?酸勝甘：

糖尿病屬

消渴范疇

主要病機(jī)：

陰津虧損

燥熱偏勝

病變部位：

肺,、脾、腎

治療多以：

益氣養(yǎng)陰,、清熱,、

補(bǔ)腎、活血

等為治則

《內(nèi)經(jīng)》五味與五行的理論

治療糖尿病可使用酸勝甘法

１

應(yīng)用酸勝甘法

治療本病的依據(jù)

糖尿病與飲食

的關(guān)系密切

早在《內(nèi)經(jīng)》

即有深刻認(rèn)識(shí)

有病口甘

病名為何

何以得之

此人必

數(shù)食甘美

而多肥也

肥者令人內(nèi)熱

甘者令人中滿

其氣上溢

轉(zhuǎn)為消渴

這是指出

消渴的病

大多喜食

甜和油膩

釀成內(nèi)熱

胸腹?jié)M悶,、

脾運(yùn)失常

《內(nèi)經(jīng)》

認(rèn)為五味對(duì)五贓

具有一定親和性

《靈樞·五味》：

五味各走所喜

谷味酸．先走肝

谷味甘,，先走脾

五味又有

相生相化

近年隨我國人民

生活水平的提高

膳食結(jié)構(gòu)的改善

高脂肪

高熱量

攝入增加

體力活動(dòng)

逐漸減少

糖尿病的發(fā)病率

呈明顯上升趨勢(shì)

消渴病機(jī)，主要在于：

陰津虧損,，燥熱偏勝

陰虛為本,，燥熱為標(biāo)

兩者互為因果

陰愈虛，則燥熱愈盛

燥熱愈盛,，則陰愈虛

病變臟腑

主要是在

肺,，胃，腎

以腎為關(guān)鍵

三臟之中

有所偏重

但又往往

互相影響

肺主氣

水之上源

敷布津液

燥熱傷肺

津液則會(huì)

不能敷布

直趨下行

隨著小便

排出體外

故小便頻

且數(shù)量多

肺不布津

口渴多飲

蓋肺藏氣

肺無病,，則氣能

管攝津液之精微

津液之精微者

收養(yǎng)筋骨血脈

余者為溲

肺病

津液則會(huì)

無氣管攝

而精微者

亦隨溲下

飲一溲二

胃主腐熟水谷

脾主運(yùn)化

為胃行其津液

脾胃受到

燥熱所傷

胃火熾盛

口渴多飲

多食善饑

脾氣虛不能夠

轉(zhuǎn)輸水谷精微

水谷精微則會(huì)

下流注入小便

水谷精微既然

不能濡養(yǎng)肌肉

形體日漸消瘦

脾陰不足

小便味甘

腎為先天之本

主藏精而寓元陰元陽

腎陰虧虛則虛火內(nèi)生

上燔心肺則煩渴多飲

中灼脾胃則胃熱消谷

腎失濡養(yǎng)

開閱固攝失權(quán)

水谷精微

直趨下泄

隨著小便

排出體外

尿多味甜

消渴病,，雖有在

肺、胃,，腎的不同

但是常?；ハ嘤绊?/span>

肺燥津傷

津液失于敷布

脾胃不得濡養(yǎng)

腎精不得滋助

脾胃燥熱偏盛

上可灼傷肺津

下可耗傷腎陰

腎陰不足

陰虛火旺

亦可上灼肺胃

終致肺燥

胃熱腎虛

故“三多”之癥

常可相互并見

三消一證

有上中下之分

不越陰虧陽亢

津涸熱淫而已

消渴日久

則易發(fā)生

兩種病變：

一是

陰損及陽

陰陽俱虛

消渴雖以

陰虛為本

燥熱為標(biāo)

但是由于

陰陽互根

陽生陰長

病程日久

陰傷氣耗

陰損及陽

陰陽俱虛

以腎陽虛

及脾陽虛

較為多見

嚴(yán)重者可因,，陰液極度耗損,，虛陽浮越

而見煩躁，頭痛,、嘔惡,，呼吸深快等癥

甚則出現(xiàn)

昏迷肢厥

脈細(xì)欲絕

陰竭陽亡

等等危象

二是

病久人絡(luò)

血脈瘀滯

消渴病及

多個(gè)臟腑

影響氣血

正常運(yùn)行

陰虛內(nèi)熱

耗傷津液

亦使血行不暢

而致血脈瘀滯

血瘀是消渴的

重要病機(jī)之一

且消渴病多種

并發(fā)癥的發(fā)生

也與血瘀

密切有關(guān)

F篇 各論 第六章 

氣血津液病證種病證

肺失滋養(yǎng),， 并發(fā)肺癆

腎陰虧損

肝失濡養(yǎng)

肝腎精血

如果不能

上承耳目

則可并發(fā)

白內(nèi)障及

雀目耳聾

燥熱內(nèi)結(jié)

營陰被灼

脈絡(luò)瘀阻

蘊(yùn)毒成膿

發(fā)瘡癤癰

陰虛燥熱

煉液成痰

血脈瘀滯

痰瘀阻絡(luò)

腦脈閉阻

血溢脈外

發(fā)為中風(fēng)偏陰損及陽

脾腎衰敗,，水濕潴留

泛濫肌膚,，發(fā)為水腫