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2019第七屆中國(guó)髖關(guān)節(jié)外科學(xué)術(shù)大會(huì)（CHS）于2019年3月1日-3日在河南鄭州國(guó)際會(huì)展中心召開,。 本次大會(huì)由國(guó)內(nèi)講師與來自美國(guó)髖膝關(guān)節(jié)外科協(xié)會(huì)（AAHKS）、亞太關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)（APAS）,、亞洲關(guān)節(jié)重建學(xué)會(huì)（ASIA）,、德國(guó)骨科與創(chuàng)傷學(xué)會(huì)（DKOU）、英國(guó)髖關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)（BHS）,、韓國(guó)髖關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)（KHS）及泰國(guó)皇家矯形外科醫(yī)師協(xié)會(huì)（RCOST）的國(guó)際講師共同授課,，就髖關(guān)節(jié)炎、保髖,、初次及翻修THA進(jìn)行詳細(xì)講解并穿插大量病例討論和辯論,，旨在加強(qiáng)中國(guó)與國(guó)際髖關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域的相互了解與合作，進(jìn)一步推動(dòng)中國(guó)髖關(guān)節(jié)外科事業(yè)走向國(guó)際,。 筆者整理了部分教授的講課片段資料,，供感興趣的同道學(xué)習(xí)借鑒，詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注講者的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),。 題外話：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染是嚴(yán)重的,、災(zāi)難性的并發(fā)癥。大部分感染發(fā)生在術(shù)后幾個(gè)月內(nèi),，最早可出現(xiàn)于術(shù)后兩周,，也有晚至幾年才出現(xiàn)，早期主要表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)腫脹,、疼痛和發(fā)熱,，發(fā)熱癥狀須與其他并發(fā)癥鑒別，如術(shù)后肺炎,、泌尿系感染等,。持續(xù)的關(guān)節(jié)痛須與假體機(jī)械性松動(dòng)引起的疼痛鑒別。感染的疼痛在夜間更甚,，為深部持續(xù)劇痛或跳痛,，應(yīng)用抗生素后癥狀可減輕,。假體機(jī)械性松動(dòng)的疼痛與運(yùn)動(dòng)或負(fù)重有關(guān),，并由于劇烈運(yùn)動(dòng)而加重。必須明確感染局限在表淺組織,，還是已深及關(guān)節(jié),。若傷口引流物為膿性，對(duì)抗生素治療無(wú)反應(yīng),，就必須考慮假體周圍的深部感染,。晚期感染常有無(wú)痛期。發(fā)熱患者少于50%,，而且僅10%的患者周圍血中白細(xì)胞增多,。表皮葡萄球菌引起的無(wú)痛性人工關(guān)節(jié)感染更難與假體松動(dòng)鑒別,。 抗感秘籍 “間隔期”是個(gè)嶄新的概念，體現(xiàn)清創(chuàng)的細(xì)心,、耐心,。 一期翻修：冒險(xiǎn)與機(jī)遇并存，考驗(yàn)的是醫(yī)患雙方的信任,、勇氣,、魄力！ 經(jīng)典的后側(cè),，充分顯露,、游刃有余 不是有細(xì)菌就一定能培養(yǎng)出來，方法很講究,！
清創(chuàng)很繁瑣,，要的就是細(xì)心、耐心,！
簡(jiǎn)易沖洗器很方便,，很便宜，但很多醫(yī)院就是沒有
手套衣服統(tǒng)統(tǒng)重?fù)Q
突破骨水泥常規(guī)思路，選擇生物型假體,、特殊類型的假體肯定經(jīng)歷了用心的權(quán)衡,。
很有道理
絕對(duì)是寶貴經(jīng)驗(yàn)、匠心選擇
選對(duì)抗生素,、早期足量應(yīng)用
詳細(xì)詳細(xì)密不外傳的寶典，趕緊熟讀,、背誦,！
化驗(yàn)檢查早就進(jìn)入了機(jī)器時(shí)代，關(guān)節(jié)液生化居然還要人工細(xì)胞計(jì)數(shù),？ 為的是排除機(jī)器誤差,，準(zhǔn)確掌握病情變化，給檢驗(yàn)科添了不少麻煩,，免不了要請(qǐng)同事吃飯吧
感謝曹力教授,、張曉崗教授團(tuán)隊(duì)毫不保留地把積累多年的寶貴經(jīng)驗(yàn)分享給全國(guó)同行！謹(jǐn)致以崇高敬意,！ |
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