2008年6月至2010年6月,我科運用中醫(yī)綜合療法,治療60例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN),，效果滿意,，總結(jié)如下。

臨床資料：

60例均來自我院皮膚科,，其中門診48例,，住院12例，均符合PHN診斷標準,。

年齡50~75歲,，男37例，女23例,。

頭額部10例,，胸腰腹部36例，下肢（骶）部8例,，上肢（肩）6例,。

病程最短1周，最長3年,。

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國家級首批中醫(yī)學(xué)術(shù)流派,、百年中醫(yī)世家

第二代傳承人王校先生臨床70年心血結(jié)晶

治療方法：將PHN分為兩型。

氣滯絡(luò)阻證：

疼痛走竄不定或如針刺,，舌暗苔薄,，脈弦細澀。

宜行氣活血通絡(luò)止痛,。

頭額部用通竅活血湯加柴胡,、黃芩，水煎服,；

胸腰腹部方用血府逐瘀湯,；

下肢用獨活寄生湯加絡(luò)石藤、海風(fēng)藤,。

對疼痛較劇者,，可同時配合毫針刺絡(luò)拔罐法：即于痛處用粗毫針快速點刺、閃火拔罐5~10分鐘,，出血約5毫升,，干棉球擦血壓迫，3日一次,，連續(xù)3次為一療程,，頭額部、凝血障礙,、瘢痕疙瘩者禁用,。

治療間隙可外貼活血止痛膏、可噴云南白藥氣霧劑,、或季德勝蛇藥,、傳統(tǒng)如意金黃油膏隨癥選用。

絡(luò)虛不榮證：

疼痛隱隱,、午后夜間為甚,，舌淡苔白，脈細或弦細,。

宜和營通絡(luò),、緩急止痛。

方用加味芍藥湯為主方,。

頭額痛加柴胡,、黃芩、川芎,；

胸脅痛加全瓜蔞,、當(dāng)歸、元胡,、川楝子,；

下肢痛加牛膝,、木瓜；

上肢痛加桑枝,、姜黃,、桂枝。

配合毫針刺法,，循經(jīng)取穴用補法,，留針30分鐘，每天一次,，連續(xù)7次為一療程,，中間停3天，進行下一療程,，連續(xù)2個療程觀察效果。

結(jié)果：

疼痛減輕時間,、程度及病程縮短等方面,，療效明顯優(yōu)于現(xiàn)代治療方法。

治愈26例,，顯效13例,，有效11例，無效10例,。

總有效率83.3%,。

討論：

王老師認為, 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛多見于中老年人，病程纏綿,，疼痛持續(xù),，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

現(xiàn)代皮膚病學(xué)認為,，老年人體內(nèi)內(nèi)啡肽物質(zhì)的缺乏導(dǎo)致疼痛明顯加重,。

無特殊療法，多采取營養(yǎng),、止痛,、神經(jīng)阻斷或根治等方法。

PHN屬中醫(yī)的“痛證”范疇,，老年人肝腎虧虛,，氣血不足，病久入絡(luò),，邪毒竄擾經(jīng)絡(luò),，氣血阻滯，損經(jīng)傷絡(luò),，致氣滯絡(luò)阻或絡(luò)虛不榮而見疼痛持久,。

故用行氣,、和營、通絡(luò),、止痛法每多取效,。

本文所含處方請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。擅自使用,，任何后果請自負,。