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| | | | | | | | | | | | 建議服用的液體量；建議服用的最低額外飲水量（根據(jù)FDA批準(zhǔn)的藥物說(shuō)明書(shū)） | | 6盎司 OSS/2LPEG-ELS: 1.25L水 | | | | | | | | | | | 分次給藥： 結(jié)腸鏡檢查前天6 盎司和10盎司水+32盎司水,；結(jié)腸鏡檢查當(dāng)天6 盎司和10盎司水+32盎司水,； | 分次給藥： 結(jié)腸鏡檢查前天6 盎司和10盎司水+32盎司水；結(jié)腸鏡檢查當(dāng)天2L PEG-ELS,； 單次給藥： 結(jié)腸鏡檢查前天6 盎司和10盎司水+32盎司水,；之后2L PEG-ELS | 分次給藥： 結(jié)腸鏡檢查前天 5盎司藥液+40盎司水；結(jié)腸鏡檢查當(dāng)天5盎司藥液+24盎司液體 單次給藥： 下午5盎司藥液+40盎司液體或者前天晚上5盎司藥液+24盎司液體 | 分次給藥： 結(jié)腸鏡檢查前天1-1.5,，10盎司液體,； 結(jié)腸鏡檢查當(dāng)天1-1.5，10盎司液體 | 分次給藥： 結(jié)腸鏡檢查前天20片結(jié)腸鏡檢查當(dāng)天12片 | |
| 標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備方式口味較差 | | 避免在腎功能不全患者,、老年人中應(yīng)用,。不建議常規(guī)使用。 | 考慮到急性磷酸鹽相關(guān)腎病,，避免在腎功能不全及其風(fēng)險(xiǎn)因素中使用,，不建議常規(guī)使用 |
高容量制劑表示制劑需要服用至少4 L的瀉藥；低容量制劑需要服用較小容量導(dǎo)瀉藥物,，但應(yīng)當(dāng)注意的是,，所謂的低容量制劑，為了獲得最佳的準(zhǔn)備效果,，通常推薦需要服用額外的液體,，整體也接近4 L總液體量。 PEG搭配平衡鹽溶液可將水電解質(zhì)交換風(fēng)險(xiǎn)理論上降至最低,。有充分的證據(jù)表明應(yīng)用4LPEG-ELS分次腸道準(zhǔn)備方案可達(dá)到高質(zhì)量的腸道準(zhǔn)備,，是當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)的腸道準(zhǔn)備方案。 PEG-ELS不改變結(jié)腸黏膜的組織學(xué)特征,，可應(yīng)用于疑似患有炎癥性腸病的患者，不影響結(jié)腸鏡診斷炎癥性腸病或病理組織分析,。 通過(guò)鼻胃管應(yīng)用PEG-ELS是嬰兒和兒童最有效的腸道準(zhǔn)備方式,。而且6-8L PEG-ELS可應(yīng)用于急性下消化道出血的快速腸道準(zhǔn)備。 2-L PEG-ELS 聯(lián)合抗壞血酸是唯一一個(gè)美國(guó)獲批的低容量PEG腸道準(zhǔn)備方案,。但是該方案在葡萄糖-6磷酸酶脫氫酶缺乏的患者中慎用,，因?yàn)槠淇赡馨l(fā)生溶血。
復(fù)方硫酸鹽溶液截至目前未發(fā)生顯著臨床意義的水電解質(zhì)紊亂,，原因可能與硫酸根較難吸收有關(guān),。 其腸道準(zhǔn)備效果非劣效于2L PEG+抗壞血酸； 和4-L SF-PEG-ELS相比, OSS腹脹較少,、腸道準(zhǔn)備成功率較高以及腸道準(zhǔn)備極佳比例極高(71.4% vs 34.3%, P=0.01),。 OSS腸道準(zhǔn)備成功比例優(yōu)于復(fù)方匹克硫酸鈉(94.7% vs 85.7%; P=0 .006),。
鎂離子刺激膽囊收縮素釋放，引起腸腔內(nèi)液體積聚,，發(fā)生導(dǎo)瀉作用,。 FDA未批準(zhǔn)單純應(yīng)用檸檬酸鎂于結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備。 老年人或腎功能不全患者避免使用其進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,，因?yàn)殒V離子可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速,、低血壓、惡心,、疲倦,，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。 由于數(shù)據(jù)有限和安全性顧慮,，不建議其常規(guī)應(yīng)用于結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備藥物,。
由于嚴(yán)重的不良事件不建議應(yīng)用。有品牌已經(jīng)退市,。 腎功能損害,、脫水、高鈣血癥或者應(yīng)用血管緊張素抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑治療的高血壓患者使用后可能出現(xiàn)磷酸鹽腎病,。 健康受試者應(yīng)用后大約40%會(huì)出現(xiàn)高磷酸血癥,，特別是在腎功能衰竭的患者。 可引起血BUN升高,、血漿滲透壓升高,、低鈣血癥、低鈉血癥和 驚厥發(fā)作,。 由于腎功能損傷和電解質(zhì)異常的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),，F(xiàn)DA發(fā)出黑框警告。
美國(guó)獲批前進(jìn)行了兩項(xiàng)III期臨床研究： 一項(xiàng)臨床研究比較復(fù)方匹克硫酸鈉分次方案于低容量2L PEG-ELS聯(lián)合10mg吡沙可啶單次方案,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)復(fù)方匹克硫酸鈉可提高腸道清潔效果和提高患者接受度,，但是應(yīng)當(dāng)注意到，復(fù)方匹克硫酸鈉應(yīng)用的是分次方案,，而且便秘的患者被排除,，而且復(fù)方匹克硫酸鈉組腸道準(zhǔn)備成功率僅為84.2%。 另外一項(xiàng)III期臨床研究比較復(fù)方匹克硫酸鈉與2L PEG-ELS聯(lián)合10mg吡沙可啶,，兩組均為結(jié)腸鏡檢查前一天給藥,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)復(fù)方匹克硫酸鈉非劣于2L-PEG聯(lián)合10mg吡沙可啶。在此臨床試驗(yàn)中,，復(fù)方匹克硫酸鈉的腸道準(zhǔn)備成功率僅為83%,。
ASGE recommends changes in bowel preparation before colonoscopy，Healio，April 13,，2015. Document Number:FOR-CN-001239
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