【方劑】

麻黃杏仁薏苡甘草湯方

麻黃（去節(jié),，半兩，湯泡） 甘草（一兩，炙） 薏苡仁（半兩） 杏仁（十個(gè),，去皮尖,，炒）

上銼麻豆大，每服四錢(qián),，水一盞半,，煮八分，去渣,，溫服,，有微汗避風(fēng)。

【條文】

病者一身盡疼,，發(fā)熱,，日晡所劇者，名風(fēng)濕,。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),，或久傷取冷所致也?？膳c麻黃杏仁薏苡甘草湯,。

【醫(yī)案】

（胡希恕醫(yī)案）

白某，男,，45 歲,，病案號(hào) 48239。

初診日期 1967 年 9 月 3 日：腰膝酸疼,、右臀酸脹,、背拘急一年多，經(jīng)檢查為“胸腰椎骨質(zhì)增生”,，中西藥治療未見(jiàn)明顯療效,。近一月來(lái)身熱身重，午后加重,，雙下肢輕度浮腫,。舌苔白膩，脈弦滑細(xì),。胡老辨證為太陽(yáng)表實(shí)熱挾濕,，為麻杏薏甘湯方證，方藥用：

麻黃三錢(qián) 杏仁二錢(qián) 薏苡仁六錢(qián) 炙甘草二錢(qián)

結(jié)果：上藥服三劑,，身熱身重減輕,，又服三劑，身熱已,，腰膝酸疼減,。又經(jīng)檢查確診有“腎盂腎炎”,。改服豬苓湯加防己、蒼術(shù)等加減,，治療一月余,，諸癥皆消

黃某，女性,，37 歲,，某廠門(mén)診病歷號(hào)1971。

1966 年 4 月 1 日初診,。關(guān)節(jié)疼痛已五年,，經(jīng)多處檢查診斷為“慢性關(guān)節(jié)炎”、“腰骶關(guān)節(jié)韌帶勞損”,。近癥：四肢關(guān)節(jié)痛,，不能屈伸，屈則酸痛,，腰以下發(fā)脹,，且白帶多，下肢微腫,，苔白膩,，脈沉弦滑。此風(fēng)寒濕痹而濕重者,，治以溫化寒濕,，與麻杏苡甘湯加味：

麻黃 10 克 杏仁 10 克生苡仁 30 克 炙甘草 6 克 茯苓 12 克 蒼術(shù) 12 克 制附片 10克

結(jié)果：上藥服四劑，關(guān)節(jié)痛減,，白帶也減,。因天氣變化癥狀有反復(fù)，但繼續(xù)以本方加減治療,，5 月 6日復(fù)診,，關(guān)節(jié)痛已。服丸藥以鞏固,。

【名家論述】

（李冠杰講述）

麻杏苡甘湯

麻杏苡甘湯呢,，就是既有表證,，又有里熱還有水證,。我有這么一個(gè)醫(yī)案，有的同學(xué)看了以后覺(jué)得不理解,。小伙子,，30多歲，挺壯實(shí)的,，是個(gè)修車(chē)的,，他說(shuō)腰痛，痛的往車(chē)下邊去修車(chē)時(shí)痛的挺厲害，他有水證,，有里熱,，也不怎么出汗。我就給他這個(gè)方子,，他就吃了一次,，效果非常好。