婦人雜病,,都是因為脾腎寒濕,風木枯燥,。也有木郁而生熱者,,但根本上還是寒濕。除熱入血室外,,皆為陽浮假熱之病,。總結(jié)起來,,婦人致病不外乎三個原因:1,、虛 2、積冷 3,、結(jié)氣 : 婦人中風,,發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來得之七八日,,熱除,,脈遲,身涼和,,胸脅滿,,如結(jié)胸狀,譫語者,,此為熱入血室也,,當刺期門,隨其實而泄泄之,。 婦人中風,,發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來得之七八日,, 熱除,,脈遲,,身涼和,這些情況表明,,婦人經(jīng)水期間中的風寒,,此時病愈了。但是呢,,還有胸脅滿,,如結(jié)胸狀,譫語這些癥狀,,這些癥狀說明熱已經(jīng)入了血室,。少陽之經(jīng),下胸貫膈循脅里,,經(jīng)氣不降,,橫塞胸脅,故滿如結(jié)胸,。相火逆升,,爍傷心液,故作譫語,。肝主血,,血行于脈中,而脈主于心,,故血熱而心病,。肝膽同氣,刺厥陰肝木之期門,,泄經(jīng)中之實熱,,以散血室之瘀蒸。 婦人中風七八日,,續(xù)來寒熱,,發(fā)作有時,經(jīng)水適斷,,此為熱入血室,,其血必結(jié),故使入瘧狀,,發(fā)作有時,。小柴胡湯主之。 小柴胡湯:柴胡半斤 黃芩三兩 半夏半升 人參三兩 甘草三兩 生姜三兩 大棗十二枚 婦人中風七八日后,,接著是發(fā)作寒熱往來之癥,,時值經(jīng)水剛斷,此為熱入血室,,其血必當瘀結(jié),。熱結(jié)血分,,少陽之經(jīng)氣不得外達,陰陽交爭,,故寒熱往來,,按時發(fā)作。小柴胡湯,,發(fā)少陽之經(jīng)邪,,熱去則血可自下,如果淤血不下,,則用下淤血之劑,。 婦人中風,又恰逢經(jīng)期,,當傳少陽之經(jīng),,相火郁發(fā),不得泄路,,邪熱隨經(jīng)內(nèi)傳,必入血室,。經(jīng)水期間,,經(jīng)脈虛弱,最易受邪,。 : 婦人傷寒,,發(fā)熱,經(jīng)水適來,,晝?nèi)彰髁?,暮則譫語,如見鬼者,,此為熱入血室,,治之無犯胃氣及上二焦,必自愈,。 血為陰分,,晚上陽氣入陰,血熱發(fā)作,,血熱而心病,,故譫妄不明。治療只要不侵犯中焦胃氣以及上焦清氣,,其病必自愈,。 寸口脈弦而大,弦則為減,,大則芤,,減則為寒,,芤則為虛,寒虛相摶,,此名曰革,,婦人則半產(chǎn)漏下,旋覆花湯主之,。 旋覆花湯:旋覆花三兩 蔥白十四莖 新絳少許 水寒木枯則脈弦,,營虛衛(wèi)浮則脈大,弦則陽衰而外減,,大則陰衰而內(nèi)芤,。,減則陽去不足為寒,,芤則陰血不充為虛,,虛寒相合,此名曰革,,如鼓之外硬而中空也,。氣血虛寒,脈如皮革,,婦人見此,,則胎孕隕落而半產(chǎn)。旋覆花湯,,旋覆花行經(jīng)脈之瘀,,蔥白通經(jīng)氣之滯,新絳止崩而除漏也,。 婦人經(jīng)陷,,漏下黑不解,膠姜湯主之,。 膠姜湯:阿膠 干姜 婦人經(jīng)水,,溫則升而赤,寒則陷而黑,。腎水生肝木,,肝木藏血,腎寒不能生木,,木郁血陷,,則漏下黑色。久久不解,,就是崩漏不止,。這是寒水不藏,風木偏于疏泄,。阿膠滋木而息風,,干姜溫肝而暖血,。就是膠艾湯,去艾葉,,加干姜,。 婦人經(jīng)水不利下,抵擋湯主之,。 抵擋湯:水蛭三十枚,,熬虻蟲三十枚,熬 桃仁二十枚,,去皮尖 大黃三兩 以上四味,,研末,水五升,,煮取三升,,去渣,溫服一升,,不下再服,。亦治男子膀胱滿急,有瘀血者,。 經(jīng)水不利,,必有瘀血壅阻,宜抵擋湯下其瘀血,。 問曰:婦人年五十所,病下利,,數(shù)十日不止,,暮即發(fā)熱,少腹里急,,腹?jié)M,,手掌煩熱,唇口干燥,,何也,?師曰:此病屬帶下。何以故,?曾經(jīng)半產(chǎn),,瘀血在少腹不去。何以知之,?其證唇口干燥,,故知之。當以溫經(jīng)主之,。 溫經(jīng)湯:當歸二兩 芎?二兩 芍藥二兩 阿膠二兩 桂枝二兩 丹皮二兩 半夏一兩 麥冬一兩,,去心 人參二兩 甘草二兩 干姜二兩 吳茱萸三兩 以上十二味,,以水一斗,煮取三升,,分溫三服,。亦主婦人少腹寒,久不受胎,。兼治崩中去血,,或月水來過多,或至期不來,。 婦人年五十所,,病下利,數(shù)十日不止,,這是脾土濕陷而風木疏泄也,。土濕水寒,到了傍晚,,陽熱無法入內(nèi),,故發(fā)熱。乙木郁陷,,不得升達,,故腹?jié)M里急。手厥陰和手少陰之經(jīng),,都經(jīng)過手掌,,水寒君相二火無法下根,故手掌熱,。帶下之癥,,少腹有淤血,多因半產(chǎn),,當時惡露去除不干凈,。瘀血阻礙陰精上濟,故唇口干燥,。腎水閉藏不好,,風木疏泄太多,下流為帶也,。這都和瘀血在少腹阻格有關(guān),。 神藏于心,精藏于腎,。半產(chǎn)之家,,腎水虛寒,瘀血凝澀,結(jié)于少腹,,阻格陰陽交濟,,故陰精流溢,下脫而為帶癥,。 陰精之不下脫者,,是因為有帶脈橫束腰間收引。水寒木陷,,帶脈不能約束,,所以稱為帶下。怎么判斷有帶下之癥呢,?唇口干燥為證,。陰精下脫而不上濟,故唇口干燥,。帶下之病,,下寒上熱,下寒故下利里急,,上熱故煩熱干燥,。此當溫肝腎兩經(jīng)之下寒。溫經(jīng)湯,,當歸,、阿膠、芍藥,,養(yǎng)血而清風,,丹皮、桂枝,、芎?,,破瘀而疏木。半夏,、麥冬,降逆而潤燥,。甘草,、人參,補中而培土,。吳茱萸,、干姜,暖血而溫經(jīng),。 帶下方---倪海廈先生提供 1,、濕熱:色黃、深,味重,,體胖 黃連2 黃芩3黃柏3白術(shù)3赤小豆3,,痔瘡加槐花當歸,虛熱加生地梔子,。 2,、濕寒:白帶、無味,,滴漏 炮附子3 白術(shù)3 茯苓4 澤瀉5 豬苓3 下針:三陰交,,血海,中極,,關(guān)元,,隱白。 帶下,,經(jīng)水不利,,少腹?jié)M痛,經(jīng)一月再見者,,土瓜根散主之,。 土瓜根散:土瓜根三分蟄蟲(土鱉蟲)三分 桂枝三分 芍藥三分 以上四味,研末,,酒服方寸匕,,日三服。亦治陰門腫,。 婦人帶下,,經(jīng)水不利,這是因為有瘀血的緣故,。血瘀木陷,,不得升達,則少腹?jié)M痛,。木陷風生,,經(jīng)水疏泄,隔月再來,,就是一個月來一個月不來,,和卵巢有很大的關(guān)系。土瓜根散,,桂枝,、芍藥,達木清風,,土瓜根,,蟄蟲,,破瘀行血也。 婦人吐涎沫,,醫(yī)反下之,,心下即痞,當先治其吐涎沫,,小青龍湯主之,。涎沫止,乃治痞,,半夏瀉心湯主之,。 小青龍湯:麻黃三兩桂枝三兩 芍藥三兩 炙甘草三兩 半夏半升 五味子半升 細辛三兩 干姜三兩 半夏瀉心湯:半夏半升人參三兩 大棗十二枚 干姜三兩 炙甘草三兩 黃芩三兩 黃連一兩 婦人吐涎沫,此為水氣內(nèi)格,,肺金不降,,津液郁滯而上溢也。醫(yī)生用下法,,敗壞了胃氣,,以致于濁氣填塞,心下痞硬,。當先治其吐涎沫,,以小青龍泄其積水,然后用半夏瀉心湯治療痞癥,。痞癥是濁陰痞塞心下,,陽氣下不去,無法沉入水中,,造成君火相火升炎,,上熱而下寒的局面。半夏瀉心湯,,干姜,、甘草、人參,、大棗,,溫補中脘之虛寒,黃芩,、黃連,,清瀉上焦之郁熱,半夏降濁而消痞,。 : 婦人臟燥,悲傷欲哭,,象如神靈所作,,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。 甘麥大棗湯:甘草三兩小麥一升 大棗十二枚,。 肺屬金,,其氣燥,其志悲,,其聲哭,。婦人臟燥,則悲傷欲哭,。(倪海廈先生認為:這里的臟,,指的是婦人子宮) 五行之氣,升達于九天之上,,暢遂而為喜,,喜者,心之志也,。陷于九地之下,,則幽淪而為恐,恐者,,腎之志也,。方升未升,喜之未遂,,則為怒,,怒者,肝之志也,。方陷未陷,,恐之將作,則凄涼而為悲,,悲者,,肺之志也。肝木善風,,風動則耗肺津,,肺津枯燥,故悲傷欲哭,。欠者,,開口呵氣,伸者,,舉臂而伸筋,。甘麥大棗湯,甘草培土,,大棗養(yǎng)脾精,,小麥潤辛金而除燥也,。 婦人咽中如炙肉,半夏厚樸湯主之,。 半夏厚樸湯:半夏一升 厚樸三兩 生姜五兩 干蘇葉二兩 茯苓四兩 土濕而濁氣上逆,,血肉凝澀,結(jié)而不消,,則咽中如炙肉,。半夏厚樸湯,茯苓泄?jié)?,厚樸,、半夏、生姜,、蘇葉,,降逆而散滯也。 婦人腹中諸疾痛,,當歸芍藥散主之 當歸芍藥散:當歸三兩 芍藥一斤 芎?三兩 茯苓四兩 澤瀉四兩 白術(shù)四兩 以上六味,,研末,取方寸匕,,酒和,,日三服。 婦人腹中的各種疼痛,,無非就是風木克濕土,,氣滯血凝之病。當歸芍藥散,,當歸,、芍藥、芎?,,養(yǎng)肝血而行瘀,,茯苓、澤瀉,、白術(shù),,燥土氣而泄?jié)瘢c妊娠之腹痛,,都是一樣的,。 婦人少腹?jié)M,如敦狀,,小便微難而不渴,,生后者,此為水與血俱結(jié)在血室也,,大黃甘遂湯主之,。 大黃甘遂湯:大黃四兩 甘遂二兩 阿膠二兩 病發(fā)在生孩子之后,,這是因為水寒土濕,乙木抑遏 ,,積水和淤血俱結(jié)在血室,所以腹?jié)M而小便艱難,。大黃甘遂湯,,阿膠潤木清風,大黃,、甘遂下瘀血而行積水也,。 問曰:婦人病,飲食如故,,煩熱不得臥,,而反倚息者何也?師曰:此曰轉(zhuǎn)胞,,不得溺也,,以胞系了戾,故致此病,。但利小便則愈,。腎氣丸主之。 腎氣丸:附子一兩 桂枝一兩 薯蕷四兩 山茱萸四兩 茯苓三兩 澤瀉三兩 丹皮三兩 干地黃八兩 以上八味,,研末,,煉蜜和丸。 擠壓了膀胱,,造成小便不利,。小便不利,肺氣逆升,,郁而生熱,。故煩熱倚息,不得眠臥,。病不在胃,,所以飲食如故。腎氣丸,,茯苓,、澤瀉,瀉水燥濕,,丹皮,、桂枝疏木達郁,地黃清風潤燥,,附子暖水,,山萸肉斂肝氣,,薯蕷攝水。 病人陰寒,,溫陰中坐藥,,蛇床子散主之 蛇床子:蛇床子。以白粉和之,。 婦人陰中寒,,就是陰中癢,有蟲,。白粉,,就是水銀打成粉,作用是殺蟲,。沒有蟲而陰中癢,,只用蛇床子即可。打粉,,用棉花包起來,,納入。 少陰脈滑而數(shù),,陰中生瘡,。陰中蝕瘡爛者,狼牙湯洗之,。 狼牙湯:狼牙草三兩 上一味,,以水四升,煮取半升,,用棉球沾湯,,浸瀝陰中。 此少陰脈,,即尺中也,。尺脈滑而數(shù)者,水寒土濕,,生氣不遂,,木郁于水而生下熱。前陰者,,肝腎所司,,木郁下熱,陰中生瘡,,用狼牙湯洗之,,泄其濕熱也。 婦人之病,因虛積冷結(jié)氣,,為諸經(jīng)經(jīng)水斷經(jīng),,至有厲年,血寒積結(jié)胞門,。寒傷經(jīng)絡(luò),,凝堅在上,嘔吐涎唾,,久成肺癰,,刑體損。在中盤結(jié),,繞臍寒疝,或兩脅疼痛,,與臟相連,,或結(jié)熱中,痛在關(guān)元,,脈數(shù)無瘡,,肌若魚鱗,時著男子,,非止女身,。在下為多,經(jīng)候不勻,,令陰掣痛,,少腹惡寒,或引腰脊,,下根氣街,,氣街急痛,膝脛疼煩,。奄忽眩冒,,狀如厥癲,或有憂慘,,悲傷多嗔,。此皆帶下,非有鬼神,。久則羸瘦,,脈虛多寒。三十六病,,千遍萬端,,審脈陰陽,虛實緊弦,,行其針藥,,治危得安,。其雖同病,脈各異源,,子當辨記,,勿謂不然。 婦人之病,,其原因歸結(jié)起來就三個:1,、虛 2、積冷 3,、結(jié)氣 脾腎陽虛,,積冷結(jié)氣,隧竅阻塞,,血瘀木陷,,經(jīng)水斷絕,不復流行,。這種情況多年之后,,瘀血寒積在胞門,痞硬不消,,就會變成癥瘕結(jié)塊,。 如果寒傷了經(jīng)絡(luò),血脈凝澀,,堅凝在上面,,壅阻相火下行。相火逆升,,刑克肺金,,嘔吐涎唾,時間長了就會成肺癰之病,,肌肉消減,,刑體損分,此癥瘕之在上也,。 如果盤結(jié)在中,,繞臍寒疝作疼,或兩脅疼痛,,內(nèi)與臟氣(臟,,子臟,子宮)相連,,此為癥瘕之在中,,純寒也,痛在關(guān)元。就是婦人來經(jīng)水時痛在小肚子,。由于癥瘕而中變?yōu)闊?,其脈數(shù),但無瘡,,肌膚甲錯,,枯若魚鱗,熱結(jié)于內(nèi),。男女交合,,熱淫傳染,會傳染到男子身上,,非止在女子身上,。 以上諸病,都是起于肝腎,,在下為多,。但是人是有差別的,婦人的經(jīng)候也是差別的,,遲速不勻。有的會令陰器掣痛,,少腹惡寒,。有的會牽扯腰脊疼痛,下根氣街,,氣街急痛,,膝脛疼煩?;蚝鋈谎C?,狀如癲狂?;驊n愁悲傷而多怒,。這都帶下之病的原因,不是有鬼神作亂,。 上中下三部,,一旦有氣血寒凝,則會阻格陰精上濟之路,,下流而為帶下,。血凝結(jié)而精帶下,經(jīng)脈枯槁,, 木氣不舒,,故掣引作痛,喜怒無常。時間長了,,則身體羸弱,,脈虛多塞,就變成了虛勞不起之癥,。婦人妊娠,、產(chǎn)后、雜病,,共三十六種病,,都是因為積冷結(jié)氣所致,病癥則是千變?nèi)f化,,不可勝數(shù),。 臨床應(yīng)該仔細審脈之陰陽,虛實緊弦,,行其針藥,,以治危得安。雖然是同一種病,,但是病人強弱不一,,脈之陰陽各異,醫(yī)者應(yīng)當仔細辨別,,不要忽視,。 |
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