今天的文章開始之前,，我們先來看一個(gè)案例：

現(xiàn)如今，脂肪肝已成為我國(guó)第一大肝臟疾病,。2015年發(fā)布的《中國(guó)脂肪肝防治指南》顯示,，我國(guó)成人脂肪肝患病率達(dá)12.5%~35.4%。

在一些大城市,，每3個(gè)人中,，可能就有1個(gè)脂肪肝患者。而且年輕人由于飲食習(xí)慣差,、長(zhǎng)期久坐等,，已經(jīng)成為了脂肪肝的“主力軍”。

但肝臟是個(gè)“沉默的器官”,，而且具有強(qiáng)大的代償能力,，即使功能受損也很容易被忽視，從而埋下一系列健康隱患,。

肝臟是脂類合成,、運(yùn)轉(zhuǎn)和利用的場(chǎng)所。正常情況下,，從胃腸道吸收而來的脂肪通過血管進(jìn)入肝臟,，與肝臟中的載脂蛋白結(jié)合，形成脂蛋白后就進(jìn)入血液循環(huán),。因此,，脂肪一般不會(huì)在肝臟堆積。

如果脂肪代謝過程異常,，或是高脂食物等攝入過多時(shí),，脂肪在肝臟內(nèi)越積越多，就會(huì)形成脂肪肝,。出現(xiàn)以下癥狀,，就要警惕是不是脂肪肝來襲,。

①乏力：主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)疲勞難以恢復(fù)、起床后疲乏,、右上腹不適等,。

②眼睛睜不開：蛋白質(zhì)和維生素的合成都在肝臟進(jìn)行，如果肝臟代謝出現(xiàn)問題,，蛋白質(zhì)合成不充分,，身體就會(huì)水腫，首先表現(xiàn)在最薄弱的位置——眼瞼上,。眼睛發(fā)沉,、睜眼費(fèi)勁、眼睛分泌物增加等,，可能都是肝臟代謝出現(xiàn)問題的癥狀,。

③牙齦出血、水腫：牙齦出血,、水腫反復(fù)發(fā)作,，病根可能不是牙齦炎，而是肝臟代謝出現(xiàn)問題,。肝臟病變會(huì)影響凝血功能,，導(dǎo)致牙齦出血。

【小貼士】如果懷疑脂肪肝,，可就醫(yī)進(jìn)行肝臟B超檢查,，同時(shí)抽血化驗(yàn)判斷肝功能是否受損。

根據(jù)肝臟內(nèi)脂肪含量的多少,，可以把脂肪肝分為輕中重三種程度：

◎輕度脂肪肝：脂肪含量在33%左右,；

◎中度脂肪肝：脂肪含量約33%~66%；

◎重度脂肪肝：脂肪含量超過66%,。

需要注意的是,，脂肪肝的輕、中,、重度,，是超聲的影像檢查結(jié)果，不代表肝臟損傷程度,。也就是說,，即便是輕度脂肪肝，也可能存在比較嚴(yán)重的肝損傷,，容易誘發(fā)多種不良后果,。

人體各組織器官是一個(gè)緊密相連的整體，脂肪肝發(fā)生后,，肝功能受損,，就可能累及全身其他臟器,，比如：

◎ 肝臟解毒功能下降，會(huì)引起機(jī)體免疫力下降,；

◎脂肪肝可加重胰島素抵抗，誘發(fā)或加重糖尿病,；

◎ 脂肪肝患者發(fā)生慢性腎病的風(fēng)險(xiǎn)是常人的2~3倍,；

◎ 非酒精性脂肪肝患者，易存在血脂異常,，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),；

……

一般來說，從脂肪肝到肝癌只需要2步：脂肪肝—肝硬化—肝癌,。80%的肝癌是由肝硬化發(fā)展而來,，而脂肪肝是肝硬化的首要因素。

但肝臟癌變也可能會(huì)“抄近道”：輕度脂肪肝發(fā)生后,，肝臟在不斷損害,、修復(fù)的過程中，如果出現(xiàn)修復(fù)障礙,，引起了細(xì)胞突變,，就可能直接導(dǎo)致肝癌。

瑞典與美國(guó)的研究人員選取了上萬名排除其他肝病病因的非經(jīng)酒精脂肪肝患者,，并根據(jù)病情不同,，分成了單純脂肪變性、脂肪型肝炎,、肝纖維化,、肝硬化4組，對(duì)他們進(jìn)行隨訪研究,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

與普通人群相比,，不同程度非酒精脂肪肝患者的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)均有增加。其中單純脂肪變性,、脂肪性肝炎,、肝纖維化和肝硬化的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)分別增加了71%、114%,、144%和279%,。

這也就是說，即使是輕度脂肪肝也會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn),，而且脂肪肝引起的肝臟受損越嚴(yán)重,，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加越多。

脂肪肝是可控甚至可逆的,。一般來說,，輕中度的脂肪肝,，通過合適的飲食控制、體育鍛煉,，都是可以逆轉(zhuǎn)的,；如果是重度脂肪肝，在醫(yī)生指導(dǎo)下,，進(jìn)行相關(guān)治療也能得到控制,。

但很多人在逆轉(zhuǎn)或控制脂肪肝時(shí)，容易闖入一些誤區(qū),，比如：

前段時(shí)間的熱播劇《三十而已》中，許幻山在查出中度脂肪肝后,，就被妻子要求不吃晚飯來改善脂肪肝,。但這種方法真的可取嗎？

不吃晚飯可以算是一種間歇性斷食,，合理使用的確有助于逆轉(zhuǎn)脂肪肝,。但這也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)：

不吃晚飯，一直餓到第二天早晨,，體內(nèi)的食物早已消耗殆盡,，很可能出現(xiàn)低血糖，引發(fā)心慌,、手抖,、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟实龋绻旧砘加刑悄虿?，低血糖則更危險(xiǎn),。

長(zhǎng)期間歇性斷食，還容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足,，人體的抵抗力也會(huì)隨之下降,，增加其他疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

脂肪肝的發(fā)生多與高脂飲食有關(guān),，因此，一些脂肪肝患者就想通過吃素達(dá)到逆轉(zhuǎn)脂肪肝的目的,。

但長(zhǎng)期吃素,，一方面容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，使得合成蛋白質(zhì)的“原料”不夠,，從而可能導(dǎo)致肝臟合成載體蛋白數(shù)量不足,，脂肪運(yùn)轉(zhuǎn)障礙更嚴(yán)重，反而加重脂肪肝。

另一方面,，素食的飽腹感不如肉食,，為了避免饑餓，往往容易攝入更多的碳水化合物,，這樣一來,，血糖明顯升高，會(huì)刺激胰島素大量分泌,，將糖分轉(zhuǎn)化為脂肪,，也不利于脂肪肝的逆轉(zhuǎn)。

新鮮水果富含維生素、纖維素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),，脂肪肝患者多吃一點(diǎn),，對(duì)身體總沒壞處吧？其實(shí)也不一定,。

水果含有一定的果糖,，長(zhǎng)期過量食用，尤其過量食用高糖水果,，如：哈密瓜,、火龍果、龍眼,、葡萄,、甘蔗等，也容易導(dǎo)致熱量攝入過多,，反而可能加重肥胖,、脂肪肝。

相對(duì)來說,，更建議脂肪肝患者適量食用含糖量低的水果,，比如：草莓、櫻桃,、橙子,、柚子等。如果吃了不少高糖水果,，就要注意減少主食攝入量,。

生病的人往往都希望早日痊愈,，部分患者就可能盲目聽信土方,、偏方，或者自行服用護(hù)肝藥等。

但首先,，土方偏方的安全性難以保證,；其次，“是藥三分毒”,，且大部分的藥都需要肝臟代謝,，盲目使用反而不利于肝臟健康，甚至可能出現(xiàn)脂肪肝沒治好,，卻引發(fā)了藥物性肝損傷的局面,，那就得不償失了。

如果B超查出脂肪肝,，同時(shí)血液檢查提示肝功能受損，首先要做的,，就是配合醫(yī)生積極治療,。同時(shí)，積極調(diào)整生活方式,，也有助于改善脂肪肝,。

對(duì)肥胖者來說，降低體重是逆轉(zhuǎn)脂肪肝的重要措施,，以控制熱量攝入為原則,，主要包括兩個(gè)方面：

①主食低碳水：1+2+1

主食要以低碳水為主，建議三餐的碳水?dāng)z入量為“1+2+1”,，即早餐吃相當(dāng)于1兩米飯的碳水化合物,，午餐吃相當(dāng)于2兩米飯的碳水化合物，晚餐吃相當(dāng)于1兩米飯的碳水化合物,。

但最好不要只吃精米白面,，可以按照大米與粗雜糧2:1的比例搭配食用，有助于增強(qiáng)飽腹感,，輔助減少熱量攝入,，并延緩血糖上升，控制體重,。

②脂肪：1+1

得了脂肪肝也是可以吃肉的,，但要注意肉的選擇，推薦魚肉,、雞肉等低脂肉類,，豬里脊肉、梅花肉的脂肪含量也比較低,，每天吃150g左右（約1盒撲克牌大?。┘纯?。

還有一種脂肪也很值得吃，對(duì)逆轉(zhuǎn)脂肪肝有好處,，那就是堅(jiān)果中的不飽和脂肪酸,。建議每天吃一小把核桃、花生,、開心果等,，但要注意避開用油加工過的，原味為好,。

肝臟具有再生功能,，這個(gè)過程主要依靠蛋白質(zhì)。因此平時(shí)可適當(dāng)增加高蛋白質(zhì)食物的攝入,，比如：牛奶,、豆?jié){、豆腐等,，有助于促進(jìn)肝臟修復(fù),，預(yù)防肝臟病變。

硒被稱為重要的“護(hù)肝因子”,，它能使有毒的過氧化物還原成無毒的羥基化合物，從而保護(hù)細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)及功能,，輔助養(yǎng)肝護(hù)肝,。建議每人每天補(bǔ)充50~250μg硒元素，平時(shí)可適當(dāng)多吃蘑菇,、鵪鶉蛋,、芝麻、麥芽等,，或服用硒補(bǔ)充劑,。

有研究對(duì)5千余名脂肪肝患者，平均隨訪10.6年后發(fā)現(xiàn),，多多運(yùn)動(dòng)可以降低死亡風(fēng)險(xiǎn),。運(yùn)動(dòng)量最多的1/4人群，與最不愛運(yùn)動(dòng)的1/4人群相比,，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了48%,，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)甚至可以降低72%。

因此,，建議脂肪肝患者堅(jiān)持每周運(yùn)動(dòng)至少5天,，每天30~60分鐘，運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)（快走,、慢跑,、騎自行車、游泳等）與抗阻運(yùn)動(dòng)（深蹲起、啞鈴,、彈力帶等）相結(jié)合,。

而且鍛煉時(shí)心率至少要維持在100次/分以上，但是最高不能超過（170次-年齡）次/分,。如果運(yùn)動(dòng)后四肢沉重,、不思飲食、睡眠不佳等,，說明運(yùn)動(dòng)過度,。

中醫(yī)專家針對(duì)脂肪肝患者推薦了一款柔肝化脂茶。劑量可以根據(jù)自身情況加減,，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑,。

【做法】取荷葉3克、焦山楂6克,、化橘紅3克,、北沙參2克、垂盆草1克,，加適量水一起煎煮,，去渣取汁液，代茶飲,，能健脾養(yǎng)肝,，通絡(luò)散結(jié)。