經(jīng)云∶諸痛皆因于氣。百病皆生于氣,。怒則氣上,,喜則氣緩,悲則氣消,,恐則氣下,,寒則氣收,熱則氣泄,,驚則氣亂,,勞則氣耗,思則氣結(jié),,九氣不同也,。按子和云∶天地之氣,常則安,,變則病,。而況人稟天地之氣,五運迭侵于外,,七情交戰(zhàn)于中,,是以圣人嗇氣如持至寶,,庸人役物而反傷太和,,此軒岐所以論諸痛皆因于氣,百病皆生于氣,,遂有九氣不同之說,。氣本一也,因所觸而為九,,怒,、喜、悲,、恐,、寒、熱,、驚,、思、勞也,。蓋怒氣逆甚則嘔血及餐泄,,故氣逆上矣,。怒則陽氣逆上而肝木乘脾,故甚則嘔血及餐泄也,。喜則氣和志達,,榮衛(wèi)通利,故氣緩矣,。悲則心系急,,肺布葉舉,而上焦不通,,榮衛(wèi)不散,,熱氣在中,故氣消矣,??謩t精卻,卻則上焦閉,,閉則氣逆,,逆則下焦脹,故氣不行矣,。寒則腠理閉,,氣不行,故氣收矣,。 熱則腠理開,,榮衛(wèi)通,汗大泄,,故氣泄矣,。驚則心無所倚,神無所歸,,慮無所定,,故氣亂矣。勞則喘息汗出,,內(nèi)外皆越,,故氣耗矣。思則心有所存,,神有所歸,,正氣留而不行,故氣結(jié)矣,。嘗考其為病之詳,,變化多端,如怒氣所至為嘔血,,為餐泄,,為煎厥,,為薄厥,為陽厥,,為胸滿脅痛,,食則氣逆而不下,為喘渴煩心,,為消癉,,為肥氣,為目暴盲,,耳暴閉,,筋緩,發(fā)于外為癰疽,。喜氣所至,,為笑不休,為毛革焦,,為內(nèi)病,,為陽氣不收,甚則為狂,。悲氣所至,,為陰縮,為筋攣,,為肌痹,,為脈痿,男為數(shù)溲血,,女為血崩,,為酸鼻辛 ,為目昏,,為少氣不能報息,,為泣則臂麻,。 恐氣所至,,為破 脫肉,為骨酸痿厥,,為暴下綠水,,為面熱膚急,為陰痿,,為懼而脫頤,。驚氣所至,為潮涎,,為目HT ,,為口 ,,為癡癇,為不省人,,為僵仆,,久則為痹。勞氣所至,,為嗌噎病,,為喘促,為嗽血,,為腰痛骨痿,,為肺鳴,為高骨壞,,為陰痿,,為唾血,為冥目視,,為耳閉,,男為少精,女為不月,,衰甚則潰潰乎若壞都,,汨汨乎不可止。思氣所至,,為不眠,,為嗜臥,為昏瞀,,為中痞,,三焦閉塞,為咽嗌不利,,為膽癉嘔苦,,為筋痿,為白淫,,為得后與氣,,快然如衰,為不嗜食,。寒氣所至,,為上下所出水液,澄徹清冷,,下利清白(云云),。熱氣所至,為喘嘔吐酸,暴注下迫(云云),。竊又稽之《內(nèi)經(jīng)》治法,,但以五行相勝之理,互相為治,。如怒傷肝,,肝屬木。怒則氣并于肝,,而脾土受邪,。木太過則肝亦自病。喜傷心,,心屬火,。喜則氣并于心,而肺金受邪,?;鹛^則心亦自病。悲傷肺,,肺屬金,。悲則氣并于肺,而肝木受邪,。金太過則肺亦自病,。恐傷腎,,腎屬水,。恐則氣并于腎,,而心火受邪,。水太過則腎亦自病。思傷脾,,脾屬土,。思則氣并于脾,而腎水受邪,。土太過則脾亦自病,。 寒傷形,形屬陰,。寒勝熱則陽受病,。寒太過則陰亦自病,。熱傷氣,,氣屬陽。熱勝寒則陰受病,。熱太過則陽亦自病,。凡此數(shù)者,,更相為治。故悲可以治怒,,以愴惻苦楚之言感之,。喜可以治悲,以謔浪褻狎之言娛之,??挚梢灾蜗玻云儒崴劳鲋圆乐?。 怒可以治思,,以污辱欺罔之言觸之。思可以治恐,,以慮彼志此之言奪之,。凡此五者,必詭詐譎怪無所不至,,然后可以動人耳目,,易人視聽。若胸中無才器之人,,亦不敢用此法也,。熱可以治寒,寒可以治熱,,逸可以治勞,,習(xí)可以治驚。經(jīng)曰∶驚者平之,。夫驚以其忽然而遇之也,,使習(xí)見習(xí)聞則不驚矣。如丹溪先生治一女子,,許婚后,,夫經(jīng)商二年不歸,因不食困臥如癡,,他無所病,,但向里床坐,此思想氣結(jié)也,,藥難獨治,,得喜可解,不然令其怒,。(脾主思,,過思則脾氣結(jié)而不食。怒屬肝木,怒則木氣升發(fā)而沖開脾氣矣,。)因激之大怒而哭至二時許,,令解之,與藥一帖,,即求食矣,。然其病雖愈,必得喜方已,,乃 以夫回,,既而果然病不舉。又如子和治一婦人,,久思而不眠,,令觸其怒,婦果怒,,是夕困睡,,捷于影響。惟勞而氣耗,,恐而氣奪者為難治,。喜者少病,百脈舒和故也,。又聞莊先生治喜勞之極而病者,,莊切其脈,為之失聲,,佯曰∶吾取藥去,,數(shù)日更不來,病者悲泣,,后即愈矣,。《素問》曰∶懼勝喜,,可謂得玄關(guān)者也,。凡此之類,《內(nèi)經(jīng)》自有治法,,庸工廢而不行,,亦已久矣。幸河間,、子和,、丹溪數(shù)先生出,而其理始明,,后之學(xué)人,,宜知所從事,。丹溪云∶冷氣、滯氣,、逆氣,,皆是肺受火邪,,氣得炎上之化,,有升無降,熏蒸清道,,甚而轉(zhuǎn)成劇病,,《局方》類用辛香燥熱之劑,以火濟火,,咎將誰執(zhí),。氣無補法,世俗之言也,。以其為病,,痞悶壅塞,似難于補,,不思正氣虛者不能營運,,邪滯著而不出,所以為病,。經(jīng)曰∶壯者氣行則愈,,怯者著而成病。茍或氣怯,,不用補法,,氣何由行。氣屬陽,,無寒之理,。上升之氣覺惡寒者,亢則害,,承乃制也,。氣有余,便是火,。冷生氣者,,高陽生之謬言也。自覺冷氣自下而上者,,非真冷也,。蓋上升之氣,自肝而出,,中挾相火,,自下而上,,其熱為甚,火極似水,,陽亢陰微也,。(按河間論氣為陽而主輕微,諸所動亂勞傷,。乃陽火之化,,神狂氣亂而病熱矣。又云∶五志過極,,皆為火也,。而其治法,獨得言外之意,。凡見喜,、怒、悲,、恐,、思之證,皆以平心火為主,。至于勞者傷于動,,動便屬陽,驚者駭于心,,心便屬火,,二者必以平心火為主。俗醫(yī)不達此者,,遂有寒涼之謗,。)氣郁,用香附,、蒼術(shù),、撫芎。調(diào)氣用木香,,然味辛,,氣能上升,如氣郁而不達,,固宜用之,。若陰火沖上而用之,則反助火邪矣,。故必用黃柏,、知母,而少用木香佐之,。氣從左邊起者,,肝火也,。氣刺痛,皆屬火,。當降火藥中加枳殼,。破滯氣用枳殼,枳殼能損至高之氣,,二三服即止,,恐傷真氣,氣實者可服,。實熱在內(nèi),,相火上沖,,有如氣滯,,用知母、黃柏,、芩,、連。陰虛氣滯,,用四物以補血,。因事氣郁不舒伸而痛者,木香調(diào)達之,。憂而痰氣,,香附五錢,栝蔞一兩,,貝母,、山楂各三錢,半夏一兩,。稟受素壯而氣刺痛,,用枳殼、烏藥,。因死血而痛者,,桃仁、紅花,、歸頭,。解五臟結(jié)氣,益少陰經(jīng)血,,用梔子炒黑為末,,入湯同煎,飲之甚效,。河間云∶婦人性執(zhí),,故氣疾為多,,宜正氣天香湯先導(dǎo)之。戴復(fù)庵云∶七氣致病,,雖本一氣,,而所以為氣者,隨癥而變,,《三因方》論最詳,。喜、怒,、憂,、思、悲,、恐,、驚,謂之七氣,。有痰在咽喉間,,如綿絮相似,咯不出,,咽不下,,并宜四七湯,未效,,進丁沉透膈湯,。(內(nèi)有熱者不宜。) 審知是思慮過度,,宜四七湯去茯苓,,加半夏、人參,、菖蒲,。審知是盛怒成疾,面色青黃,,或兩脅脹滿,,宜調(diào)氣散,或四七湯加枳殼,、木香各半錢,。因驚恐得疾,心下怔忡者,,見驚悸門,。脈滑者,多血少氣,。澀者,,少血多氣,。大者,血氣俱多,。小者,,血氣俱少。下手脈沉,,便知是氣,。其或沉滑,氣兼痰飲,。脈弦軟,,或虛大,虛滑微弱,,飲食不節(jié),,勞傷過度,精神倦怠,,四肢困乏,,法當補益,。補中益氣湯,、調(diào)中益氣湯、十全大補湯,。夏月清暑益氣湯,、四君、四物之類加減,。脈結(jié)澀,,或沉弦,急疾收斂,,四肢腹脅腰胯間牽引疼痛,,不能轉(zhuǎn)側(cè),皆由七情郁滯,,HT 閃傷損,,謹察病原,隨證疏導(dǎo),?!度颉菲邭鉁⒘鳉怙嬜?、大七氣湯,、蘇子降氣湯、化氣散,、四磨湯,、大玄胡湯選用,。脈沉滑,氣兼痰飲者,,二陳湯,、桔梗半夏湯、四七湯,,枳殼,、烏藥、紫蘇,、大腹皮,、桑白皮之類,隨證加減,。 |
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