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健康人群調(diào)查,，約50%的成年人存在糖耐量異常（有患糖尿病風(fēng)險），也就是說2個成年人,，1個就有患糖尿病風(fēng)險,，而11%的人患有糖尿病,！但是這還不夠恐怖,，90%人不知道自己處于糖尿病前期！因?yàn)楹芏嗳瞬粶y血糖,，抑或只測空腹血糖,。殊不知，空腹血糖正常，不代表餐后血糖也正常,，僅查空腹血糖,，會有70％的糖尿病前期被漏診。 今天我們想聊聊怎么發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病和如何預(yù)防呢,？,！糖尿病重在并發(fā)癥！ 早期控制才能遠(yuǎn)離致命并發(fā)癥 糖尿病發(fā)病后10年左右,，將有30%-40%的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥,，并發(fā)癥一旦產(chǎn)生，藥物治療很難逆轉(zhuǎn),。急性并發(fā)癥：糖尿酮癥酸中毒,、高血糖高滲狀態(tài)、乳酸性中毒
這里我們能看見一個常見的煩人精“冠心病”,，它是糖尿病的主要大血管并發(fā)癥，除此之外,，糖尿病性心臟病表現(xiàn)為心絞痛,、心肌梗死、心源性休克,、猝死等。引起糖尿病患者死亡的首要原因,；2型糖尿病患者有20%——40%會發(fā)生腦血管病,，腦動脈硬化、缺血性血管病,、腦萎縮,、腦出血等、無癥狀腦卒中,。是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一,，視網(wǎng)膜毛細(xì)血管表現(xiàn)為動脈瘤、出血斑點(diǎn),、硬性滲出,；出現(xiàn)眼痛、畏光和流淚的葡萄膜炎,；少年糖友多發(fā)糖尿病性白內(nèi)障,。腎小球高過濾和腎臟肥大期——正常白蛋白尿期——早期糖尿病腎病期——臨床糖尿病腎病期——終末期腎衰竭（1型糖尿病居多）感覺神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng)以及內(nèi)臟和血管分泌功能的自主神經(jīng)病變等足內(nèi)肌萎縮，出現(xiàn)畸形,，后期會導(dǎo)致潰瘍,、感染、骨髓炎等超過50%的患者可能有癥狀，表現(xiàn)為燒灼疼痛,、點(diǎn)擊或者刺針感,，還有麻木。" 糖尿病前期,，人們在空腹和飽餐后的情況下，血糖含量已經(jīng)增加,，但是還未達(dá)到確診糖尿病的程度,。如果在糖尿病前期人為采取干預(yù)的方式,，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生,，同時還能減少心腦血管疾病放生的風(fēng)險。
當(dāng)6.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L,，糖負(fù)荷后2小時血糖＜7.8mmol/L,，為空腹血糖受損，稱為IFG,。
當(dāng)空腹血糖＜7.0mmol/L,，7.8mmol/L ≤糖負(fù)荷后2小時血糖＜11.1mmol/L，為糖耐量減低,，稱為IGT,。這兩種情況均為糖尿病前期，據(jù)大慶研究結(jié)果顯示：66%的IGT患者在6年后會變?yōu)樘悄虿,。?3%的IGT的患者在20年后轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿』颊?/strong>,。
早期糖尿病如何調(diào)控,？
生活方式干預(yù)： 世界上有 3個大型的預(yù)防糖尿病研究已經(jīng)證實(shí)：生活方式干預(yù)可以預(yù)防糖尿病。 中國的大慶研究證實(shí)生活方式干預(yù)可以使糖尿病的發(fā)生風(fēng)險降低51%。 美國糖尿病預(yù)防計(jì)劃(DPP)研究顯示,，強(qiáng)化生活方式干預(yù)3年可使IGT人群進(jìn)展為2型糖尿病的風(fēng)險降低58%。 芬蘭的DPS研究證實(shí),，通過生活方式干預(yù)糖尿病患病風(fēng)險降低58%。 
處于糖尿病早期不要認(rèn)為“人生無望”,，心理因素對血糖的影響很大,，緊張,、焦慮、氣惱,、失眠、大喜大悲,、過度興奮等情緒變化,，均會引起體內(nèi)升糖激素分泌增加，胰島素釋放減少,，學(xué)會調(diào)節(jié)情緒是第一步,；
- 每日總熱量計(jì)算公式=體重（kg）*20~40kcal
- 熱量分配：早餐20%、中餐晚餐各40%,，或者每餐平均分配,，如果是肥胖者，熱量供給低于正常人的5%~100g;
- 對合并高血壓,、高血脂,、冠心病、腎臟疾病的患者應(yīng)控制脂肪和鹽的攝入
各國糖尿病防治指南均明確了肥胖,、超重和糖尿病的關(guān)系,，運(yùn)動鍛煉是治療糖尿病的重要方法，適當(dāng)運(yùn)動可以降低血糖,，增加胰島素分泌,，降低血中膽固醇和甘油三酯，減少發(fā)生心血管疾病的危險因素,。可以選擇散步、慢跑,、競走,、羽毛球、家務(wù)等鍛煉方式,；時間控制在30min~60min,，運(yùn)動時心率=170-年齡作為運(yùn)動量適宜的尺度。例：著名的心血管病專家胡大一教授,，2000年元旦時發(fā)現(xiàn)餐后血糖高,、甘油三酯高、高密度脂蛋白膽固醇低,、脂肪肝,，自那以后開始日行1萬步,，目前血糖正常、血壓正常,、血脂正常,、脂肪肝沒了，這項(xiàng)運(yùn)動他堅(jiān)持18年了,。 
早期糖尿病患者的血糖若知識程度高,，可以根據(jù)自己的病情選用一種降糖藥物進(jìn)行治療，用藥方案為：[3]中醫(yī)學(xué)早在2000多年前就會糖尿病有所認(rèn)知：其病機(jī)重點(diǎn)是陰虛燥熱,，而以陰虛為本,，燥熱為標(biāo)。運(yùn)用中醫(yī)理論可明顯改善一些糖尿病及其并發(fā)癥的臨床癥狀,；可選用惠血生進(jìn)行控制,。李春霖. 糖尿病基礎(chǔ)知識答疑解惑[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2011(15).胡建英[1]. 糖尿病的健康教育與飲食治療[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2009(12).武莉. 早期糖尿病怎樣進(jìn)行治療[J]. 求醫(yī)問藥, 2011(8).楊海洋. 您所不知道的糖尿病[J]. 糖尿病天地：教育刊, 2010(1):18-19.
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