窟和附近的商店周圍,,往往可以用人潮涌動(dòng)來形容,。 △ 3月20日,在津巴布韋首都哈拉雷,,衛(wèi)生部門的工作人員在一個(gè)公交車站消毒殺菌。(發(fā) 肖恩·朱薩攝) 究其原因,,是那些社會底層群眾根本沒有實(shí)施“封禁“和”隔離”的條件,。對于只能領(lǐng)到日薪的他們來說,每天的工作成果就是能獲取購買一家人當(dāng)天口糧的收入,。也有每月拿工資的人們,,屬于“月光族”——一個(gè)人養(yǎng)著一大家子,不光月底一分不剩,,還需要還債,。在撒哈拉以南地區(qū),,為了對抗不期而遇的“斷糧日”,一個(gè)村落里相熟的鄰居們會把好幾家的收入統(tǒng)合起來,,一起出門購物,,一次買夠這幾家人幾天的口糧,然后回來統(tǒng)一分配,。這些貧苦民眾多數(shù)居住在城鎮(zhèn)邊緣,,以進(jìn)城打工為主業(yè)。他們在疫情中失業(yè),,只能返回他們在偏僻山區(qū)的故鄉(xiāng)——未來即使疫情過去,,他們也很有可能無法回來繼續(xù)原來的崗位了。在這樣的條件下,,他們無法提前囤夠封禁期所需的生活必需品,,只能等拿到工資后才有錢采購。是否應(yīng)該戴口罩也是困擾著非洲抗疫的一個(gè)難題,。隨著疫情發(fā)展,,如Dischem和 Clicks這些面向大眾的醫(yī)藥品商店里的防護(hù)用品一早就被搶空了。 △ 3月5日,,約翰內(nèi)斯堡市民在藥房內(nèi)選購消毒用品,。(記者 陳誠 攝)可以看到,貧困造成的窘境很可能會破壞非洲的整體抗疫工作,,進(jìn)而威脅到所有人的生命,。但是貧困這個(gè)在非洲已經(jīng)討論了近一個(gè)世紀(jì)的課題,到目前為止還沒有立竿見影的解決方案,;甚至因?yàn)槭艿叫鹿谝咔榈挠绊?,還演變得愈發(fā)難以控制。除貧困以外,,另外還有一些導(dǎo)致非洲抗疫困難重重的因素,,總結(jié)起來有以下幾點(diǎn):
多年來,非洲很多國家基于市場需求的衛(wèi)生改革削減了公共衛(wèi)生預(yù)算并限制了行業(yè)薪金上限,。這些改革多數(shù)側(cè)重于針對特定疾病的治理(例如針對艾滋病,、結(jié)核、瘧疾等),,而用于初級衛(wèi)生保健的資金就相應(yīng)減少了,。于是在大多數(shù)非洲國家的公共衛(wèi)生系統(tǒng)中,存在人員短缺,、設(shè)施老化,、就醫(yī)擁擠、藥物不足、以及患者護(hù)理不善等問題,,這導(dǎo)致了人們的抵觸情緒,,以至于他們不愿依靠國家現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)體系,轉(zhuǎn)而投向民間草藥醫(yī)生和本土教會,。同時(shí),,在非洲的多黨政治中,政治家們必須決定如何使用有限的資源獲得更高的信譽(yù)和民意,。于是很多政府在其年度決策和衛(wèi)生預(yù)算分配中,,將瘧疾、結(jié)核病,、艾滋病等疾病列為優(yōu)先撥款項(xiàng),,而把對“未來可能暴發(fā)的”疾病和疫情的籌備和投資視為幾乎沒有政治回報(bào)的花銷。這也直接導(dǎo)致了在抗擊本次疫情時(shí)非洲不少國家在公共醫(yī)療衛(wèi)生方面的準(zhǔn)備不足,。
△ 近日,,津巴布韋華人企業(yè)幫助升級改造了當(dāng)?shù)匦鹿诜窝撞±c(diǎn)醫(yī)院——哈拉雷威爾金斯醫(yī)院。 一些國際機(jī)構(gòu)和組織一向致力于在非洲提供衛(wèi)生援助,,也在資金和技術(shù)方面發(fā)揮著重要作用,。疫情暴發(fā)之后,它們也盡力開展援助,,例如世界銀行的大流行病緊急融資計(jì)劃,、中國政府和企業(yè)及民間商會的善款捐助和防護(hù)用品分發(fā)等。然而,,很多非洲國家和地區(qū)對政府的信心缺失和對國際援助的誤解導(dǎo)致了對這些善意的懷疑和抵抗,。
盡管目前疫情在非洲的傳播程度尚不如歐洲等地,但本地社區(qū)傳染的暴發(fā)已經(jīng)讓全世界開始擔(dān)憂接下來會發(fā)生什么,。人道主義援助組織CARE的非洲中部,、東部和南部區(qū)域主任艾瑪·內(nèi)洛爾·努吉(Emma Naylor-Ngugi)說:“很難不去思考是否整個(gè)非洲將可能發(fā)生毀滅性的長期人道主義危機(jī)?!?/span>在疫情發(fā)展之初,,非洲一些國家領(lǐng)導(dǎo)人就已經(jīng)坦言,新冠病毒一旦開始大規(guī)模暴發(fā),,本國孱弱的醫(yī)療和衛(wèi)生條件是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以挑起這樣沉重的負(fù)擔(dān)的,。非洲對于疾病之苦的理解并非來自其政治的成熟,而源于其過去太多痛苦的經(jīng)歷,。在撒哈拉以南的非洲國家中,,2014年的埃博拉疫情仍然令人記憶猶新。而這段經(jīng)歷讓非洲人明白了預(yù)防和遏制是抵御死亡的唯一希望,。 △ 4月6日,中國援助非洲國家的抗疫物資運(yùn)抵加納。曾領(lǐng)導(dǎo)利比里亞應(yīng)對2014年西非埃博拉疫情的杰里·布朗博士說:“如果沒有行之有效的社會合作行動(dòng),,非洲公共衛(wèi)生從業(yè)人員估計(jì)大部分都會成為病毒攜帶者,,非洲可能會達(dá)到2.5億病例?!?/span>對于新冠病毒疫情,,非洲當(dāng)局正在盡全力進(jìn)行民眾測試并向世衛(wèi)組織報(bào)告可能的病例和死亡案例。在西非埃博拉疫情暴發(fā)后成立的非洲疾病控制和預(yù)防中心正在發(fā)展成為非洲防疫區(qū)域領(lǐng)導(dǎo)者,,并有意與本國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和廣大國際衛(wèi)生組織采取合作措施共同抗疫,。 △ 4月6日,在南蘇丹首都朱巴,,一間實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員對樣本進(jìn)行新冠病毒檢測,。非洲各國首腦也逐步認(rèn)識到非洲社區(qū)團(tuán)體和政府合作對抗病毒傳播將可能成為勝利的關(guān)鍵。政府可以通過審核和修改預(yù)算,,以重新確定支出方案的優(yōu)先順序,,來減輕新冠疫情對非洲經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響,如:- 建立國家防疫安全法規(guī),,鼓勵(lì)民眾僅進(jìn)行必要采購,;并在國家層面確保基本食品的充足儲備,;
- 準(zhǔn)備好在疫情中為預(yù)防和治療(包括病患運(yùn)送)提供資金,;
- 利用此次疫情危機(jī),全面改善本國衛(wèi)生系統(tǒng),;
- 準(zhǔn)備疫情過后的財(cái)政刺激方案,;
- 做好基礎(chǔ)設(shè)施的維護(hù)投資以及保護(hù)工作;
推動(dòng)非洲自由貿(mào)易協(xié)定的實(shí)施工作,,采用更加彈性和波動(dòng)性的管理方法,,并且將其作為整個(gè)非洲大陸的長期有效機(jī)制。例如,,提高藥品和食品的內(nèi)部供給能力,,擺脫過分依賴燃料等出口驅(qū)動(dòng)的經(jīng)濟(jì)增長模式,轉(zhuǎn)為多元化經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式,。 病毒本無國籍,,疫情也無國界。但當(dāng)下的一些媒體,,特別是來自歐美的少數(shù)社交媒體,,出現(xiàn)了對中國的污名化。在不良報(bào)道的誤導(dǎo)下,,非洲一些國家確實(shí)也出現(xiàn)過當(dāng)?shù)厝耸褂醚哉Z攻擊中國人,、在社交媒體上轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)“中國病毒”的言論,,甚至在遇到亞洲人時(shí)采取過激的行為。這種舉動(dòng)不利于人類團(tuán)結(jié)共克時(shí)艱,,每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)?shù)种七@種不良現(xiàn)象的發(fā)生,。就數(shù)據(jù)來看,居住在非洲大陸的中國人中,,迄今無一例新冠病毒感染者,。而且在之前傳入非洲的所有輸入性病例中,也無一例來自中國,。同時(shí),,居住在非洲的中國公民還自發(fā)捐款、準(zhǔn)備醫(yī)療用品,,勇敢地與非洲人民站在一起并肩作戰(zhàn),,收獲了很多當(dāng)?shù)孛癖姷馁澷p和感激。 △ 運(yùn)往非洲的抗疫物資上寫著“人心齊,,泰山移”,。值得一提的是,非洲國家的政府都一直堅(jiān)持用客觀的態(tài)度來看待新冠病毒,。一些國家領(lǐng)導(dǎo)人,,如南非總統(tǒng)拉馬福薩,在政府發(fā)言和媒體上表示,,“中方采取果斷有力措施,,已經(jīng)控制住疫情,為其他國家樹立了榜樣,,提供了有益借鑒,。感謝中方長期以來為南非和非洲提供各種支持,特別是在當(dāng)前困難時(shí)刻為南非和非洲國家抗擊疫情提供寶貴援助,,這對南非和非洲國家非常重要,,增加了我們戰(zhàn)勝疫情的信心?!?br>雖是中國人,,但我已在非洲旅居多年,早已把這片大陸當(dāng)作自己的第二故鄉(xiāng),。我們將堅(jiān)定地與非洲朋友一道,,共克時(shí)艱,為控制疫情而努力,。同時(shí),,我們堅(jiān)信,全世界人民的共同努力定能戰(zhàn)勝疫情,,取得最終的勝利,。
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