圖片來(lái)源:pixabay.com 強(qiáng)直性脊柱炎(AS)患者應(yīng)通過(guò)非藥物,、藥物和手術(shù)等綜合治療,緩解疼痛,,控制或減輕炎癥,,保持良好的姿勢(shì),防止脊柱或關(guān)節(jié)變形,,達(dá)到改善和提高生活質(zhì)量的目的,。 目前治療AS的藥物大致分為以下3類(lèi)。 第一類(lèi)為非甾體抗炎藥,,特點(diǎn)是起效快,,具有抗炎、止痛,、消腫,、退熱作用,但不能改善病情的進(jìn)展,,不能減輕骨質(zhì)損害和致殘,。只能作為輔助用藥。此種藥物主要包括吲哚美辛,、雙氯芬酸,、萘丁美酮、美洛昔康及塞來(lái)昔布等,。 第二類(lèi)為改善病情抗風(fēng)濕藥,,能控制病情發(fā)展,阻止骨質(zhì)破壞,,是治療AS的主要藥物,。目前常用的病情改善藥有來(lái)氟米特(愛(ài)若華)、甲氨蝶呤(MTX),、沙利度胺,、柳氮磺吡啶(SSZ)等?,F(xiàn)主張?jiān)缙诩唇o予改善病情抗風(fēng)濕藥。 第三類(lèi)為糖皮質(zhì)激素,,如潑尼松(強(qiáng)的松),、地塞米松、甲潑尼龍等,,能迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,,但不能改善病情的進(jìn)展和關(guān)節(jié)破壞,長(zhǎng)期應(yīng)用引起明顯的不良反應(yīng),,如滿月臉,、骨質(zhì)疏松、糖尿病,、感染等,。 新型生物制劑也逐步在AS治療中使用,并取得一定療效,。 本病一般不危及生命,,但可致殘,影響患者正常生活和工作,。臨床表現(xiàn)的輕重程度差異較大,,有的患者病情反復(fù)持續(xù)進(jìn)展,有的長(zhǎng)期處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),,可以正常工作和生活,。發(fā)病年齡較小、髖關(guān)節(jié)受累較早,、反復(fù)發(fā)作虹膜睫狀體炎和繼發(fā)性淀粉樣變性,、診斷延遲、治療不及時(shí)和不合理及不堅(jiān)持長(zhǎng)期功能鍛煉者預(yù)后差,??傊@是一種慢性進(jìn)展性疾病,,應(yīng)在風(fēng)濕專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)下長(zhǎng)期隨診,。
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