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醫(yī)生,我只是血壓偏高,,身體也沒啥大毛病,,為何得了腦梗、腦出血

 用藥探究 2020-10-21

很多朋友平時(shí)除了血壓高點(diǎn),,身體也沒什么大的毛病,,自己感覺也挺好的。可是過不了幾年,,就因?yàn)槟X出血,、腦梗等被家屬急匆匆的送往醫(yī)院,自己也不理解,。

這里面其實(shí)血壓的波動(dòng),,對(duì)血管壁的損傷起著至關(guān)重要的作用,對(duì)大腦的損害也是一點(diǎn)點(diǎn)積累的,,而且高血壓對(duì)大腦的損害是多角度的,,所以為什么說控制血壓變得那么重要,原因就在這些方面,。

高血壓引起的最重要的病理改變是小動(dòng)脈病變,,而對(duì)腦的損害也主要是影響腦的動(dòng)脈血管。高血壓對(duì)腦的損害是多方面的,,主要表現(xiàn)為:

①高血壓可損害腦血管對(duì)血壓波動(dòng)的適應(yīng)和代償能力,。當(dāng)血壓在一定范圍內(nèi)波動(dòng)時(shí),正常人的腦血管可發(fā)生代償性舒縮變化,,使腦血流量基本保持不變,。在腦血管代償功能受損的情況下,如果血壓下降得較快,、較多,,就會(huì)因?yàn)槟X血管擴(kuò)張不足而引起腦缺血甚至腦梗死;反之,,如果血壓升高得較快,、較多,就會(huì)引起腦出血,。

②高血壓可損害腦血管壁而形成小動(dòng)脈瘤,,小動(dòng)脈瘤破裂會(huì)導(dǎo)致腦出血。腦出血是晚期高血壓病最常見的并發(fā)癥,。腦出血的預(yù)后與病變部位,、出血量的多少和急性期的處理情況等密切相關(guān)。腦出血一般病死率較高,,即使病人幸存下來,,也常常遺留偏癱或失語等嚴(yán)重的后遺癥。

③高血壓會(huì)促使腦動(dòng)脈硬化,,還可并發(fā)腦血栓形成,,導(dǎo)致腦梗死。如果腦血管粥樣硬化斑塊破裂,,則會(huì)在破潰處迅速形成血栓,。如果血栓把管腔完全堵塞,,造成血流中斷,那么由該血管供血的腦組織就會(huì)發(fā)生壞死,,即腦血栓形成導(dǎo)致的腦梗死,。即使血栓不大,沒有造成血管閉塞,,也可因?yàn)檠鞯臎_擊作用而使血栓脫落,,堵塞小的血管,導(dǎo)致腦組織壞死,,即血栓栓塞引起的腦梗死,。

④長(zhǎng)期高血壓可引起腦小動(dòng)脈硬化小動(dòng)脈管壁呈玻璃樣改變,,管腔嚴(yán)重狹窄,,常常會(huì)發(fā)生閉塞性病變,導(dǎo)致局部的針尖樣較小面積的腦組織壞死灶(腔隙性腦梗死),。

⑤如果高血壓病人的血壓急劇升高,,可引起高血壓腦病。當(dāng)血壓急劇升高時(shí),,可引起腦膜和腦細(xì)小動(dòng)脈的持續(xù)性痙攣,,使流入毛細(xì)血管的血量減少,繼而導(dǎo)致腦缺血和毛細(xì)血管壁通透性增高,,血液內(nèi)水分外滲增多,,導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓升高,引起高血壓腦病,。

⑥短時(shí)間的腦血管痙攣或極小的血栓栓塞可引起短暫性腦缺血發(fā)作,。表現(xiàn)為短暫性失語、失明,、肢體活動(dòng)障礙等,,過后可完全恢復(fù)正常。

⑦高血壓病人長(zhǎng)時(shí)間的慢性腦缺血,、反復(fù)發(fā)生的出血性和/或缺血性腦損傷,,可引起與智能(如記憶力、認(rèn)知力等)相關(guān)的功能全面衰退,,結(jié)果導(dǎo)致血管性癡呆,。

因此,高血壓對(duì)大腦的損害是多方面的,,多角度的,,這就提醒我們廣大的高血壓朋友,,平時(shí)一定要重視對(duì)血壓的管理,,該吃降壓藥的吃降壓藥,該注意飲食的注意飲食,該運(yùn)動(dòng)的要注意運(yùn)動(dòng),,不要覺得不痛不癢,,就隨它去吧,也許有一天身體就會(huì)給我們來個(gè)措手不及,,心腦血管事件的致死率是很高的,。

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