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很多中國媽媽喜歡吃野菜,，覺得野生的更健康,。

馬齒莧這種野菜,，很多人喜歡,，因為各種養(yǎng)生信息，都對它的健康作用大加贊賞,。

比如,，馬齒莧可以清熱解毒、降血壓、調節(jié)血糖,、止痢等等,。

56歲的溫州人老嚴（化名），就聽說了馬齒莧降血糖的功效,，于是就在菜市場買了20斤,，曬干后清炒著來吃。

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沒想到,，連吃了幾天后,，雙腿腫痛了起來，去醫(yī)院一檢查,，才發(fā)現出現了急性腎損傷,，彩超顯示雙腎有結晶，穿刺顯示腎小管內布滿腎結晶,。

而且,，在他之前,，浙大一院已接連接診5名類似患者,，都是吃馬齒莧后出現腎損傷。

聊到“兇手”,，其實正是腎臟中的那些結晶,，這些結晶不是別的，就是『草酸鹽晶體』,，而馬齒莧,，是一種高草酸植物。

你可能想說,，這么可怕,，那以后不吃馬齒莧了，但是,，有草酸問題,，引發(fā)腎損傷的食物，并不只是馬齒莧,。

吃花生也能引起腎損傷,？

在2020年7月的一篇名為《草酸鹽性腎病的病因,，臨床特征和結果》（Etiologies, Clinical Features, and Outcome of Oxalate Nephropathy）研究中,，作者寫道：①

草酸腎病是腎功能衰竭的潛在低估原因,，其特征為草酸鈣晶體大量沉積在腎實質中。

Oxalate nephropathy is a potentiallyunderestimated cause of kidney failure characterized by massive deposition ofcalcium oxalate crystals in the renal parenchyma.

該疾病的預后很差，在診斷后的第一個月內,，腎功能衰竭的發(fā)生率很高。

The prognosis of the disease is poor, witha high rate of kidney failure within the first month after the diagnosis.

而現實生活中,，引發(fā)類似狀況的案例非常多，涉及到的食物種類也五花八門：

→花生誘發(fā)急性腎損傷

在2014年的一項研究中描述了這樣一個案例,，一名44歲的男子，因為持續(xù)嘔吐,、腹瀉,、水腫、血尿等狀況,，前往急診室就診,。

醫(yī)生在追問病史后，發(fā)現他雖然患有糖尿病,、高血壓,、冠狀動脈疾病，但2個月前的檢查顯示,，他的腎功能都是正常的,。

接著，醫(yī)生詢問了他的飲食狀況發(fā)現,，他喜歡喝酒,，而且在來醫(yī)院前的15天,，每天會吃大量花生（>130 克/天）,。

腎間質被炎性細胞侵潤，腎小管上皮細胞受損（左）,，偏光顯微鏡顯示管狀內腔中有2個折射晶體

最終病理診斷結果為：急性腎小管壞死伴草酸腎病,。

→吃腰果吃出草酸腎病

2017年的另一個個案中，1名63歲的婦女被轉到腎臟科醫(yī)生那里,，她之前沒有任何特定的泌尿系統(tǒng)癥狀,，或者腎結石病史。

腎小球縮小和腎小管彌漫性變性改變,，D圖可以更清楚地看到折射晶體

但是,，腎臟活檢后發(fā)現，她的腎臟,，出現了急性腎小管壞死和草酸鈣晶體沉積,。

與醫(yī)生的交流中,，該患者聊到,，她從電視節(jié)目上了解到,，吃腰果可以通便，于是開始每2天吃一罐（275克）腰果,。

→大量吃楊桃,，結果腎損傷

2018年的一項案例報道中，一名65歲的男性患者,，之前腎功能是正常的,，但是，在空腹攝入了大量楊桃后,，開始出現了意識改變,、血清肌酐迅速升高的情況。

腎臟活檢發(fā)現,，他患上了草酸鹽性腎病,。

在另一個案例中，一名56歲的女性糖尿病患者,，在吃了大量楊桃汁后,，發(fā)展為急性腎損傷。⑤

是不是有種防不勝防的感覺,？怎么那么普通的食物,，也會因為草酸而傷害腎臟，這就不得不提草酸,，它到底是什么呢,？

傷人又“吃人”的草酸

大多數人覺得植物是沒有生命的，可是,，為了保護自己延續(xù)后代,，它們也會建立“自保機制”。

其中一個做法,，就是自備一些“毒素”在體內,，比如皂苷、凝集素,、植酸等等,，而草酸，就是其中之一,。

高草酸牧場的馬因攝入過量草酸而面部中毒

它是許多植物（比如菠菜,、甜菜等）中發(fā)現的天然物質，常常以草酸鈉,、草酸鈣等形式存在,，在營養(yǎng)學中,，術語『草酸』和『草酸鹽』常常可以互換使用,。

菠菜,，富含草酸，

短時間內攝入高量的草酸,，會迅速對人體會造成損傷甚至致命,，比如2012年，梅奧診所報道了1名81歲的腎功能衰竭患者,，在確診前,，他正堅持通過喝高草酸鹽的蔬菜榨汁來試圖減肥。⑥

但更多時候,，它對人的負面影響,，是偷偷摸摸的，是“隱匿”的,。

人體無法降解草酸,，所以必須要排掉它，但當身體正常處理草酸的能力受損時,，就會出現一系列問題,，比如高草酸尿癥、腎結石（70%—80%的腎結石,，都是草酸鈣形成的）,。

另外，草酸鹽晶體也會在身體中到處沉積,，這些像刀片一樣的物質,，會對身體組織造成機械磨損，同時,，也會帶來其他問題：

草酸鹽晶體結構圖,，是不是像刀片一樣？圖片來自carnivoreaurelius

→沉積在心臟中,，引發(fā)心律失常,、心悸等；

→沉積在視網膜,，導致視力受損,；

草酸鹽晶體沉積在視網膜或皮膚中

→沉積在關節(jié)后，就可能引發(fā)關節(jié)疼痛…… ……

然而,，草酸所帶來的危害,，還不止于此。

草酸偷走營養(yǎng)素誘發(fā)炎癥

草酸除了會影響腎功能,，帶來腎結石,、誘發(fā)腎損傷,，沉積在身體組織中外，還可能帶來如下負面影響：

→減少礦物質的吸收

草酸可以與鈣,、鐵等結合,，部分地限制了人體對這些礦物質的吸收。

舉個例子,，菠菜本身就含有不少的鈣,，但由于其草酸含量,，導致只有約5％的鈣可被人體吸收,。

喂食含有高草酸鹽食物的幼蟲（左），沒有長大,，這跟營養(yǎng)吸收有關聯

→誘發(fā)體內炎癥

當草酸鹽沉積到器官組織中時,，它們會引發(fā)炎癥，特別是NLPR-3炎性小體,。

NLPR-3與多種慢性疾病有關,，包括癌癥。

→破壞血腦屏障并干擾中樞神經系統(tǒng)功能

2011年的一項研究發(fā)現：自閉癥的患者血液中的草酸鹽含量,，是正常人的3倍,。

當從飲食中去除草酸鹽時，研究人員觀察到,，自閉癥患者癥狀有顯著改善,。

雖然，確切的代謝途徑尚不清楚,，但科學家表示這跟腸道的通透性有一定關系,，草酸鹽通過泄漏的腸道（俗稱“腸漏”）進入血液，破壞血腦屏障,，并干擾中樞神經系統(tǒng),。

→破壞甲狀腺功能

當草酸鹽累積在甲狀腺的時候，會與其中的T3結合,，T3是甲狀腺釋放的激素,，這最終勢必會擾亂甲狀腺激素平衡。

1979年的一項研究發(fā)現,，當給大鼠喂食含5％草酸的飲食時,，其甲狀腺功能顯著減退，并且體重嚴重下降,。

既然草酸有這么多危害,，那在日常飲食中，到底要注意什么呢,？又有哪些人更易受到影響呢,？

哪些人更需要減少草酸攝入,？

聊到這里，很多人都會后背發(fā)涼,，想說再也不吃含有草酸的食物了,，但草酸的攝入基本是不可避免的，日常飲食過程中,，基本都能遇到,。

而且，一般健康和免疫系統(tǒng)強大的人,，是不需要過分關心食物中草酸含量的,，但，的確有幾類人需要多些注意：

1,、經常大量吃高草酸含量食物的人,；

2、草酸處理能力較弱的人,，比如患有腸道疾病,、自身免疫性疾病、腎功能不良等疾病的患者,；

3,、雌激素下降的更年期婦女，這會影響腸道機能,，導致更多草酸鹽被吸收到人體,，形成晶體，沉積在肌肉,，大腦和泌尿系統(tǒng)中,，引起廣泛的遍布全身的疼痛癥狀；

4,、服用過量抗生素的人,，腸道中的微生物會釋放分解草酸的酶，然而一些經常服用抗生素的人群,，這些微生物的數量在體內會大大減少,，也會導致草酸鹽不耐受。

如果想減少身體的草酸攝入量,，除了少吃高草酸食物外,，還要注意減少體內“生產”過量草酸。

人能從食物中獲取草酸,，還能通過自身代謝產生草酸,，比如從肝臟中產生，或者代謝維生素C,，產生草酸,。

再者,，草酸在體內會消耗大量的維生素B6，所以日常生活中,，要注意適當增加點維生素B6含量高的食物,，比如動物肝臟、雞肉等,。

關鍵的瘦龍說

馬齒莧是很多人喜歡的野菜,，富含微量營養(yǎng)素，對人體也有很多好處,，可是,，誰也沒有想到，這么一個再尋常不過的野菜,，也能讓人患上腎損傷,。

而引發(fā)腎損傷的食物,，卻不止它一個,，比如文中提到的花生、腰果,，甚至是楊桃,。

這一切都跟草酸有關，這種在許多植物（比如菠菜,、甜菜等）中發(fā)現的天然物質,，在高劑量攝入下，甚至可能致死,。

而更多時候,，它對健康的傷害則是隱匿的，比如草酸鹽晶體的沉淀引發(fā)的機械損傷,、比如腎結石或者腎損傷,、比如影響視力、比如削減礦物質吸收,、再比如破壞甲狀腺功能等等,。

不過，也不必過分擔心,，尤其是健康的普通人,，但是，有幾類人需要多注意一些：

經常吃高草酸含量的人,；草酸處理能力弱的人,；雌激素下降的更年期婦女；服用過量抗生素的人,。