來(lái)源：上海藥訊    作者：董曉慧  上海市東方醫(yī)院藥學(xué)部

不同藥物服用時(shí)用水量各有不同,，有些藥物服用時(shí)需要大量飲水。人體服用的藥物幾乎都要經(jīng)過(guò)腎臟來(lái)排解,，服藥時(shí)多喝水能減輕腎臟負(fù)擔(dān),，排泄毒物，增強(qiáng)代謝,。

以下幾類(lèi)藥物應(yīng)留意服用時(shí)大量飲水：

常用抗菌藥都要多喝水,，如磺胺類(lèi)藥物及其代謝產(chǎn)物主要通過(guò)腎臟排泄，有時(shí)會(huì)從尿液里析出,、形成結(jié)晶,，引起腰痛、血尿,、蛋白尿,，嚴(yán)重時(shí)結(jié)晶可阻塞尿路使尿液無(wú)法排出。大量飲水可以增加尿量,，使尿液中藥物的濃度降低,，或者同時(shí)口服一些堿化尿液的藥物，如碳酸氫鈉等,，避免析出結(jié)晶損害腎臟,。喹諾酮類(lèi)藥物：如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等,，主要經(jīng)腎排泄,，大劑量使用氟喹諾酮類(lèi)藥物或尿pH值在7以上時(shí)可發(fā)生結(jié)晶尿，為避免結(jié)晶尿的發(fā)生,，宜多飲水,，保持24小時(shí)排尿量在1200ml以上。氨基糖苷類(lèi)抗生素：如慶大霉素,、阿米卡星等,，氨基糖苷類(lèi)抗生素對(duì)腎的毒性大，濃度越高對(duì)腎小管的損害越大,，故宜多喝水以稀釋并加速藥物排泄,。

阿昔洛韋,、泛昔洛韋等由于可以導(dǎo)致藥物結(jié)晶性腎衰,，因此服藥期間宜多飲水，尤其老年人,，由于生理性腎功能的衰退,，宜減少用量,。與齊多夫定合用可引起腎毒性，表現(xiàn)為深度昏睡和疲勞,，與丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)性抑制有機(jī)酸分泌,，可使本類(lèi)藥排泄減慢，體內(nèi)藥物量蓄積,。

感冒時(shí)服用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí),，飲水量應(yīng)大一些，每天尿量應(yīng)該不低于1.5升,，發(fā)高燒或暑天時(shí)更應(yīng)注意,。一是因?yàn)檫@類(lèi)藥物高濃度時(shí)對(duì)胃有刺激；二是感冒時(shí)飲水有助于機(jī)體大量排尿以代謝體內(nèi)的毒素,；三是感冒藥會(huì)使患者大量出汗,，適當(dāng)補(bǔ)充水分確有必要。如果喝水過(guò)少,，既不利于發(fā)汗降溫,，還會(huì)因體內(nèi)水分沒(méi)有得到及時(shí)補(bǔ)充而引起虛脫。

服用抗痛風(fēng)藥如別嘌醇,、苯溴馬隆等,，均要加大送服的水量，保證飲水量不少于2L,，以減輕對(duì)消化道的刺激,，同時(shí)應(yīng)堿化尿液，以防止尿酸在排出過(guò)程中在泌尿道形成結(jié)石,。

如阿侖瞵酸鈉,、氯膦酸二鈉等，雙磷酸鹽在治療高鈣血癥時(shí),，可致電解質(zhì)紊亂和水丟失,，故應(yīng)注意補(bǔ)充體液，使每日尿量達(dá)2000ml以上,。同時(shí)雙磷酸鹽對(duì)食管有刺激性,，須用200ml水送服，同時(shí)在服藥后不宜立即平臥,，并保持上身直立30min,。