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01 甲狀腺囊腫 甲狀腺結(jié)節(jié)按形態(tài)可分為實性,、囊性和囊實性,，B超報告中可以區(qū)分這三種形態(tài)。甲狀腺囊腫就是一種囊性結(jié)節(jié),，B超邊界清晰,，無回聲。 囊腫一般都是良性的,，患者甲狀腺功能一般也沒有異常,，僅隨訪或注射硬化劑治療就可以。 02 炎性甲狀腺結(jié)節(jié) 炎性甲狀腺炎可分為病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,，以及自身免疫引起的橋本甲狀腺炎,。如果是感染引起的甲狀腺炎，會有腫痛發(fā)熱癥狀,，而橋本甲狀腺炎可能引起甲狀腺功能異常,。 這兩種疾病的治療方法也無需手術(shù)，亞急性甲狀腺炎可以用抗炎,、止痛類藥物,，而橋本甲狀腺炎主要是糾正甲狀腺功能異常。 03 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B超顯示大多為正?；芈暬蚋呋芈?，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則,，結(jié)節(jié)無血流信號,，或血流信號較少。 患者可能伴有TSH,、T3,、T4異常。這類病人一般無需特殊治療,，可以糾正甲狀腺功能異常,，且半年至1年隨訪一次B超和甲狀腺功能。如果結(jié)節(jié)過大,、有壓迫或 惡變,，可考慮手術(shù)治療。 04 疑似甲狀腺惡性結(jié)節(jié) 這類結(jié)節(jié)B超顯示低回聲,，內(nèi)部回聲不均勻,，邊界不清晰，結(jié)節(jié)有鈣化,，結(jié)節(jié)內(nèi)血管豐富,，血流紊亂，頸部有淋巴結(jié)病變,。這時候需要先穿刺,，明確診斷后再及時手術(shù)治療。 ■ 上海醫(yī)藥集團特別支持 |
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