|
你聽說過傷心綜合征嗎,？你知道過度悲傷會導(dǎo)致心臟病,，甚至能讓人的心臟變成章魚瓶形狀嗎？不止悲傷,，還有憤怒,、激動都可以呢？到底是怎么一回事,？下面請跟著小編一起來了解一下,。 （章魚瓶是日本用于捕捉章魚的器皿） 耿太太，年逾60,，30年來唯一堅持不懈的事就是給她近40歲的兒子相親,，1天前得知兒子與交往三個月的女友分手，并且堅持不再接受相親,。自覺短期抱孫子無望，耿太太心情煩悶,，郁郁不得解,，2小時前突然出現(xiàn)胸痛,，持續(xù)不能緩解，家人將其緊急送往醫(yī)院。 醫(yī)生對耿太太進行了詳細的病史詢問以及體格,、心電圖檢查，高度懷疑其為急性心肌梗死,，行急性冠脈造影看看是否有血管阻塞,，卻未見血管有任何異常，行左室造影觀察心臟形態(tài)，發(fā)現(xiàn)耿太太的心臟變成了章魚瓶形,，這是怎么回事,？醫(yī)生告訴耿太太，你這是患了Takotsubo心肌?。▊木C合征）,。 耿太太： 什么是Takotsubo心肌病呢？ 醫(yī)生： Takotsubo心肌病是一種不明原因的心肌疾病,，也稱為傷心綜合征,、心碎綜合征、應(yīng)激性心肌病,，這種心肌病患者的癥狀表現(xiàn)與急性心?；颊邩O其相似，患者會出現(xiàn)胸骨后疼痛,、胸悶,、心慌、呼吸困難等一系列表現(xiàn),。 Takotsubo心肌病一詞最早由日本學(xué)者于1990年首次報道,，Takotsubo在日本指捕章魚的瓶子（圖B），而因為該病患者左心室在收縮時的形態(tài)（圖A）與其類似,，故命名為Takotsubo心肌病,。 （A左心室收縮期造影；B 章魚瓶） 耿太太： 那為什么我會得這種??？ 醫(yī)生： Takotsubo心肌病好發(fā)絕經(jīng)后女性，男女發(fā)病率比約為1：6,，相當一部分人可以找到明顯的誘發(fā)因素,，多與情緒急劇激動或精神刺激等因素有關(guān)，如親人過世,、地震或某種侵入性手術(shù)，故亦稱心碎綜合征,，但事實上,，正面情緒如過度興奮也可以導(dǎo)致該病。 醫(yī)生： 換句話說,，比如您,，突然過度傷心，身體里就可能會過多的產(chǎn)生一些物質(zhì),，我們把它稱為兒茶酚胺,，兒茶酚胺可以直接損傷心臟,，使組成心臟的細胞攝取和利用營養(yǎng)出現(xiàn)問題，也可以使供應(yīng)心臟營養(yǎng)的血管發(fā)生故障,，這一系列原因?qū)е履霈F(xiàn)Takotsubo心肌病,。 耿太太： 那我這病嚴重嗎？ 醫(yī)生： Takotsubo心肌病在發(fā)病初期病情兇險,，可能出現(xiàn)低血壓,、呼吸困難甚至是休克和死亡。但是該病長期預(yù)后良好,，大部分患者心臟結(jié)構(gòu)和功能異常會在三個月內(nèi)恢復(fù),。也就是說，只要采取有效的治療手段,，大多可以良好的康復(fù),。但也有一少部分患者會出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥。 耿太太： 那我該怎么治療呢,？ 醫(yī)生： 支持和撫慰是主要的治療手段,，包括給您吸氧，持續(xù)胸痛時可以用嗎啡止痛,，此外,，還有一些伴隨疾病的治療。其他一些藥物,，比如阿司匹林,、β受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑均適用,，本病恢復(fù)后,，還要長期服用藥物，記得一定要按時定期復(fù)查,。 老年人切忌大喜大悲,，不管是悲傷、生氣等負面情緒,，還是中大獎,、喜得貴孫等帶來的正面情緒，都要適度平衡,，時刻警惕Takotsubo心肌病的發(fā)生哦,！ 參考文獻： [1]Ishihara M, Sato H, Tateishi H, et al. Acute myocardial infarction with patent infarctrelated artery: selection of treatment based on qualitative analysis of coronary angiograms during the acute phase [J]. J Cardiol. 1990, 20(1):55-62. [2]Kurisu S．Sato H ，Kawagoe T ,，et a1． Tako-tsubo-like left ventricular dysfunction with ST-segment elevation：a novel cardiac syndrome mimicking acute myocardial infarction[J]．Am Heart J．2OO2.143(3)：448—455 [3]第九版內(nèi)科學(xué)  姜萌 主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師 美國杜克大學(xué)博士后 簡介：國際心血管磁共振學(xué)會中國委員會委員,；上海市醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會青年委員,；上海市醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)會心衰學(xué)組委員,；先后獲國家留學(xué)基金委獎學(xué)金、浦東杰出青年,、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)銀蛇獎,、上海市科技啟明星計劃、上海市教委優(yōu)秀青年教師,、上海交通大學(xué)"青年崗位能手",。 擅長：疑難、罕見的心肌病的診斷,。對肥厚性心肌病,、擴張性心肌病、嚴重高血壓性心臟病及其他疑難心肌病的基因診斷,、組織學(xué)受損有獨立診療團隊,。專攻心衰治療，冠心病心梗后的心肌受損,、各種心肌病,、心肌炎后的心肌病變嚴重程度的評估與治療。 門診時間： 周二上午8:00~11:30 仁濟醫(yī)院東院 周五上午8:00~11:30 仁濟醫(yī)院西院 |
|
|
