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也許有一天,，肺臟腫瘤上的某些癌細(xì)胞一高興要出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),，椎靜脈就是它們外出路線的一種選擇,，顱腔也成了它們的理想居住地,，肺癌腦轉(zhuǎn)移！大約50%的病人最終發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,，其中以肺腺癌,、小細(xì)胞肺癌最為多見。 腦轉(zhuǎn)移按部位有腦實(shí)質(zhì)內(nèi)轉(zhuǎn)移和軟腦膜轉(zhuǎn)移兩種情形,，轉(zhuǎn)移灶大多可引起顱內(nèi)高壓癥狀,，比如頭痛、惡心嘔吐,、視物模糊,，也可能出現(xiàn)失語、復(fù)視,、肢體活動(dòng)障礙等腦功能損害性癥狀,。 肺癌腦轉(zhuǎn)移檢查方法推薦增強(qiáng)磁共振，當(dāng)然磁共振平掃,、增強(qiáng)CT,、CT平掃也可以考慮，一般以病史及影像學(xué)特征來診斷肺癌腦轉(zhuǎn)移,，獲取腦組織病理活檢的風(fēng)險(xiǎn),、花費(fèi)太大。 腦是人體的司令部,，被癌細(xì)胞攻占情況就變得很危險(xiǎn),，若任由其發(fā)展病人生存時(shí)間大多很短,，哪些措施可以選擇呢？ 一,、手術(shù),，可以直接有效地緩解顱內(nèi)高壓癥狀以及清除病灶，但也得有適應(yīng)癥,，顱腔之外的腫瘤還可控,，身體條件也允許，并且腦轉(zhuǎn)移灶個(gè)數(shù)不超過3個(gè),，可考慮手術(shù)治療,。 二、放療,，有立體定位放療,、全腦放療，若存在定點(diǎn)清除的可能當(dāng)然選擇立體定位放療,，全腦放療是病灶很多不得已的選擇,，腦正常細(xì)胞是會(huì)被損傷的。 三,、藥物治療,，腦之外有條護(hù)城河——血腦屏障，大多數(shù)藥物進(jìn)不去,，只能選擇個(gè)別藥物去治療,。首先檢測有無驅(qū)動(dòng)基因陽性的靶點(diǎn)，三代EGFR抑制劑對(duì)腦轉(zhuǎn)移有效性很大,，其它的靶向治療也可以,。再就是化療了，免疫治療也可以考慮,。 肺癌腦轉(zhuǎn)移處理起來的確很棘手,，但隨著對(duì)付它的手段多起來，也不一定都不行,，可能的情況下,，爭取一下！我是@劉永毅醫(yī)生 ,，感謝您閱讀,！
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