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左氧氟沙星是我們臨床上常用的一種氟喹諾酮類(lèi)廣譜抗生素，它具有抗菌譜廣,、抗菌活性強(qiáng),、使用方便等優(yōu)點(diǎn),。但考慮到患者個(gè)體差異等原因，我們?cè)谟盟庍^(guò)程中不僅要注意藥物的療效,，還要考慮到可能發(fā)生的藥物不良反應(yīng),，以保證患者的用藥安全,。今天小護(hù)就來(lái)和大家聊一聊左氧氟沙星用藥期間,，我們必須知道的那些事。  用藥期間的護(hù)理
首先,，我們先來(lái)看看左氧氟沙星用藥期間需要做好的護(hù)理要點(diǎn)有哪些,。1,、輸注前做好用藥前評(píng)估和護(hù)理：（1）告知患者用藥目的和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其有正確認(rèn)識(shí),。（2）詳細(xì)詢問(wèn)患者既往史,、所用藥物和藥物過(guò)敏史,，對(duì)左氧氟沙星有過(guò)敏史者、孕婦及哺乳期婦女,、16 歲以下患者禁用，癲癇患者不宜使用,，有喹諾酮藥物過(guò)敏史者、高齡患者,、嚴(yán)重腎功能異常者,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者慎用。（3）囑病人進(jìn)食后再輸液,，以防空腹輸液引起惡心,、嘔吐、暈針等不良反應(yīng),。2,、輸注過(guò)程中嚴(yán)格控制滴速，加強(qiáng)巡視：使用此藥時(shí),，嚴(yán)格控制輸液速度非常重要,，滴注時(shí)間不少于60 min,，滴速以20~30滴/min為宜,。若速度過(guò)快,，在短時(shí)間內(nèi)輸入體內(nèi)的藥量過(guò)大，容易引起不良反應(yīng),。我們一定要注意輸液速度,，并告訴患者和家屬不要自行隨意調(diào)節(jié)。
輸液期間應(yīng)加強(qiáng)巡視,，嚴(yán)密觀察患者用藥后的反應(yīng),，如出現(xiàn)皮疹、靜脈炎等過(guò)敏反應(yīng),，應(yīng)立即停藥,，并配合醫(yī)生積極對(duì)癥處理。 輸注后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及護(hù)理措施
知道了用藥期間的相關(guān)護(hù)理要點(diǎn),，那接下來(lái)我們一起來(lái)看看當(dāng)患者輸注左氧氟沙星時(shí),，出現(xiàn)了疼痛、靜脈炎等不良反應(yīng),，我們?cè)撛趺醋霭伞?/section>主要表現(xiàn)：輸液側(cè)手臂延血管出現(xiàn)條索狀紅線、局部組織發(fā)紅,、腫脹,、灼熱、疼痛,。（2）局部用50%硫酸鎂或95%乙醇濕熱敷,，2次/d，每次20 min,，告知患者避免抓撓,。?若僅表現(xiàn)為局部發(fā)紅、微癢,，遵醫(yī)囑減慢滴速,，還可以通過(guò)靜脈留置針進(jìn)行雙路輸液，一路輸鹽酸左氧氟沙星,，另一路輸5%葡萄糖溶液,，以減輕患者不適癥狀。
主要表現(xiàn)：腹部不適,、惡心、嘔吐,、 腹痛,、腹瀉等,，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肝損害、胰腺炎,、消化道出血等,。（1）用藥前，告知患者不要空腹,，給予必要的飲食指導(dǎo),，鼓勵(lì)多進(jìn)清淡、易消化的飲食,。（2）輕癥患者對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo),、心理護(hù)理，減慢輸液滴速,，不良反應(yīng)得以緩解或停藥后自愈 ,。（3）個(gè)別惡心、嘔吐等反應(yīng)較重的患者,，遵醫(yī)囑停藥,，給予甲氧氯普胺肌內(nèi)注射,。
主要表現(xiàn)：皮疹、蕁麻疹,、 顏面潮紅,、四肢發(fā)癢、對(duì)光敏感,、過(guò)敏性休克等,。（1）詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史，并告知應(yīng)至少在接受光照后間隔12 h方可接受治療,，在用藥期間和治療結(jié)束后數(shù)天內(nèi)應(yīng)避免日光曝曬,。（2）一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)立即停藥，給予抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,。如發(fā)生過(guò)敏性休克,，按青霉素過(guò)敏性休克搶救方法組織實(shí)施。
如出現(xiàn)頭痛,、頭暈,、心悸、胸悶,、失眠等心血管系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),，注意做好心理指導(dǎo)，遵醫(yī)囑立即停藥,，及時(shí)監(jiān)測(cè)心電,、血壓,、血氧飽和度等，及時(shí)對(duì)癥處理,。 用藥期間的注意事項(xiàng)
講完了上面這幾點(diǎn),，大家可別忘了在左氧氟沙星用藥期間的這幾點(diǎn)也很重要哦！1.輸液前,，選擇粗,、直、彈性好的靜脈穿刺,，并避開(kāi)關(guān)節(jié)部位,，以減少對(duì)皮膚及血管的刺激。2.輸液時(shí),，注意配伍禁忌,、合理安排輸液順序；聯(lián)合用藥時(shí),，滴注左氧氟沙星前后用0. 9%氯化鈉注射液沖管,，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。3.靜脈滴注時(shí),，注意避光,，藥瓶外罩上黑塑料套，盡量采用一次性避光輸液器,。告知患者至少在光照后12 h方可接受治療,，在治療過(guò)程中及治療結(jié)束后數(shù)天內(nèi)應(yīng)減少戶外活動(dòng)，盡量避免各類(lèi)長(zhǎng)時(shí)間光照,，尤其是女性患者,。4.多加巡視、 密切觀察,，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,，要及時(shí)對(duì)癥處理。最后,，小護(hù)有話說(shuō) 我們?cè)谂R床工作中要嚴(yán)格遵守靜脈治療護(hù)理技術(shù)的操作規(guī)范,，掌握好藥物的作用、不良反應(yīng)以及各種不良反應(yīng)的處理方法,，并采取有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策及心理護(hù)理,，嚴(yán)格執(zhí)行循證醫(yī)學(xué)用藥原則， 加強(qiáng)用藥指導(dǎo),，是利于發(fā)生藥物不良反應(yīng)轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵,，從而確保患者用藥安全,，將藥物不良反應(yīng)帶給患者及家屬的身心傷害降到最低限度,。參考文獻(xiàn) [1] 李婷,，郭麗梅，詹文元,，等.不同輸液速度對(duì)靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星所致靜脈炎的預(yù)防護(hù)理效果探討[J].海峽藥學(xué),，2020，32(9)：165-166. [2] 謝艷,，段青,，謝波.甲磺酸左氧氟沙星注射液的不良反應(yīng)分析與護(hù)理[J].藥品評(píng)價(jià)，2019,，16(24)：13-14. [3] 何海萍,，沈潔，胡軻妤.靜脈滴注甲磺酸左氧氟沙星氯化鈉注射液致靜脈炎患者的護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,，2019,，6(25)：169. [4] 陳玲，沈益玲.不同輸液速度對(duì)靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星所致靜脈炎的預(yù)防效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),，2018,，4(11)：128-130. 作者：7小護(hù)
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