案例1：高某,，女,，66歲。初診：2015年1月23日,。

主訴：左側(cè)乳房疼痛1月余,。

患者20年前即有乳腺增生病。此次疼痛因生氣引起,，現(xiàn)癥：左乳疼痛,，頭汗多，納可,，眠差,，二便可。舌淡紅,，苔白齒痕,，脈滑。查體：左乳有約5cm×5cm紅腫結(jié)塊,。已停經(jīng)10年,。今日鉬靶：左側(cè)乳腺占位性病變，考慮左側(cè)乳腺惡性腫瘤,；雙側(cè)乳腺增生。四診合參,，證屬?zèng)_任不調(diào)證,。治以調(diào)理沖任、疏肝理氣,。

處方：仙茅10g,，威靈仙10g，肉蓯蓉10g，蒲公英30g,，白英30g,，知母10g，炒黃柏10g,，鹿角霜10g,，生薏苡仁30g，豬苓10g,，香附10g,，川楝子10g，炙甘草6g,。12劑,。每日1劑，每劑煎2次,，共約400mL,，合于一起，每日2次,，每次口服200mL,。

2015年2月4日二診：服上藥后，患者左乳疼痛減輕,，頭汗減少,，納可，眠差,，二便調(diào),。舌淡紅，苔白齒痕,，脈滑,。原方酌加活血化瘀藥。

處方：仙茅10g,，威靈仙10g,，肉蓯蓉10g，蒲公英30g,，白英30g,，知母10g，炒黃柏10g,，鹿角霜10g,，生薏苡仁30g，豬苓10g,，香附10g,，巴戟天10g,，三棱10g，莪術(shù)10g,，炙甘草6g,。12劑。每日1劑,，每劑煎2次,，共約400mL，合于一起,，每日2次,，每次口服200mL。

2015年2月25日三診：服上藥后,，患者左乳疼痛減輕,，結(jié)塊自覺(jué)變軟，頭汗不多,，偶有心悸,，納可，眠一般,，二便調(diào),。舌淡紅，苔白齒痕,，脈細(xì)滑,。原方酌加養(yǎng)心安神藥。

處方：仙茅10g,，威靈仙10g,，肉蓯蓉10g，蒲公英30g,，白英30g,，知母10g，炒黃柏10g,，鹿角霜10g,，生薏苡仁30g，豬苓10g,，香附10g,，巴戟天10g，炒棗仁10g,，土茯苓30g,，炙甘草6g。12劑,。每日1劑，每劑煎2次，共約400mL,，合于一起,，每日2次，每次口服200mL,。

 

2015年3月27日四診：服上藥后,，患者左乳有輕微疼痛，頭汗不多,，心悸無(wú),，納可，眠可,，二便調(diào),。舌淡紅，苔白齒痕,，脈滑緩,。仍以調(diào)理沖任為主。

處方：①仙茅10g,，威靈仙10g,，肉蓯蓉10g，蒲公英30g,，白英30g,，知母10g，炒黃柏10g,，鹿角霜10g,，生薏苡仁30g，巴戟天10g,，炒棗仁10g,，土茯苓30g，炙甘草6g,。12劑,。每日1劑，每劑煎2次,，共約400mL,，合于一起，每日2次,，每次口服200mL,。②龍宮蓮膠囊（趙尚華老師自制，山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院制劑）,。每次3粒,，每日3次,。

繼以此法治療3個(gè)月，患者左乳疼痛輕微,，精神可,，納可，眠可,，二便調(diào),。仍堅(jiān)持服藥。

按語(yǔ)：本案患者為老年女性,，素有乳腺增生病,，已絕經(jīng)多年。趙老認(rèn)為,，沖脈為“十二經(jīng)脈之?！保乒芘釉陆?jīng)及孕育功能,。任脈調(diào)理陰經(jīng)氣血,，為“陰脈之海”,，任主胞胎（子宮和卵巢）,；沖任同起于胞宮，相互交通,。故沖任二脈的功能出現(xiàn)障礙,，就有可能導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)生，如乳腺增生病,。乳房為肝經(jīng)所過(guò),，患者本次發(fā)病因肝氣郁結(jié)，失于疏泄,，氣滯血瘀,，積聚乳房而成。治以調(diào)理沖任,，疏肝理氣,。方用二仙湯加減。方中仙茅,、威靈仙,、肉蓯蓉、鹿角霜溫腎陽(yáng),，補(bǔ)腎精,；黃柏、知母瀉腎火,、滋腎陰,；蒲公英,、白英、生薏苡仁,、豬苓化痰散結(jié),；香附、川楝子疏肝理氣止痛,；炙甘草調(diào)和諸藥。根據(jù)患者病情變化加減治療3月余,，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),。

案例2：郭某，女,，49歲,。初診：2015年11月25日。

主訴：右乳腫塊兩年半,。

患者素有乳腺增生病10年,，自訴于2013年5月生氣后發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，未給與重視,。2015年10月因腫塊有所增大就診于山西省腫瘤醫(yī)院,，行鉬靶及穿刺示：乳癌?；颊卟辉附邮苁中g(shù)及放化療,，欲求中醫(yī)診治。現(xiàn)患者自覺(jué)無(wú)明顯不適,。精神可,，納可，眠可,，二便調(diào),。月經(jīng)已亂。舌淡紅,，苔白,，脈細(xì)。四診合參,，證屬痰瘀阻絡(luò)證,。治以化瘀通絡(luò)為主。

處方：肉蓯蓉10g,，仙茅10g,，威靈仙10g，蒲公英30g,，知母10g,，鹿角霜10g,，三棱10g，莪術(shù)10g,，當(dāng)歸10g,，白芍10g，山慈菇10g,，生薏苡仁30g,，炙甘草6g。12劑,。每日1劑,，每劑煎2次，共約400mL,，合于一起,，每日2次，每次口服200mL,。

按語(yǔ)：患者為中年女性,，有乳腺增生病史，乳房為肝經(jīng)所過(guò),，因生氣后導(dǎo)致肝氣郁結(jié),，失于疏泄，氣滯血瘀,，積聚乳房而發(fā)病,。本患者尚屬于乳腺癌早期，無(wú)明顯不適,，機(jī)體正氣尚充足,，可耐受攻伐，故治以化瘀通絡(luò)為主,。方中用三棱,、莪術(shù)破血逐瘀；山慈菇,、生薏苡仁,、蒲公英化瘀解毒；當(dāng)歸,、白芍養(yǎng)血活血,；肉蓯蓉、仙茅,、威靈仙,、知母、鹿角霜調(diào)理沖任；炙甘草調(diào)和諸藥,。但祛邪亦不可忘扶正,，故方中酌量配伍了補(bǔ)腎養(yǎng)血之藥,，亦屬攻補(bǔ)兼施的治法,。

案例3：李某,，女,，74歲。初診：2014年9月12日,。

主訴：發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1月余,。

患者1個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳有一雞蛋大小腫塊,。并于2014年8月20日在長(zhǎng)治中醫(yī)院行乳腺彩超檢查示：左側(cè)乳腺低回聲團(tuán)塊伴鈣化灶存在,；左乳脂肪組織內(nèi)有癌細(xì)胞浸潤(rùn),。追問(wèn)病史，患者2014年4月29日曾因咳嗽在潞安醫(yī)院拍胸片示：左肺門(mén)占位并遠(yuǎn)端阻塞性肺不張,；左側(cè)胸腔積液。今日鉬靶：左乳腺占位癌,，雙側(cè)乳房血管鈣化?，F(xiàn)癥：乳房腫塊不痛?？人暂p微,，有白痰，痰中無(wú)血絲,，遇冷加重,。乏力，納可,，眠可,，二便調(diào)。發(fā)病以來(lái)體重?zé)o明顯減輕,。舌淡紅,，苔白齒痕，脈沉細(xì),。四診合參,，證屬氣陰不足證。治以補(bǔ)氣養(yǎng)陰,、化瘀通絡(luò),。

處方：生黃芪30g，黨參10g,，生地黃15g,，丹皮10g，桔梗10g，紫草10g,，仙茅10g,，威靈仙10g，肉蓯蓉12g,，莪術(shù)10g,，蟬蛻10g，僵蠶10g,，白英30g,，炙甘草6g。12劑,。每日1劑,，每劑煎2次，共約400mL,，合于一起,，每日2次，每次口服200mL,。

2014年10月8日二診：服上藥后,，患者自覺(jué)無(wú)明顯變化。因近日天氣變冷,，患者咳嗽,、咳痰加重，伴氣短,、乏力。納可,，眠可,，二便調(diào)。舌淡紅,，苔白齒痕,，脈沉細(xì)。原方酌加止咳化痰藥,。

處方：生黃芪30g,，黨參10g，生地黃15g,，丹皮10g,，桔梗10g，紫草10g,，仙茅10g,，威靈仙10g，肉蓯蓉12g，莪術(shù)10g,，蟬蛻10g,，僵蠶10g，白英30g,，炙麻黃6g,，杏仁10g，炙甘草6g,。12劑,。每日1劑，每劑煎2次,，共約400mL,，合于一起，每日2次,，每次口服200mL,。

2014年10月31日三診：服上藥后,，患者諸癥均有減輕,，仍覺(jué)乏力,。納可，眠可,，二便調(diào)。舌淡紅,，苔白齒痕,，脈沉細(xì),。原方酌加補(bǔ)氣藥,。

處方：①生黃芪30g,，紅參10g（先煎）,，生地黃15g，丹皮10g,，桔梗10g,，紫草10g，仙茅10g,，威靈仙10g,，肉蓯蓉12g，莪術(shù)10g，蟬蛻10g,，僵蠶10g,，白英30g,，炙甘草6g,。12劑。每日1劑,，每劑煎2次,，共約400mL，合于一起,，每日2次,，每次口服200mL。②龍宮蓮膠囊,。每次3粒,，每日3次。

按語(yǔ)：本案患者為老年女性,，年逾古稀,，氣陰不足，致痰瘀阻絡(luò),，而見(jiàn)乳房結(jié)塊,、乏力等癥?；颊哒撦^為明顯,，故治以扶正為主，攻邪為輔,。方中用生黃芪,、黨參益氣養(yǎng)陰；仙茅,、威靈仙,、肉蓯蓉補(bǔ)腎精；生地黃,、丹皮,、紫草滋陰涼血；桔梗理氣,；莪術(shù),、蟬蛻、僵蠶,、白英化痰行瘀散結(jié),；炙甘草調(diào)和諸藥,。配以益氣養(yǎng)陰，化瘀解毒之龍宮蓮膠囊,。共奏益氣養(yǎng)陰,、化瘀通絡(luò)之功。