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自1997年以來,，WHO每年都會發(fā)布一份全球結(jié)核病報告,。近期，2020版報告已經(jīng)出爐,，提供了全球,、各區(qū)域、各國最新的結(jié)核病流行情況,。 2020 WHO全球結(jié)核報告全文,，可以直接在WHO官網(wǎng)進(jìn)行下載： https://apps./iris/bitstream/handle/10665/336069/9789240013131-eng.pdf 全球結(jié)核病的最新流行情況 全球范圍內(nèi)，結(jié)核病是導(dǎo)致死亡的十大原因之一,，也是傳染病致死的主要原因（自2007年以來死亡率排在HIV之前）,。 2019年，全球估計1000萬人感染結(jié)核病,。HIV陰性的人群中有120萬人死于結(jié)核病,，HIV陽性人群中有208000人死于結(jié)核病。 男性,、女性,、所有年齡組的人都可能患結(jié)核病，負(fù)擔(dān)最重的是男性（≥15歲）,，他們占2019年所有結(jié)核病例的56%,，相比之下，成年女性占32%,，兒童（＜15歲）占12%,。在所有結(jié)核病病例中，8.2%同時伴HIV陽性,。 從地理位置上看,，2019年，大多數(shù)結(jié)核病病例集中在東南亞（44%）,、非洲（25%）和西太平洋（18%）,，而東地中海（8.2%）、美洲（2.9%）和歐洲（2.5%）占比較??；三分之二的結(jié)核患者來自8個國家：印度（26%）、印度尼西亞（8.5%）,、中國（8.4%）,、菲律賓（6.0%）,、巴基斯坦（5.7%）、尼日利亞（4.4%）,、孟加拉國（3.6%）和南非（3.6%）,。 2019年，估計3.3%的新發(fā)結(jié)核病例和17.7%既往經(jīng)過治療的患者為MDR/RR-TB（多重耐藥結(jié)核/耐利福平結(jié)核）,。即估計有465000例為RR-TB,，78%為MDR-TB。三個國家的耐藥結(jié)核占比最多：印度（27%）,、中國（14%）和俄羅斯（8%）,。 COVID-19大流行對結(jié)核病的影響 自2020年初以來，新冠疫情對人類健康,、社會和經(jīng)濟(jì)造成了巨大影響,，并有可能在2021年及以后持續(xù)下去。即使有些影響得到了控制,，仍將產(chǎn)生中,、長期后果，包括對結(jié)核病流行和應(yīng)對的影響,，這一大流行有可能逆轉(zhuǎn)2019年底前結(jié)核病所取得的進(jìn)展,。 關(guān)于COVID-19大流行對全球結(jié)核病死亡的潛在影響，兩項建模分析得出了類似的結(jié)論,，研究結(jié)果認(rèn)為每年的結(jié)核病死亡人數(shù)可能上升到2015年甚至2012年的水平,。 已經(jīng)有證據(jù)表明，一些結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家,，特別是在印度,、印度尼西亞、菲律賓,、塞拉利昂和南非,，2020年1-6月每月正式上報的結(jié)核病人數(shù)大幅下降。 結(jié)核病的診斷和治療情況 2019年,，全球共有710萬新發(fā)結(jié)核病例被正式通報給國家有關(guān)部門,，比2018年的700萬人略有增加，但與2017年的640萬人和2009-2012年間的570-580萬人相比,，增幅較大,。 在2019年通報的710萬新發(fā)結(jié)核病患者中，成年男性占58%,，成年女性占34%,，兒童占8%。 在全球范圍內(nèi)，2019年結(jié)核病治療覆蓋率為71%,，高于2018年的69%和2015年的59%,。 2019年，全球57%的肺結(jié)核病例是通過細(xì)菌學(xué)檢查確診的,。這一比例較2018年的55%略有上升，但自2005年以來這一比例變化不大,。 2019年,，全球共上報了206030例耐多藥或耐利福平結(jié)核病病例（MDR/RR-TB），比2018年的186883增加了10%,。參加治療的人數(shù)為177099人,，高于2018年的156205人。2018-2019年接受治療的總?cè)藬?shù)為333304人,，僅為5年全球目標(biāo)（150萬人）的22%,。 2019年，在全球范圍內(nèi),，69%的上報結(jié)核病患者進(jìn)行了HIV檢測,，高于2018年的64%。有456426例結(jié)核病患者合并感染了HIV,，其中88%接受了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,。 中國情況
(發(fā)病率)
(死亡率)
(上報的病例情況)
(治療成功率)
(資金投入) |
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