骨科門診和急診經常需要向患者交代病情,，給研究生和住院醫(yī)生授課等頗費時間和精力，有時候一張經典圖片,，勝似千言萬語,，在此將筆者多年積累的圖片分類整理如下。

一 橈骨小頭半脫位

沒有典型牽拉病史,，不要輕易復位,，以前門診有外髁骨折，誤認為半脫位,，去貿然復位,，和家屬解釋不清楚的事情。

二 橈骨遠端骨折 占急診的1/6,，交代治療方式,，石膏固定期間,，需要每周拍片。

三 肩關節(jié)脫位住院醫(yī)師必讀文章

本公眾號Gerber其人其事也建議讀一讀

如果門診患者拒絕做CT檢查或者提出其他要求,，呈上以上圖片,。

注意肱骨近端骨折合并少見的神經血管損傷，尤其是腋動脈損傷,，哈佛大學麻省總醫(yī)院David Ring在JBJS上有論文闡述這類損傷,。

四 容易漏診的合并血管損傷的骨折

五 老年人輕微暴力引起鎖骨內側骨折，一定想到癌癥轉移引起,，不要匆匆上鋼板

六 門診反復被患者問及鎖骨中段骨折保守治療殘留外觀畸形是啥,？展示下圖

七 時刻警惕骨筋膜室綜合癥

八 兒童髁上骨折

注意內側柱壓縮的肘內翻畸形

九 警惕股骨干骨折合并股骨頸骨折

十 髖部骨折必讀文章

粗隆間骨折PFNA

注意隱匿性股骨頸骨折

十一 頸椎危險之所在關節(jié)突絞索

椎動脈損傷漏診

西雅圖港景醫(yī)療中心高能量損傷定義，這類損傷要首先排除頸椎損傷

十二 簡單鷹嘴骨折最好的固定方式還是克氏針張力帶

Which method do you like?

十三 壞死性筋膜炎是一個真正危及生命的骨科急診,，患者常伴有糖尿病,，免疫功能低下，建議必讀文章

十四 農場土壤損傷造成的開放骨折,，尤其是下肢血運豐富的地方,，應用抗生素十分講究。

這張圖片是來自美國農業(yè)大州內布拉斯加大學醫(yī)院在土壤開放骨折Gustilo III型的抗生素使用建議,。

十五 ILIZAROV METHOD

謝謝大家