用生命影響生命 · 一杯咖啡公益心理團(tuán)隊(duì)招新（2019版）

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本文系一杯咖啡心理讀書小組第84篇文章

翻譯心靈語言：一杯咖啡英語編譯組員招募中（2019版）

囤書指南：給普通人的心理好書|值得收藏

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整理 | Arthur Chen  國家二級心理咨詢師

簡介：心理圈稀有性別男顏值高咨詢師，長相年輕,、內(nèi)心成熟的代表人物,。座右銘：惜時(shí)惜人。咨詢小時(shí)數(shù)：2000小時(shí),，研究方向：職場心理,、婚戀兩性、身心疾病,、朋輩心理輔導(dǎo),。近期關(guān)注：要事第一、正念減壓,、網(wǎng)絡(luò)時(shí)代人際溝通,。

編輯| 一杯咖啡全媒體編輯部編輯 Young River

聯(lián)系| 一杯咖啡全媒體編輯部郵箱 [email protected]

到底怎么做，可以讓心理治療生效,？

心理咨詢|心理治療,，是不是就沒有放諸四海皆準(zhǔn)的操作準(zhǔn)則，僅僅憑咨詢師個(gè)人把握,？

在2000年前后,，由北美心理治療研究協(xié)會(huì)、美國心理學(xué)會(huì)臨床心理學(xué)分會(huì)的會(huì)員組成,，通過科學(xué)研究甄別并界定了一系列有效心理療法的核心原則,，并整理成報(bào)告。該報(bào)告譯成中文有600多頁,，筆者據(jù)此整理成四篇文章,，以“心境障礙”、“焦慮障礙”,、“人格障礙”,、“物質(zhì)使用障礙”分類，希望給廣大心理治療師,、心理學(xué)愛好者,、有上述心理困惑的朋友一些幫助。

本篇關(guān)于“焦慮障礙”的,，包括廣泛性焦慮障礙,，社交恐懼癥，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,。目前一小部分被診斷為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的來訪者,，不管有無接受治療，都無法成功痊愈,，而完全治愈慢性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙到現(xiàn)在仍然是心理治療界有待解決的一個(gè)難題,。

1、來訪者的焦慮癥狀非常嚴(yán)重,、來訪者非常痛苦,、病發(fā)時(shí)間較長或來訪者有精神疾病治療史、來訪者感知到的社會(huì)支持嚴(yán)重不足,、來訪者存在較多的人際關(guān)系問題,，都難以取得理想的效果。

2,、具有人格異?；蛉烁裾系K，治療成功率會(huì)更低,。

3,、本人對治療獲得成功的期望不高，治療成功率也不高,。

4,、來訪者感知到的家庭教養(yǎng)方式（或依戀類型，即不穩(wěn)定的愛）是消極的,，成功率會(huì)降低,。

5、來訪者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低,，治療成功率會(huì)更低,。

1、在治療焦慮障礙患者時(shí)，治療師能夠掌握以下兩種技巧——識別并修復(fù)治療關(guān)系中的裂痕,，同時(shí)識別并控制自己的反移情,，治療最有可能帶來改變。

2,、在治療焦慮障礙患者時(shí),，如果治療師找到了對來訪者最適宜的自我暴露程度，在處理來訪者的人際動(dòng)力因素時(shí)盡力提供中肯而準(zhǔn)確的詮釋,，并在提供反饋時(shí)綜合考慮來訪者的個(gè)人特征等有關(guān)因素,，治療最有可能帶來改變。

5項(xiàng)普適性技術(shù)導(dǎo)向原則：

1,、通過對證據(jù)的討論與直接質(zhì)疑來挑戰(zhàn)錯(cuò)誤觀念,。

治療師首先要甄別出導(dǎo)致來訪者產(chǎn)生不合理恐懼的特定自動(dòng)化思維，然后可采取多種方法協(xié)助來訪者檢驗(yàn)這些想法的合理性,，包括直接檢驗(yàn)與該想法有關(guān)的正反兩方面的依據(jù),、幫助來訪者對引發(fā)焦慮的自動(dòng)化思維建立理性的反應(yīng)模式。

2,、通過行為實(shí)驗(yàn)積極地檢驗(yàn)錯(cuò)誤信念和歪曲信念的有效性,。

行為實(shí)驗(yàn)的作用原理是，讓來訪者處于誘發(fā)恐懼的情境中,，并停止自我挽救的一切舉動(dòng),，觀察可怕的后果是否真的發(fā)生。它能夠讓來訪者通過實(shí)驗(yàn)的方法來檢驗(yàn)自己的不合理信念,。在參與行為實(shí)驗(yàn)的過程中,，來訪者可以自己發(fā)現(xiàn)答案。

3,、通過將來訪者反復(fù)暴露在引起其恐懼的情境中來降低其恐懼反應(yīng)的強(qiáng)度,。

原理是，通過讓來訪者接觸引起其恐懼的刺激物或情境,，喚起他們中等程度的焦慮,，然后讓他們一直維持接觸狀態(tài)，直到焦慮消失,。如果采用現(xiàn)場暴露療法,，當(dāng)協(xié)助來訪者的是治療師或其他可信任的人，如配偶或朋友時(shí),，來訪者獲得成功的可能性更大,。如果來訪者習(xí)慣于采取某些特定的步驟以防止不好的事情發(fā)生（如儀式化行為），那么應(yīng)當(dāng)阻止這種反應(yīng)發(fā)生（即反應(yīng)阻止）,。

4,、消除來訪者對恐懼情境的回避行為。

暴露療法是消除回避行為的最基本方法。

5,、針對引起恐懼的情境,，改善來訪者的應(yīng)對技巧。

與恐懼和回避行為抗?fàn)幎嗄甑膩碓L者往往缺乏相關(guān)的技巧,，不懂得如何降低焦慮發(fā)生的可能性,，以及焦慮一旦產(chǎn)生,，如何提高對其容忍度,。

如：社交技巧培訓(xùn)、放松方法,、問題解決技巧等,。

6、治療師應(yīng)當(dāng)具有指導(dǎo)性,，治療過程應(yīng)該結(jié)構(gòu)化并且以行動(dòng)為導(dǎo)向,。

7、治療方案應(yīng)當(dāng)以促進(jìn)行為改變?yōu)橹攸c(diǎn),。

8,、治療應(yīng)當(dāng)限時(shí)，并且相對較為緊湊,。

本文整理自

上海教育出版社

《讓心理治療生效的實(shí)用原則》

作者：

[美] 拉里·E. 博伊特勒 

[美] 路易斯·G. 卡斯頓圭

譯 者：車笠 / 何啟亮 / 陸穎賢

出版社：上海教育出版社

出版年：2016年12月 

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