由于環(huán)境污染、吸煙等眾所周知的原因,,我們國家肺癌病人越來越多,,同時(shí)隨意醫(yī)療發(fā)展、新藥不斷應(yīng)用于臨床,,肺癌患者生存時(shí)間有了很大延長,,但是也增加了病人遇見骨轉(zhuǎn)移的機(jī)會,,尤其是小細(xì)胞肺癌、肺腺癌病人,。人常說“病入骨髓”,那么,,肺癌骨轉(zhuǎn)移還要不要治療,?能不能治療?又該怎么治療呢,?骨轉(zhuǎn)移初期轉(zhuǎn)移灶較小,,大多無明顯癥狀,隨著轉(zhuǎn)移瘤增大,,對周圍組織壓迫,、浸潤、破壞會引起疼痛,,是骨轉(zhuǎn)移最主要的癥狀,。疼痛程度不一,隱隱約約,、劇烈刀割樣疼痛都有,,疼痛與病灶位置多對應(yīng)。還有很多病人無明顯征兆就突然骨折了,,或許就是骨轉(zhuǎn)移瘤所致,,甚至有人骨折后才搞清是肺癌惹得禍。肺癌骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生在脊椎骨,、骨盆,、股骨、肋骨,、肩胛骨等部位,,尤其脊椎骨,約50%的骨轉(zhuǎn)移在這個(gè)部位,。檢查骨轉(zhuǎn)移的手段有全身骨核素掃描及影像學(xué)檢查,。核素掃描較為靈敏,一般發(fā)現(xiàn)病灶要比X線早3—6個(gè)月,,但它的假陽性太多,,尤其是外傷病人也有藥物濃聚現(xiàn)象。若核素掃描對某病灶懷疑骨轉(zhuǎn)移,,還不能夠診斷,,至少要X線片、CT片,、磁共振等影像學(xué)檢查后診斷,,必要時(shí)活檢病理。肺癌骨轉(zhuǎn)移無疑是晚期,還要不要治療,?需要評估骨轉(zhuǎn)移瘤多少,、部位以及臟器有沒有轉(zhuǎn)移?預(yù)估治療獲益,,結(jié)合病人意愿,、經(jīng)濟(jì)情況選擇治療。能不能治療,?病人的身體狀況怎么樣,?治療要以人為本,不能瘤子小了人沒了,。那么,,針對肺癌骨轉(zhuǎn)移我們有哪些治療方法呢?病因治療也是基礎(chǔ)的,,看看病人還能不能做化療,、靶向治療、免疫治療,、抗血管生成治療等,?若有機(jī)會,全身性治療對延長病人生存時(shí)間,、提高病人生活質(zhì)量多是有益的,。骨質(zhì)破壞導(dǎo)致疼痛、骨折對病人生活造成很大影響,,需要使用抑制骨質(zhì)破壞的藥物,,目前雙膦酸鹽應(yīng)用廣泛,但它對癌細(xì)胞沒作用,,還有“地諾”可考慮,,較貴。必要時(shí)考慮使用手術(shù),、介入,、放療等手段針對轉(zhuǎn)移灶治療。我是@劉永毅醫(yī)生 ,,感謝您的閱讀,!
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