銀屑是是一種損壞皮膚的自身免疫性疾病       

銀屑病（Psoriasis）又稱牛皮癬,，是一種常見的慢性自身免疫性炎癥皮膚病,，不僅存在細(xì)胞組織不可逆損傷和免疫異常，還存在表皮干細(xì)胞的嚴(yán)重異常,，患者皮膚上出現(xiàn)發(fā)炎的鱗狀皮膚增生,，會帶來嚴(yán)重瘙癢和刺痛。

銀屑病患者還可能患上多種并發(fā)癥,，例如,，全球高達(dá)30%的銀屑病患者可能患上銀屑病關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致無法逆轉(zhuǎn)的關(guān)節(jié)變形和殘疾,。世界衛(wèi)生組織公布的人類十大死亡疾病中,，超過一半都是銀屑病可能發(fā)生的并發(fā)癥，而中重度銀屑病皮損的持續(xù)存在和進(jìn)展更令患者飽受困擾甚至絕望,。

近年來,，有學(xué)者提出了銀屑病是一種多系統(tǒng)疾病的觀點(diǎn)，他們認(rèn)為此病不僅影響了皮膚，還與造血和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能以及代謝紊亂有關(guān),。銀屑病比一般人群更容易發(fā)生代謝紊亂,，如胰島素抵抗，動脈粥樣硬化,、血脂異常,、動脈高血壓和心血管疾病，大大降低了患者的生活質(zhì)量,，甚至縮短生命預(yù)期,，影響了社交生活和抑郁癥的發(fā)展。

 銀屑病的發(fā)病機(jī)制     

在遺傳因素的基礎(chǔ)上,，各種環(huán)境因素誘導(dǎo)機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常,。

對皮膚中各種免疫細(xì)胞的調(diào)控失常，導(dǎo)致炎癥性細(xì)胞因子的釋放,，進(jìn)一步使機(jī)體的先天性與獲得性免疫功能發(fā)生障礙,，更多的炎癥性細(xì)胞因子釋放，引誘相關(guān)炎癥細(xì)胞浸潤,這種神經(jīng)內(nèi)分泌免疫一炎癥網(wǎng)絡(luò)的逐級放大最導(dǎo)致了銀屑病特有的慢性炎癥過程的形成與維持,。

銀屑病的病因與發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜

雖然治療的生物制劑種類繁多,，然而生物制劑會干擾患者免疫系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)，引發(fā)一系列的不良反應(yīng),；另一方面,，使用生物制劑阻斷靶分子，患者停止使用后病情均會復(fù)發(fā)甚至加重（反跳現(xiàn)象）,，銀屑病的治療仍然面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),。

近年來，關(guān)于干細(xì)胞治療銀屑病的臨床研究和報(bào)道廣泛,，安全性和治療效果可靠,。

 干細(xì)胞治療銀屑病的臨床報(bào)道  

臨床上銀屑病雖然有著四種不同的情況：（1）尋常型銀屑病（2）膿皰型銀屑?。?）紅皮病型銀屑?。?）關(guān)節(jié)病型銀屑病。99%以上為尋常型銀屑病,。

OhashiK等人報(bào)道了１例54歲男性具有長達(dá)10年病程的銀屑病患者,，給予骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療后，８個月隨訪，病情持續(xù)緩解,，效果明顯,。

2016年，胡等人報(bào)道了兩例臨床案例：1名35歲的男性受試者在接受干細(xì)胞療法后,，12個月后皮膚恢復(fù)正常,，病情完全緩解，并對其進(jìn)行了5年的監(jiān)測,，無復(fù)發(fā)現(xiàn)象,；另外一名在秋冬季容易復(fù)發(fā)的女性患者，進(jìn)行干細(xì)胞輸注3次之后也得到恢復(fù),，并且在隨訪的4年內(nèi)均無復(fù)發(fā),。

臨床圖像

A1患者定義明確的紅斑，附著的銀色鱗片對稱分布于全身,，主要包括前額,，面部，上胸部,，腹部,，背部和腿部; 

A2臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞輸注后6個月; A3銀屑病的清除（輸注臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞后12個月）。 

B1患者滴狀斑塊,，附著銀色鱗片,，分布廣泛，主要分布在肘部和膝蓋,，背部,，腰骶部和臍部周圍的伸肌方面; 

B2在第三次輸注臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞后，患者的皮膚變得光滑而沒有任何活動性病變,。監(jiān)測5年沒有復(fù)發(fā),。

中國學(xué)者在ClinicalTrials注冊的臨床試驗(yàn)：臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療尋常型銀屑病的安全性和有效性。

在臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療銀屑病的臨床研究中,，目前已有三個項(xiàng)目通過國家衛(wèi)健委備案,。銀屑病最有望成為下一個干細(xì)胞產(chǎn)品上市治療的疾病。

未來展望

臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)作用,，用于銀屑病患者療效顯著,，不易復(fù)發(fā)，安全性高,。目前臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞制備技術(shù)已成熟,，臨床前安全性探索已基本清晰，為未來銀屑病治療開辟了嶄新的醫(yī)療新技術(shù),。