1.心悸案中年男,,最近帶孩子夜晚醒來多,,今天中午晚上,飯后覺有一會心慌,,脈象浮滑,,沉取弱;炙甘草12,,補(bǔ)骨脂15,,杜仲15,女貞子15,,當(dāng)歸15,,桂枝10,瓜蔞皮10,,木香10,,黨參10,丹參8,,大棗30,,生姜10,3劑,,水煎服,,屬調(diào)整睡眠,三劑愈,。 2.牙痛案中年男,,下牙疼痛三天,曾服用消炎止痛西藥不得緩解,,舌尖紅苔白膩,,脈滑數(shù)。黃柏15,,甘草15,,砂仁10,竹葉5,,三劑,。復(fù)診:疼痛消失。 3.腰背痛案中年女,,腰背痛多年,,用手按壓得適,與桂枝新加湯加減,,三劑,,病祛除十分之七,繼服鞏固得愈,。 4.坐骨神經(jīng)痛案中年女,,右側(cè)腰腿牽扯性疼痛二年余,局部觸按疼痛,,發(fā)涼,,常需要吃止痛藥緩解癥狀,舌淡苔白略厚,,脈象弦,,右關(guān)尺為甚,曾確診為坐骨神經(jīng)痛,。處方:桂枝15,,白芍15,生姜15,,大棗15,,細(xì)辛10,黑順片15先煎一小時,,白術(shù)15,,川牛膝20,茯苓30,,5劑水煎服,,配合針刺治療,每日一次,,7日后復(fù)診疼痛消失,,隨訪未在發(fā)。 5.膝部筋痛案老年女,,60歲,,體型稍胖,右側(cè)膝關(guān)節(jié)后側(cè)腘窩處的筋,,牽扯疼痛一月余,,下蹲困難,整體脈弦而滑,,沉取弱,,舌質(zhì)淡,,苔薄白。處方:麻黃10,,白芍15,,炙甘草6,細(xì)辛10,,川牛膝30,,海風(fēng)藤30,雞血藤30,,補(bǔ)骨脂30,,菟絲子15,淫羊藿30,,枸杞子30,,狗脊30,杜仲15,,制附子10先煎,,5劑水煎服。復(fù)診:痊愈,。 6.頭痛嘔吐案中年男,,頭痛來診,伴隨嘔吐,,納差,,怕冷,手足涼,;舌苔白略厚邊略紅,,脈偏浮弦細(xì)滑,沉取弱,。檢查太沖,,足三里,中脘壓痛明顯,。用針太沖,,灸中脘。處方:麻黃10,,附子10,,細(xì)辛10,柴胡10,,炙甘草6,,大棗10,生姜20,小柴胡顆粒送服,。針后頭痛已不明顯,,嘔吐較甚讓用勺頻服,灸中脘后未見嘔吐,,并想進(jìn)食,,隨即出院,。 7.習(xí)慣性便秘案老年男,,習(xí)慣性便秘一年多,曾經(jīng)中西藥治療時有好轉(zhuǎn),,停藥即復(fù)發(fā),,刻診:整體脈象浮弦滑,沉取弱舌淡,,苔白稍厚,,納食稍差,大便五日未行,,時有便意,,干結(jié)難下,仿傷寒論蜜導(dǎo)煎法,,與開塞露去甘油加蜂蜜,,與腸道灌腸大便五分鐘即下出,與此每次大便時與此法治療,,治療一月大便以不在難解,,軟硬適中,因年老體弱,,運(yùn)動量少,,納食不多,大便三天一次,,習(xí)慣性便秘基本告愈,,觀察半月未見復(fù)發(fā)。 8.單純性皰疹案中年女,,單純性帶狀皰疹,,局部紅腫脹痛帶水泡,面積約四個一元硬幣大,,與局部刺血拔罐治療有所緩解,,依然較紅腫疼痛,與梔子20,,芒硝20一起打粉,,風(fēng)油精適量調(diào)和,取適量藥粉紗布固定患處一晚,今復(fù)診腫痛基本以消失,,按壓患處稍有疼痛,,屬繼續(xù)貼敷前藥治療。符合內(nèi)經(jīng),,火郁發(fā)之,。 9.心悸便溏案中年女,大便不成型,,心動悸,,脈結(jié)代,脈跳1下停1下,,稍細(xì)按之弱,,舌少苔白,便溏,。處方:茯苓30,,車前子15,補(bǔ)骨脂30,,菟絲子30,,當(dāng)歸10,桂枝10,,大棗30,,炙甘草15,熟地15,,麥冬15,,黨參45,炒麥芽30,,白術(shù)15,,5劑,白酒1500毫升加水共煎服,。復(fù)診:心悸消失,,心律不齊好了(結(jié)代脈),大便轉(zhuǎn)正常,,又介紹了三個病人過來,。 10.毛囊炎案少年男,大便干,,毛囊炎主要分布在面部及前胸部,,紅稍腫突出皮膚,舌苔白膩,。 處方:柴胡15,,黃芩15,,黨參10,炙甘草10,,生姜15,,大棗10開, 炒枳實15,,大黃15,,白芍15,連翹15,,忍冬藤60,,生白術(shù)30,3劑,;禁辛辣發(fā)物,。 復(fù)診:大便變軟。處方:柴胡15,,黃芩15,黨參10,,炙甘草10,,生姜10,陳皮10,,丹皮10,,白蘚皮10,,,大棗10開,, 大黃15,白芍15,,連翹15,,忍冬藤60,生白術(shù)30,,三劑,,加丹皮,白蘚皮,,陳皮,,以皮入皮治皮,丹皮清心火,,白蘚皮清濕熱,,陳皮行氣除濕痰。 復(fù)診:毛囊炎痘痘基本消失,。處方:柴胡15,,黃芩15,黨參10,炙甘草10,,生姜15,,大棗10開, 炒枳實15,,大黃5,,白芍15,連翹15,,忍冬藤60,,生白術(shù)30,三劑鞏固,。 11.咳嗽案老年男,,咳嗽咳痰二月余,痰白干不易吐出,,伴輕微氣喘,,躺下加重;曾服用西藥及輸液半月未見明顯緩解,,時頭暈,,晨起小便失禁,大便三日一行,,先干后軟,,肩背怕冷喜溫,納差,,手掌爪甲發(fā)白,,輸液后小便失禁。 處方:射干9,,麻黃3,,細(xì)辛5,生姜9,,五味子9,,紫菀9,款冬花9,,黑棗6,,姜半夏9,當(dāng)歸9,,淫羊藿9,,遠(yuǎn)志9,黨參9,,山楂9,,烏藥9,,枸杞9五劑。停輸液,,服用二劑反饋,,不渴,小便以正常,,仍咳嗽,,服完咳嗽有所好轉(zhuǎn),后以香砂六君丸善后痊愈,。 12.慢性鼻炎案中年男,,繼往有慢性鼻炎史,流黃鼻涕一周,,伴夜晚易鼻塞,,手足遇冷易冷,脈浮滑細(xì)沉弱,,舌苔略厚白,,有齒痕,干姜15,,制附子6,,炙甘草6,蒼術(shù)15,,天花粉15,一劑癥已,。 13.感冒頭痛案一中年男,,脈浮弦滑,沉弱,,癥見頭暈悶重嗜睡,,搖頭則痛一天,有汗,,無發(fā)熱,,桂枝湯加百合細(xì)辛黃芩,熱度服蓋被取汗,,蓋被約五分鐘通身微汗,,頭上霍然開朗無比清醒,頭不搖不暈,,搖則暈頭痛,,大約緩解五成,繼服痊愈,。 14.感冒頭痛案二中年女,,感冒,,右寸浮細(xì)數(shù)為主,余脈細(xì)弦,,沉取弱,。肩背及后頭痛一天,無汗,,咽干,,口略渴,舌苔白厚,。葛根湯加天花粉,,一劑,二個小時,,汗出病去,,癥消。 15.感冒頭痛案三中年男,,因開車吹風(fēng),,頭一搖動就痛,左寸弦浮滑,,右寸浮滑,,手心略濕,周身無汗,,麻黃10,,桂枝10,炙甘草6,,杏仁10,,一劑癥消八成,休息一晚,,痊愈,。 16.感冒流涕案一幼兒女,2019年11月4日下午開始鼻塞有清涕,,無汗,,11月5日早上診脈浮、無汗,,鼻塞清涕,,與桂枝湯加辛夷一劑發(fā)汗; 11月5日下午見咳嗽有力頻繁,,略有痰鳴音,,有汗,指紋紫,,舌苔厚稍黃,,面色略紅,,手足溫,脈滑數(shù)稍有力,,麻黃10,,石膏20,杏仁10打,,炙甘草6,,炒麥芽10; 11月6日上午依然咳嗽,,舌苔退成白厚,,與半夏止咳痰漿一瓶,下午睡醒即未見咳,,繼續(xù)服用,,痊愈。 17.感冒流涕案二中年男,,鼻如清水流,,鼻子擦紙擦到痛,口中和,,取甘草麻黃湯加減,。處方:麻黃15g,炙甘草8g,,苦杏仁10打碎,,辛夷15,白芷15,,一劑清涕明顯減少,,繼休息而愈。 18.感冒流涕案三3歲女,,流清鼻涕一天,平素易反復(fù)少苔地圖舌,,脈滑數(shù)浮取左脈澀,。處方:麻黃10,荊芥10后下,,白芷10,,辛夷10,炙甘草6,,甜杏仁10打碎,,大棗10自備,1劑,。服藥情況,,分四次服用,,一天半服完,前二次服用出汗,,后兩次配合參苓白術(shù)散沖服,,有加紅糖矯味;觀察一天清涕未在作,。 19.感冒發(fā)燒案中年男,,測得體溫38度,咽通,,干咳,,自汗,忽冷忽熱,,鼻流清涕,,口不干不苦,肺滑,,脾浮弦滑,,左滑,肝弦滑,,按之有力,,舌尖紅,苔黃膩,。處方:葛根40,,桂枝5,白芍10,,甘草6,,桔梗10,連翹15,,銀花10,,薄荷10,大棗10,,白術(shù)15,,石膏30,柴胡20,,2劑,。 復(fù)診:燒退,咽干癢而至咳嗽,,脈滑數(shù)有力,。處方:柴胡20,黃芩15,姜半夏10,,黨參10,,甘草10,蟬蛻10,,石膏50,,夏枯草20,2劑,。 20.鼻塞案中年男,,脈弦滑沉取弱,癥見鼻涕黃稠干難排,,鼻塞,。處方:天花粉15,瓜蔞皮15,,柴胡15,,白芍15,木香10,,炙甘草10,,三劑,服藥后鼻涕不在干燥,,鼻涕排出,,鼻塞消失,繼服痊愈,。 21.咽喉腫痛案中年男,咽喉腫干痛,,潮熱汗出二天,,痰白黃膿稠不易咳出,舌苔厚白黃略紅,,脈弦,,右寸略滑,沉取弱,,一診用小柴胡加石膏玉竹一劑,,癥反加重反增頭疼。二診處方:桂枝12,,炙甘草10,葛根60,,一劑頭疼無,,咳嗽略有,痰轉(zhuǎn)清白,,舌略紅,,與茯苓10,,細(xì)辛10,,五味子10,,生姜10,,厚樸10,,陳皮10,杏仁10,,黃芩10,炙甘草6,,二劑,繼服痊愈,。 22.感冒咽痛案中年男,,咽痛咽干來診,,時偏頭痛,流涕黃白交替,,肺滑,,脾命弦滑,左弦滑數(shù),,舌胖大,,苔黃膩,齒痕,。處方:連翹15,,梔子10,竹葉5,,桑葉5,,菊花5,,荊芥10,,淡豆豉10,葛根20,,薄荷5,,桔梗10,白芷10,蘆根10,,二劑癥已,。 23.咳嗽咽癢案男,8歲,,咽癢咳嗽一天,,干咳無痰,伴頭稍痛,,有汗,,納差,便溏,,唇紅,,手足溫,稍渴,,無惡寒發(fā)熱,;舌苔白稍厚,舌上部有點刺,,雙關(guān)浮滑,,右關(guān)甚。處方:柴胡10,,黃芩10,,清半夏10,黨參10,,炙甘草10,,厚樸10,杏仁10,,建曲15,,蘇葉5后下,荊芥10后下,,桔梗10,,蒲公英10,茯苓15,,炒萊菔子10,,二劑。復(fù)診:明顯好轉(zhuǎn),,因藥苦未在服藥,,自愈。 24.咽干失眠案中年男,,咽干,,乏力,,失眠來診,左脈浮弦,,右脈細(xì)緩,按之弱,。處方:補(bǔ)骨脂15,,菟絲子15,杜仲15,,葛根30,,黨參15,白術(shù)15,,白芍15,,炙甘草10,郁金15,,淫羊藿15,,竹葉5,女貞子15,,大棗10,,百合15,3劑,。復(fù)診:咽干以消,,失眠乏力無明顯好轉(zhuǎn)。 25.咳嗽案幼兒女,,咳嗽一天,,手足冷,精神差,,清鼻涕,,咳嗽重濁,與麻黃附子細(xì)辛湯一劑發(fā)汗,,精神好轉(zhuǎn),;法半夏10,陳皮10,,茯苓10,,萊菔子10,炙甘草5,,生姜10,,三劑,四天吃了二劑好了,。 26.咳嗽哮喘案中年女,,咳嗽一月來診,,伴隨胸悶氣短,打噴嚏流鼻涕,,怕冷,,頭疼頭暈,心率110次分,;長期失眠難入睡,,易醒,易早醒,,晨起精神疲憊,,胃脹,腰背沉重脹疼痛,,曾有腰椎間盤膨出病史,,腰部疼痛部位,按壓稍適,,疼痛部位,,觸摸冰冷,彎腰久坐加重,,腿腳腫脹,;面部有眼袋發(fā)虛,頭暈血壓高,,肥胖200多斤,,血壓170/100mmgh。 口苦,,口干不愛喝水,,喝水胃里不舒服,手足心發(fā)燙,,稍活動則多汗,,口干不喜歡喝水,早上口苦,,腹脹,,吃飯后加重,經(jīng)常便秘不成型,,大便黏馬桶不易沖走,,大便黃色,黑色,,小便一天三至七次,,小便黃色,乏力易累,,易悲傷,,易忘事,,愛嘆氣,痰黃稠,,痰白,,痰量較多,易感冒,。繼往病史:電擊倒過,,過敏性哮喘,心肌炎,。生活習(xí)慣:上班久坐 ,長期熬夜,。 處方:桂枝15,,枳殼15,白芍15,,柴胡15,,黃芩15,天花粉15,,瓜蔞皮15,,黨參15,炙甘草10,,大棗10,,厚樸15,杏仁10打碎,,干姜15,,茯苓15,麻黃5,,白芷15,,生石膏30,生龍蠣15,,5劑煎服,。 復(fù)診:吃到第三劑,腹瀉了5至6次,,還有些咳嗽,,痰變白稀了,還有些短氣,,但是沒有胸悶了,,其他感冒癥狀,流鼻涕頭暈頭痛以消失,;服完基本痊愈,,僅有吐白痰,,偶爾口苦,未在堅持治療,。 27.咳嗽耳鳴案中年男,,咳嗽一周來診,咳的腦仁疼,,惡心,,痰干不易排出,流鼻涕,,最近耳鳴,,聽力下降生活習(xí)慣:貪食辛辣 上班久坐 長期熬夜 手足心發(fā)燙,有時出汗,,喜歡喝熱水,,胃口一般,一至二天一次,,大便細(xì)條狀,,大便顏色黃,小便一天三至七次,,小便淡黃色,,精神疲憊,情緒正常,。復(fù)診:癥狀消了8成,,未在堅持服藥,自愈,。 28.自汗證老年女,,體胖,稍活動多汗,,右寸浮弦滑,,右尺沉滑,整體脈中取滑有力,,苔黃膩滑,。茯苓15,杜仲15,,夜交藤30,,黨參10,清半夏10,,白芍15,,竹茹10,木香10,,龍骨20,,牡蠣20,,煅牡蠣30,浮小麥30,,麻黃根15,,三劑。復(fù)診:出汗明顯減少,。 29.呃逆證中年男,,教師,呃逆不止半年余,,有慢性胃炎病史,,肺浮細(xì)中取滑稍弦,脾浮弦滑,,命沉滑稍弦,,肝較弦,左浮弦稍細(xì),,整體按之弱,面色青黃,,舌淡,,苔白厚膩,中根凹陷,。處方:竹葉3,,龍骨20,白術(shù)45,,茯苓30,,丁香10,木香10,,生姜30,,雞矢藤30,夜交藤60,,浮小麥60,,白芍12,柏子仁15,,合歡皮30,,黨參20,郁金12,,柿蒂10,,5劑。 復(fù)診:呃逆有所減輕,,肺浮滑中取空,,脾浮滑,,命沉滑稍弦,左弦滑浮稍有力,,整體沉弱,。處方:黨參10,白術(shù)45,,茯神15,,炙甘草5,丁香10,,炒杜仲15,,柿蒂10,吳茱萸6,,川楝子6,,牡蠣30,白芍15,,柏子仁15,,郁金10,浮小麥60,,代赭石10,,5劑。處理:胸椎正骨板動復(fù)位,,屬回家自己按揉膽中痛點,。復(fù)診:呃逆以不在發(fā)作,隨訪半年皆可,。 30.中風(fēng)案老年女,,中風(fēng)一周,左側(cè)腦室梗死缺血,,右側(cè)肢體活動不利,,講話口齒不清,吞咽困難,,手足易涼,,生活習(xí)慣:素食為主,食量不大,,舌淡紫苔黃,,右側(cè)稍后,稍微外向右側(cè),。與小續(xù)命湯加黃芪石膏加減,,治療一月,肢體活動正常,基本痊愈,,僅稍有口齒不利,,與言語訓(xùn)練繼續(xù)治療。 31.心悸案中年男,,時有心悸發(fā)病五個月,,夜晚睡覺前,容易心慌,,心跳過快,,伴隨氣促,頭暈,,頭輕腳重,;檢查心電圖與頭部CT無異常,曾在社區(qū)中藥效果不明顯,,在吃酒石酸美托洛爾片,,松齡血脈康膠囊(吃了出現(xiàn)口苦口干) ,,直至本月25下午又出現(xiàn)頭暈,相比前幾次有緩解 ,。 手足易涼,現(xiàn)在無汗,,口干或舌燥,咽干,,胃口較差,,早上口苦,大便一天數(shù)次,,不成型,有時香蕉狀,,黏馬桶不易沖走,小便清白色透明,,小便一天一至三次,,小便淡黃色,,清水樣,容易醒,,易早醒,,精神疲憊,,乏力易累,不愛說話,,言語聲低,,易怒,,愛嘆氣,,痰白,痰干不易排出,,痰量很少,,疼痛部位,固定不移,疼痛并有脹感,,舌淡苔黃,,舌中間凹陷,。生活習(xí)慣:貪食生冷,上班久坐,,有時熬夜有時宵夜,喜歡激烈運(yùn)動打籃球,。 處方:柴胡12,,桂枝6,,干姜10,,黃芩10,,炙甘草10,,天花粉15,(生牡蠣20與生龍骨20先煎30分鐘),,三劑,。復(fù)診:心悸未作,口苦口干消失,,稍有腹瀉,。柴胡12,桂枝10,,干姜10,,炙甘草10,黨參10,茯苓45,,白術(shù)45,,大棗30(生牡蠣20與生龍骨20先煎30分鐘),8劑,。復(fù)診:癥狀基本消失,,開中成藥丹參滴丸一瓶,與人參片舌下常含服保健,,隨訪痊愈,。 32.胸痹案中年女,,左胸刺痛來診,不定期發(fā)作,可能與悲傷過度有關(guān),,怕風(fēng)吹,,手足易涼,有時出汗,,口干不喜歡喝水,,胃口一般,易腹脹,,大便一至二天一次,,一天數(shù)次,,大便球狀,細(xì)條狀,,大便色黑偏干,偏稀,,小便一天三至七次,夜尿頻繁,,小便黃色,,容易醒,嗜睡,,乏力易累,,不愛說話,言語聲低,,易悲傷,,易忘事,痰少,;舌質(zhì)淡紅,,苔薄白,舌小瘦長,,中間凹陷,,舌尖少苔。 處方:赤芍15,,炙甘草15,,黨參15,大棗90,,生姜20,,紅花5,單參15,,姜半夏15,,薤白30,瓜蔞皮15,,白酒32度以上的500毫升,,加水800毫升,煮450毫升,,吃三劑,。復(fù)診:痊愈,繼服三劑鞏固,。 33.慢性乙肝乏力案中年男,,乏力易累三年,乏力夏季加重,,冬季減輕,,最嚴(yán)重時上樓梯都覺得很難受,納差,,易沒有饑餓感,,易口渴,喜喝溫水或熱水,,容易上火,,不愛說話,,言語聲低,易悲傷,,易忘事,。患有慢性乙肝,現(xiàn)在長期服用抗病毒藥物,,目前肝功能是正常的,。曾服用祛濕中藥沒有明顯效果,目前吃的一些人參歸脾丸,、人參健脾丸也沒有明顯效果,。 怕冷,現(xiàn)在無汗,,喜歡喝熱水,,胃口較差,大便一至二天一次,,大便細(xì)條狀,,大便黃色,小便一天七次以上,,小便色清水樣,;舌胖大,苔薄白,,舌上部有點刺,。 處方:柴胡15,黃芩10,,桂枝10,,天花粉15,黨參15,,炒麥芽30,,干姜10,生牡蠣30先煎,,白術(shù)15,,炙甘草6,神曲15,,5劑,。 復(fù)診:五劑吃了六天,前三天乏力感明顯改善,,胃口也變好,。第四天開始腸道一直在排氣,大便次數(shù)增加且偏稀,,胃口又開始變差,,然后又開始感覺乏力,。處方:柴胡10,桂枝10,,黨參20,炒麥芽30,,白術(shù)15,,炙甘草6,神曲15,,炙黃芪15,,升麻6,白芍10,,當(dāng)歸10,,老陳皮10,蓮子10,,雞矢藤30,,5劑。 復(fù)診:好轉(zhuǎn),,易干嘔,。處方:柴胡10,桂枝10,,黨參20,,炒麥芽30,炒白術(shù)15,,炙甘草6,,神曲15,炙黃芪15,,升麻10,,白芍10,當(dāng)歸10,,老陳皮10,,蓮子10,雞矢藤30,,生姜30,,姜水半夏10,5劑,。 復(fù)診:胃口已正常,,乏力感已經(jīng)基本消失,與食療繼續(xù)鞏固,,黨參15,,白扁豆15,,陳皮10,蓮子10,,隨訪未在發(fā)作,。 |
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