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畏寒高熱的心肌炎，用清熱解毒之法為何停藥總是復(fù)發(fā)？只因忽略了“補(bǔ)心”這一點(diǎn),。 有次接診完上午的病人,，我正往出走，看有人窩坐在樓道座椅上,，家屬在一旁安慰著,。我過去問情況，家屬說(shuō),，患者本想上午找我,，但因未掛上號(hào)，排到了下午?，F(xiàn)在渾身不適,，坐等我下午上班。 知此狀況,，我讓患者先進(jìn)診室,，問其身體哪里不適。他說(shuō)前天突然畏寒高熱頭痛,，渾身酸楚,，鼻塞流涕，隨即去了本地醫(yī)院檢查,，住院用解表藥治療后,，當(dāng)時(shí)感覺病已經(jīng)好了。 可出院后又感覺胸悶氣短,，心慌,，做心電圖提示頻發(fā)室性早搏，醫(yī)院診斷為病毒性心肌炎,。經(jīng)自家親戚介紹,，聽聞我治療過親戚的心臟病,，現(xiàn)效果不錯(cuò),，隨即來(lái)找我。 我仔細(xì)查看患者,，發(fā)現(xiàn)他倦怠乏力,，苔薄黃，舌質(zhì)淡紅,，舌體胖有齒印,，脈細(xì)有間歇。 我給他說(shuō),，你發(fā)熱之后出現(xiàn)胸悶氣短,，心悸不寧，在我看來(lái)這屬胸痹、心悸熱毒內(nèi)侵,、氣陰虧虛,。 他說(shuō)，醫(yī)院診斷是病毒性心肌炎,，為什么我說(shuō)的問題這么多,。 我說(shuō)，因?yàn)?，你表證雖解,，但有一點(diǎn)被忽略，就是熱毒未清,，如此就會(huì)傷陰耗氣,，心陰虧虛，心氣不足,，心神失寧,。 于是我給患者用方：太子參、麥冬,、五味子,、炙甘草、板藍(lán)根,、大青葉,、佛手片、八月札,、苦參片,、丹參、淮小麥,、大棗,。 熱毒稽留，傷陰耗氣,，致使心氣心陰俱虛,，心神不寧，方用生脈散益氣養(yǎng)陰,，甘麥大棗湯滋燥緩急養(yǎng)心寧神,。 整個(gè)用方思路根據(jù)患者病機(jī)，以清熱解毒,，滋養(yǎng)心陰,，補(bǔ)益心氣為主。 患者拿到方子后就走了,，我也去吃飯了,。 結(jié)果一個(gè)月后，我突然收到一條留言，是這位患者的,，他說(shuō)：上次我走得匆忙,，沒來(lái)得及感謝，實(shí)在抱歉,。 用你方藥一周后因效果良好,，路程較遠(yuǎn)我未來(lái)復(fù)診，自己又續(xù)服了一月有余?，F(xiàn)胸悶氣短已經(jīng)平復(fù),，心悸也基本消失。精神狀態(tài)相較之前也有所好轉(zhuǎn),。 因上次占用你下班時(shí)間,，我感動(dòng)之余也推薦了幾位病友來(lái)找你治療。只是現(xiàn)在還有一處不明,，我想知道用苦參是什么作用功效,？ 看到后，我給患者回復(fù),，身為醫(yī)者,，治病救人本屬分內(nèi)之責(zé)。并且也不必刻意推薦患者,，畢竟這與經(jīng)商不同,。若真有需要我?guī)椭娜耍易詴?huì)盡力,。配伍中苦參清熱燥濕,，此乃扶正祛邪兼顧的治法。  |
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來(lái)自： 遇見美好心向陽(yáng) > 《心衰》
