我是中醫(yī)人：李文龍,，前面五篇我給大家介紹了中醫(yī)的一個(gè)基礎(chǔ)知識(shí)。為什么用了這么些章節(jié)去講中醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí)呢,，因?yàn)橹嗅t(yī)在我看來,，它不僅是一種療病的方法,，更是一種非常具有實(shí)用價(jià)值的哲學(xué)思維,，所以看中醫(yī)，看懂中醫(yī),，第一步必須要懂中醫(yī)的基礎(chǔ),，也就是我們前面講的中醫(yī)的起源、中醫(yī)的整體性,、陰陽五行精氣學(xué)說和中醫(yī)的辯證論治,，這些內(nèi)容呢是至關(guān)重要的。前面的基礎(chǔ)內(nèi)容你不了解的話,，再去了解和學(xué)習(xí)后面的內(nèi)容,，那就是本末倒置，起不到學(xué)習(xí)的作用,。

那今天呢我就給大家繼續(xù)介紹咱們中醫(yī)的藏象學(xué)說,，

藏象學(xué)說是以臟腑的形態(tài)和生理病理為研究目標(biāo)的中醫(yī)學(xué)基本理論。藏象學(xué)說在近代又被寫作“臟像學(xué)說”,。

從字面意思來看,，臟指的是臟腑，是內(nèi)里,，是藏于體內(nèi)的內(nèi)臟,，包括五臟：肝、心,、脾,、肺、腎,、六腑：膽,、胃,、小腸、 大腸,、膀胱,、三焦：和奇恒之腑：腦、髓,、骨,、脈、膽,、女子胞,。由于五臟是所有內(nèi)臟的中心，故“藏”之所指,，實(shí)際上是以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng),。

那么“象”又怎么理解呢？“象是這五個(gè)生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象,，這里面有兩層意思：一是指表現(xiàn)于外的生理病理征象,，比如《素問·藏氣法時(shí)論》說的：“肝病者，兩脅下痛引少腹,，令人善怒”,，意思就是肝臟有病，則兩肋下疼痛牽引少腹,，使人多怒,，這是肝氣實(shí)的癥狀，第二呢就是指內(nèi)在以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象,。中醫(yī)學(xué)正是通過觀察外在征象來研究內(nèi)臟的活動(dòng)規(guī)律,，認(rèn)識(shí)內(nèi)臟的實(shí)質(zhì)，即所謂“視其外應(yīng),，以知其內(nèi)臟”,。一般說來，任何外見的表象都有一定的內(nèi)在形態(tài)學(xué)基礎(chǔ),，自然界的各種變化與內(nèi)臟的功能活動(dòng)也有一定的通應(yīng)聯(lián)系,。“藏象”把形與象有機(jī)地結(jié)合起來,，較確切地反映了中醫(yī)學(xué)對人體生理活動(dòng)的認(rèn)識(shí)方法,。

那給大家講完什么是藏象學(xué)說之后那么就再給大家講一講藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)，藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)是以五臟為中心的整體觀,，主要體現(xiàn)在以五臟為中心的人體自身的整體性及五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性兩個(gè)方面,。那我再接著給大家講一下。

首先給大家講一下以五臟為中心的人體自身的整體性,，藏象學(xué)說認(rèn)為,，人體是一個(gè)極其復(fù)雜的有機(jī)整體,，人體各組成部分之間，結(jié)構(gòu)上不可分割,，功能上相互為用,，代謝上相互聯(lián)系，病理上相互影響,。

藏象學(xué)說是以五臟為中心,，通過 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”,，將六腑,、五體、五官,、九竅,、四肢百骸等全身臟腑形體官竅聯(lián)結(jié)成有機(jī)整體。五臟,，代表人體的五個(gè)生理系統(tǒng),，人體所有的組織器官都可以包括在這五個(gè)系統(tǒng)之中。這五個(gè)系統(tǒng)相互之間并非孤立,，而是通過經(jīng)脈的 絡(luò)屬溝通和氣血的流貫相互聯(lián)系,。五臟機(jī)能的協(xié)調(diào)共濟(jì)，相互為用,，是維持人體生理平衡的 重要保證。中醫(yī)學(xué)以陰陽學(xué)說說明五臟陰陽之間既相互制約又互根互用的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系,，以 五行學(xué)說闡釋五臟功能之間既相互資助又相互制約的協(xié)調(diào)統(tǒng)一關(guān)系,。五臟之中，又是以心為 主導(dǎo),，心為五臟六腑之大主,。

此外，五臟的生理活動(dòng)與精神情志密切相關(guān),。中醫(yī)藏象學(xué)說認(rèn)為,，人的精神活動(dòng)屬人體 整體生命機(jī)能的體現(xiàn)，與五臟的生理功能正當(dāng)與否密切相關(guān),。人的精神活動(dòng)由五臟精氣化生 和充養(yǎng),，如《靈樞·本神》說：“肝藏血，血舍魂……脾藏營,，營舍意……心藏脈,，脈舍神 ……肺藏氣，氣舍魄…腎藏精,，精舍志,?！惫省端貑枴ば魑鍤狻穼⒕褚庾R(shí)思維活動(dòng)分屬于五臟藏寓：“心藏神，肺藏魄,，肝藏魂,，脾藏意，腎藏志,?！鼻橹净顒?dòng)本由五臟精氣化生, 《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐” 所以人的情志活動(dòng)分別由五臟所司,，如“心在志為喜”,，“肝在志為怒”，“脾在志為思”,，“肺在志為憂”,，“腎在志為恐”。而情志過激,，又反傷五臟精氣,，如“怒傷肝”，“喜傷心”,，“思傷脾”,，“憂傷肺”，“恐傷腎”,。

接下來再給大家講一下五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性,，人體不僅本身是一個(gè)有機(jī)整體，而且與自然環(huán)境保持著統(tǒng)一性,。人靠自然環(huán)境以生存, 人的生命活動(dòng)規(guī)律必然受自然環(huán)境的制約和影響,；人體的機(jī)體和器官對自然環(huán)境的影響，也必然要作出相應(yīng)的反應(yīng),。故《靈樞·歲露》說：“人與天地相參也,，與日月相應(yīng)也?！睂⑷梭w與天地置于于 同一體系中考察研究,，強(qiáng)調(diào)內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，這是藏象學(xué)說的第二個(gè)特點(diǎn),。

藏象學(xué)說應(yīng)用五行學(xué)說將自然界的五時(shí),、五方、五氣,、五化等與人體五大功能系統(tǒng)密切聯(lián)系,，構(gòu)成了人體內(nèi)外環(huán)境相應(yīng)的統(tǒng)一體。如以季節(jié)氣候而言，“五臟應(yīng)四時(shí),，各有收受” ,，五臟與五時(shí)之氣是相互通應(yīng)的，如心通于夏氣,，肺通于秋氣,，腎通于冬氣，肝通于春氣,，脾通于土氣,。故有“應(yīng)春溫之氣以養(yǎng)肝，應(yīng)夏熱之氣以養(yǎng)心,，成長夏之氣以養(yǎng)牌,，應(yīng)秋涼之氣以養(yǎng)肺，應(yīng)冬藏之氣以養(yǎng)腎”的養(yǎng)生原則,。

五臟之氣的虛實(shí)強(qiáng)弱與四時(shí)氣候變化有密切關(guān)系,。例如，春季肝氣旺,，冬季腎氣旺,。故春季多發(fā)肝病，冬季多發(fā)腎病,。

從養(yǎng)生的角度來說,，當(dāng)順應(yīng)四時(shí)，故養(yǎng)生調(diào)攝,，治療用藥,，春天應(yīng)有利于肝氣之疏泄，冬季應(yīng)有利于腎精之閉藏,。另一方面,，根據(jù)五行學(xué)說，五臟之間存在著生克制化關(guān)系,。例如，相對而言,，肺氣在春季較旺,，夏季較弱，長夏轉(zhuǎn)強(qiáng),，冬季也較旺,，故病情預(yù)后轉(zhuǎn)歸也不同，比如《素問·藏氣法時(shí)論》說：“病在肺,，愈在冬,，冬不愈，甚于夏，夏不死,，持于長夏,。”

從地方區(qū)域而言,，藏象學(xué)說按五行特性將五方與五臟類比,，如東方屬木，主生發(fā),，與肝氣相通應(yīng),；南方屬火，主生長,，與心氣相通應(yīng),，等等。這種類比是有一定科學(xué)內(nèi)滴的,。地域不同,，氣候、水土,、飲食,、居處以及生活習(xí)慣等方面有很大差異，從面使人體臟腑強(qiáng)弱不同,，體質(zhì)和發(fā)病傾向也有一定區(qū)別,。如江南多濕熱，人體腠理多疏松,；北方多燥來,，人體腠理多致密。

以上呢就是藏象學(xué)說的特點(diǎn),，接下來呢我再給大家介紹一下五臟精氣陰陽理論體系,。

五臟精氣陰陽理論體系，是研究人體五臟精氣陰陽的概念內(nèi)涵,、生理功能,、病理變化及相互關(guān)系的系統(tǒng)理論，是中醫(yī)學(xué)藏象理論的一個(gè)重要組成部分,，也是五臟生理功能和病理變化的解釋性模型.人體各臟的生理功能,，各臟之精與氣，是有關(guān)人體生理活動(dòng)的兩類精微物質(zhì),，與精氣學(xué)說中的精氣,，在概念上是有嚴(yán)格區(qū)別的。

這個(gè)版塊我從五臟之精,、五臟之氣,、五臟之陰陽這三個(gè)方面來給大家介紹,。五臟之精，簡稱“臟精”,，是指五臟所藏的有滋養(yǎng),、滋潤和支撐本臟及其所屬的六腑、形體,、官竅等作用的液態(tài)精華物質(zhì),，包括先天稟賦之精和后天水谷之精。先天之精與后天之精合化為一身之精,，一身之精分藏于五臟,，則為五臟之精。五臟之精有滋養(yǎng)和滋潤作用,，五臟及其所屬的六腑,、形體、官竅,，主要依靠其所藏之精的滋養(yǎng)而能發(fā)揮其生理功能,。

五臟之氣，簡稱“臟氣”,，是指分布于五臟之中的無形而運(yùn)行不息以推動(dòng)和調(diào)控臟腑生理機(jī)能的極細(xì)微物質(zhì),。先、后天之精所化之氣,，加之肺吸入的自然界清氣,，在肺脾腎等臟腑的綜合作用下，合化為一身之氣,。一身之氣分布于五臟,，則為五臟之氣。故臟氣,，既可以說是由五臟之精所化生的比精更細(xì)傲的運(yùn)動(dòng)不息的物質(zhì),，也可以說 是由一身之氣按其不同的成分枸成分布到五臟面形成不同結(jié)構(gòu)和功能的氣。五臟之氣,，推動(dòng)和調(diào)控著各臟的功能活動(dòng),。如心氣推動(dòng)和調(diào)控著心臟的搏動(dòng)、血脈的舒縮及精神的化生,；肺氣推動(dòng)和調(diào)控著肺的宣發(fā)與肅降運(yùn)動(dòng)以行呼吸和輸布水液等等,，五臟之氣是推動(dòng)和調(diào)控該臟功能，使之正常發(fā)揮的動(dòng)力,。

五臟之陰呢，簡稱“臟陰”,，是五臟之氣中的具有涼潤,、寧靜、抑制等作用的部分；五臟之陽,，簡稱“臟陽”,，是五臟之氣中的具有溫煦、推動(dòng),、興奮等作用的部分,。五臟之陰與五臟之陽皆是五臟之氣中的一部分，兩者協(xié)調(diào)平衡,，則五臟之氣沖和暢達(dá),，各發(fā)揮應(yīng)有的功能。