過敏性疾病的防治

醫(yī)學(xué)界還沒完全弄清楚過敏的發(fā)生機(jī)制,，目前認(rèn)為,，它可能主要和遺傳以及環(huán)境因素有關(guān)，你自己也做不了主,?？傊壳皼]有特別有效的根治方法,，只能達(dá)到臨床控制,。

（一）排查過敏原 遠(yuǎn)離過敏原

過敏原宛如雜貨鋪，什么類型的都有,，常見的過敏原基本上有以下幾種:

①吸入顆粒物,，如塵螨,、花粉、真菌,、動物皮毛,、羽毛、昆蟲排泄物,、各種刺激性氣味,、棉花絮、植物花粉;

②接觸物：媽媽使用的化妝品，爸爸刷家具的油漆,，還有汽油,、酒精等。

③疾病與藥物：呼吸道感染常誘發(fā)哮喘,，尤其是嬰幼兒,。藥物引起的哮喘發(fā)作有特異性和非特異性過敏兩種，阿司匹林是引起非特異性過敏的最常見藥物之一;

③冷空氣刺激可使氣道處于高反應(yīng)狀態(tài),，從而誘發(fā)哮喘;

④食物過敏,，如牛奶、雞蛋,、魚,、蝦、巧克力,、花生,、大豆等;

⑤劇烈運(yùn)動，大多數(shù)哮喘容易在持續(xù)運(yùn)動后誘發(fā),，劇烈的長跑更容易促使?jié)撛谛缘南l(fā)作;

⑥心理緊張,，由于接觸某過敏原后使哮喘發(fā)作，之后對某過敏原產(chǎn)生心理緊張,。

其中,，身為過敏大家族的一員,，食物過敏充分發(fā)揮了領(lǐng)導(dǎo)作用，占到過敏總數(shù)的90%左右,。

在不同地區(qū),，因?yàn)樯鷳B(tài)環(huán)境不同，主要致敏花粉也不同,，比如南京,、上海,、武漢等城市春季主要植物性致敏花粉來自法國梧桐。而在云南,，當(dāng)?shù)匾鸹ǚ圻^敏的主要是油菜花和櫻花,。

圓柏、法國梧桐,、白蠟等喬木花粉都是北京春季的主要致敏花粉，這些喬木的花期集中在3月中旬到5月底,，也是北京第一輪過敏性鼻炎高發(fā)期,。

北京的另一個花粉季是7月底8月初到9月底10月初，過敏原主要是本土植物蒿屬植物,、葎草（拉拉秧）的花粉以及外來入侵植物豚草的花粉,。

關(guān)于花粉過敏，這里有一個誤區(qū)需要大家認(rèn)清,，那就是有許多人認(rèn)為楊絮和柳絮會引起過敏,，其實(shí)并不是你想象的這樣。楊樹和柳樹都是雌雄異株植物,，楊絮,、柳絮都是雌株播散的，而真正會引起過敏的是雄株開花時(shí)飄散的花粉,。

優(yōu)點(diǎn):

對每一次的發(fā)病我們都應(yīng)做回顧性調(diào)查分析,，找出引發(fā)過敏的過敏原，可以通過醫(yī)學(xué)技術(shù)檢測出過敏原,，然后在日常生活中主動避開,。這種方法簡單有效，避開過敏原即可,，不用打針吃藥,，這是預(yù)防過敏的根本措施。

缺點(diǎn):

不是所有患者都適用。因?yàn)椴糠只颊邔Χ喾N物質(zhì)過敏,，且有一些過敏原難以避開,，另有一些過敏原無法檢測出來。

（二）脫敏治療

這是一種特異性免疫治療方法,，指查明了過敏原后,，讓患者小劑量接觸過敏原，逐漸增加劑量,，使患者機(jī)體內(nèi)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫耐受,?；颊咴俅谓佑|到過敏原時(shí)，過敏癥狀會明顯減輕或不再發(fā)生,。

（三）藥物治療

這是一種對癥治療的方法,，常用藥物有抗組胺藥物和激素類藥物。

過敏患者的生活注意事項(xiàng)

• 保持皮膚清潔、防擦傷,，剪短指甲,，防患兒抓傷。如有破潰應(yīng)及時(shí)處理,，防止出血和感染,，患兒進(jìn)行注射時(shí)要避開紫痛部位；
• 保持床鋪清潔干燥,、無碎屑,，避免使用熱水及肥皂燙洗；
• 適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉,，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,；

• 飲食應(yīng)以清淡為主,，膳食均衡，低脂肪,、低鹽,，囑患者減少刺激性食物的攝入；
• 囑患者多飲水,，增加蔬菜和新鮮水果的攝入量,，避免便秘；
• 一旦對某種食物過敏,，并非絕對不能吃,，而是要少量進(jìn)食，讓機(jī)體慢慢適應(yīng),；
• 注意休息,，避免勞累，生活起居規(guī)律,；
• 保持居住環(huán)境的整潔,，居室里經(jīng)常帶濕除塵。有寶寶的家庭使用空氣凈化器，開窗通風(fēng),，保持空氣新鮮,；
• 禁止吸煙、飲酒,，同時(shí)應(yīng)避免吸二手煙,，并盡量避免出入空氣污濁的地方；

• 外出時(shí)，衣物免不了沾上空氣中花粉,、灰塵等過敏原,，所以回到家應(yīng)認(rèn)真清洗手和臉，去除身上可能攜帶的花粉,，避免沾有花粉的手在觸碰到身體各部位時(shí)發(fā)生皮膚過敏反應(yīng)。
• 塵螨存在于寢具,、沙發(fā),、地毯、填充玩具及任何編織物上,，一不小心就飄到空氣中,，所以一定要注意及時(shí)清理，可以拆洗的建議定期清洗,。并勤洗曬衣服及晾曬被褥,，減少螨蟲繁殖。建議過敏患者盡量不要使用地毯,，或建議每周至少兩次對地毯進(jìn)行真空吸塵,。

• 霧霾天和開花季容易引起過敏,，建議盡量少出門。如果不得不外出,，請帶上口罩,，這樣做可以預(yù)防霧霾天和開花季對人體產(chǎn)生不良的影響。
• 秋季溫差大,，是過敏性哮喘的好發(fā)時(shí)期,，要注意保暖防寒，避免淋雨受涼及精神方面的刺激,。
• 重度過敏患者,，要隨身攜帶抗過敏藥或到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行脫敏治療。若必須接觸可疑過敏原時(shí)，可考慮提前6~12 小時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行預(yù)防,，預(yù)防用藥后密切監(jiān)測,。
• 養(yǎng)成用冷水洗臉、洗手的好習(xí)慣,，提高身體對外界氣候變化的適應(yīng)能力和抵抗力,。

• 在患者出現(xiàn)焦慮,、抑郁時(shí)的兩種應(yīng)對方法

1.音樂療法：研究證實(shí)，輕音樂能松弛神經(jīng),，使人的身心處于放松狀態(tài),，使人融入大自然。當(dāng)人們傾聽喜愛的音樂時(shí),，人體內(nèi)所蘊(yùn)藏的免疫力就會被激發(fā)出來,，有效地緩解患者的焦慮、抑郁,、恐懼心理,。音樂的頻率、節(jié)奏和有規(guī)律的聲波振動是一種物理能量,，適度的物理能量能使人體組織細(xì)胞產(chǎn)生和諧共振現(xiàn)象,，從而能夠有效地緩解、轉(zhuǎn)移患者軀體上的痛苦和精神上的焦慮,、抑郁,。

2.心理護(hù)理：溝通是緩解患者焦慮、抑郁最直接的方式,。增加與病人的溝通和交流時(shí)間,，傾聽其內(nèi)心煩惱，給予精神上的支持和安慰,，有助于緩解心理壓力,。讓其積極與其他患有同樣疾病的病人談心，讓一些有經(jīng)驗(yàn)的病人分享其經(jīng)驗(yàn)和體會,，增加其對治療的信心,，能夠積極面對疾病，從而減輕焦慮,、抑郁情緒,。

• 及時(shí)就醫(yī)：如果一旦發(fā)生過敏性鼻炎、過敏性咳嗽,、過敏性哮喘,，請及時(shí)到醫(yī)院治療。特別是如果發(fā)展到出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題時(shí),，通過使用上述方法不起效時(shí),，請及時(shí)到心理科或精神科就診，同時(shí)進(jìn)行抗過敏治療,，以免貽誤病情,，造成不可挽回的悲慘后果。

PS：世界過敏性疾病日專題——過敏性疾病與心理問題（下）

本期專家

蔣子棟

蔣子棟

北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師,、教授、博士,、碩士研究生導(dǎo)師

擅長眩暈疾病的診斷和康復(fù)治療,、耳鼻咽喉科常見疾病的診斷和手術(shù)治療