心肌梗死是指在冠狀動脈疾病反應的基礎上,，阻斷冠狀動脈血流，使相應的心肌發(fā)生嚴重且持續(xù)的急性缺血,，最后導致心肌缺血加重,。本病是威脅生命的心臟病之一，對患者的危害相當大,，應警惕心肌梗塞的五大癥狀,，及早治療。

　　心肌梗死的五大癥狀

　　(1)疼痛：本病最突出的癥狀,。多數(shù)發(fā)作無明顯誘因，常發(fā)生在安靜時,，疼痛部位及性質與心絞痛相同,，但疼痛程度較重，持續(xù)時間較長,，持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)天,，硝酸甘油無效。病人常常坐立不安,，出汗,，害怕。少數(shù)患者可能沒有疼痛,，出現(xiàn)休克癥狀或急性肺水腫,。

　　(2)休克：20%的患者伴有休克，大部分發(fā)生在發(fā)病后數(shù)小時至1周內,?；颊呙嫔n白，濕冷,，脈搏弱,，血壓下降,。如果患者只有較低的血壓，而沒有其他癥狀,，則為隱性高血壓,。休克的主要影響因素有：嚴重心肌損傷后左室輸出量急劇下降(休克);其次，嚴重胸痛導致外周加重;此外,，由于嘔吐、出汗導致的血容量攝入不足等因素的存在,。

　　(3心律失常：約75%~95%的患者在發(fā)病后1~2周內發(fā)病,，以24小時最常見，以室性早搏等居多,，且部分患者可能存在心顫或因心動過速而導致猝死,。房室傳導阻滯、束支傳導阻滯也不少見,，室上性心律失常較少發(fā)生,。前壁心肌梗塞易發(fā)生束支傳導阻滯，下壁心肌梗塞易發(fā)生房室傳導阻滯,，室上性心律失常多見于心房梗塞,。

　　(4)心力衰竭：梗塞后，心臟的收縮力顯著減弱和不協(xié)調,。因此,，急性左心衰竭容易在發(fā)病的最初幾天發(fā)生，并且可能發(fā)生諸如呼吸困難,，咳嗽,，煩躁和無法坐下的癥狀。嚴重者急性肺水腫,，可有紫癜和大量粉紅色泡沫狀痰,，晚期心力衰竭，右心室心肌梗死開始時右心衰竭,。

　　(5)全身癥狀：發(fā)熱,、心動過速、白細胞增多,、紅細胞沉降,。這主要是由于組織壞死和吸收。通常發(fā)生在梗塞后1-2天內,。體溫一般在38攝氏度左右,，很少超過39攝氏度，持續(xù)一周左右,。