作者：董曉慧

單位：上海市東方醫(yī)院藥學(xué)部

來源：上海藥訊

不同藥物服用時用水量各有不同,，有些藥物服用時需要大量飲水,。人體服用的藥物幾乎都要經(jīng)過腎臟來排解，服藥時多喝水能減輕腎臟負(fù)擔(dān),，排泄毒物,，增強代謝。

以下幾類藥物應(yīng)留意服用時大量飲水：

一,、抗菌藥物

磺胺類抗菌藥物：磺胺類藥物及其代謝產(chǎn)物主要通過腎臟排泄,，有時會從尿液里析出、形成結(jié)晶,，引起腰痛,、血尿、蛋白尿,，嚴(yán)重時結(jié)晶可阻塞尿路使尿液無法排出,。大量飲水可以增加尿量，使尿液中藥物的濃度降低,，或者同時口服一些堿化尿液的藥物,，如碳酸氫鈉等，避免析出結(jié)晶損害腎臟,。

喹諾酮類抗菌藥物：如環(huán)丙沙星,、左氧氟沙星等,，主要經(jīng)腎排泄，大劑量使用氟喹諾酮類藥物或尿pH值在7以上時可發(fā)生結(jié)晶尿,，為避免結(jié)晶尿的發(fā)生,，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上,。

氨基糖苷類抗生素：如慶大霉素,、阿米卡星等，氨基糖苷類抗生素對腎的毒性大,，濃度越高對腎小管的損害越大,，故宜多喝水以稀釋并加速藥物排泄。

二,、抗病毒藥

阿昔洛韋,、泛昔洛韋等由于可以導(dǎo)致藥物結(jié)晶性腎衰，因此服藥期間宜多飲水,，尤其老年人,，由于生理性腎功能的衰退，宜減少用量,。與齊多夫定合用可引起腎毒性,，表現(xiàn)為深度昏睡和疲勞，與丙磺舒競爭性抑制有機(jī)酸分泌,，可使本類藥排泄減慢,，體內(nèi)藥物量蓄積。

三,、解熱鎮(zhèn)痛藥

感冒時服用解熱鎮(zhèn)痛藥時,，飲水量應(yīng)大一些,，每天尿量應(yīng)該不低于1.5升,，發(fā)高燒或暑天時更應(yīng)注意。

一是因為這類藥物高濃度時對胃有刺激,；二是感冒時飲水有助于機(jī)體大量排尿以代謝體內(nèi)的毒素,；三是感冒藥會使患者大量出汗，適當(dāng)補充水分確有必要,。如果喝水過少,，既不利于發(fā)汗降溫，還會因體內(nèi)水分沒有得到及時補充而引起虛脫,。

四,、抗痛風(fēng)藥

服用抗痛風(fēng)藥如別嘌醇、苯溴馬隆等,，均要加大送服的水量,，保證飲水量不少于2L,，以減輕對消化道的刺激，同時應(yīng)堿化尿液,，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道形成結(jié)石,。

五、雙磷酸鹽

如阿侖瞵酸鈉,、氯膦酸二鈉等,，雙磷酸鹽在治療高鈣血癥時，可致電解質(zhì)紊亂和水丟失,，故應(yīng)注意補充體液,，使每日尿量達(dá)2000ml以上。同時雙磷酸鹽對食管有刺激性,，須用200ml水送服,，同時在服藥后不宜立即平臥，并保持上身直立30min,。