口服藥用水送服,,使藥物更為順利進(jìn)入胃部,,從而被吸收到達(dá)全身各器官組織發(fā)揮作用,這誰都知道,。但是用什么水,,用多少水,卻是有講究的,。
口服化學(xué)藥(俗稱西藥)時(shí),,一般都應(yīng)選溫開水最好。不要選用茶水,、果汁,、牛奶、礦泉水等含有化學(xué)成分的水送服藥物,,避免與藥物發(fā)生理化性配伍禁忌。 譬如,,果汁(尤其是新鮮果汁)富含果酸,,果酸的主要成分是維生素C和檸檬酸等,很容易導(dǎo)致有些藥物與果汁中的化學(xué)成分發(fā)生分解,、化合等化學(xué)反應(yīng),,也不利于藥物的吸收。
一些抗菌類藥物(四環(huán)素,、土霉素,、紅霉素等)與牛奶合用,就會(huì)與牛奶中的鈣反應(yīng)形成不溶性螯合物,,降低抗菌作用,,使藥物療效降低,甚至完全失效,。
口服中成藥時(shí),,則應(yīng)根據(jù)中醫(yī)理論選擇合適的“水”送服,會(huì)起到事半功倍的作用,。
譬如,,淡鹽水送服六味地黃丸,淡鹽水味咸,,可引藥入腎,,所以可以作為藥引,幫助六味地黃丸直達(dá)病變處,,更好地發(fā)揮補(bǔ)腎的作用,。此外,,可利用鹽的寒性,給腎陰虛,、有虛火的病人清火,。
有藥理實(shí)驗(yàn)表明,服用六味地黃丸時(shí)用淡鹽水送服比用白開水送服療效可高出約38%,。
其他宜用淡鹽水送服的中成藥還有:金鎖固精丸,、四神丸、黑錫丹,、大補(bǔ)陰丸,、左歸丸、左磁丸等,,多為治療腎虛的藥物,。還有蜂蜜水送服咳嗽、便秘藥,;紅糖水送服補(bǔ)血藥,;蔥白湯、生姜湯送服散寒通陽藥,;大棗湯送服中氣不足藥,;黃酒送服治療跌打損傷、氣滯血瘀,、腰腿疼痛的中成藥等,。
助消化類 如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶,、多酶片,、酵母片等,均含有助消化的酶類,。酶是一種活性蛋白質(zhì),,遇熱后會(huì)凝固變性。《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》指出:胃蛋白酶遇熱不穩(wěn)定,,70 攝氏度以上即失效,。(當(dāng)然,70攝氏度其實(shí)是會(huì)燙嘴的) 如小兒麻痹癥糖丸,,含有脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗,,服用時(shí)應(yīng)當(dāng)用涼開水送服,否則疫苗滅活,,不能起到免疫機(jī)體,、預(yù)防傳染病的作用。 乳酶生含有乳酸活性桿菌,,整腸生含有地衣芽孢桿菌,,媽咪愛含有糞鏈球菌和枯草桿菌,,合生元(兒童益生菌沖劑)含有嗜酸乳酸桿菌和雙歧桿菌。此外,,酵母片,、麗珠腸樂等藥物均含有用于防病治病的活性菌,遇熱后活性菌會(huì)被破壞,。 一般的口服劑型 例如大部分片劑,,中藥顆粒劑,通常用150毫升左右的水送服即可,。膠囊劑遇水會(huì)變軟變黏,,服用后易附著在食道壁上,以保證藥物確實(shí)被送達(dá)胃部,,飲水量應(yīng)不少于300毫升,。口服泡騰片,,須加水膨脹溶解后服用,,尤其是兒童服用時(shí),以防藥片在喉部遇水膨脹,,堵塞氣道,,造成窒息。 如保護(hù)胃黏膜的混懸劑,,進(jìn)入胃后變成無數(shù)不溶解的細(xì)小顆粒,像粉末一樣覆蓋在受損的胃黏膜上,,保護(hù)胃黏膜免于胃酸侵蝕,。如果服藥后喝水會(huì)稀釋藥物,降低藥效,。 服用麥滋林顆粒劑時(shí),,每袋只需15~30毫升水沖服即可,以利于較高濃度下形成對(duì)胃粘膜的保護(hù)作用,。同樣,,思密達(dá)(每袋3克)也只需50毫升水沖服。
還有一些止咳糖漿藥物較黏稠,,服用后藥物會(huì)黏附在咽部,,直接作用于病變部位,從而起到消炎止咳作用,。如果喝過多的水,,會(huì)把咽部藥物的有效成分沖掉,使局部藥物濃度降低,,影響藥效發(fā)揮,。如果覺得口干,,應(yīng)在服藥半小時(shí)后再喝水??辔督∥竸?fù)方龍膽酊,,是利用其苦味,通過舌頭的味覺感受器,,反射性地促進(jìn)胃液分泌來增進(jìn)食欲,,故不宜多喝水,以免沖淡苦味而影響藥效,。
如磺胺類藥物及其代謝產(chǎn)物主要通過腎臟排泄,,有時(shí)會(huì)從尿液里析出、形成結(jié)晶,,引起腰痛,、血尿、蛋白尿,,嚴(yán)重時(shí)結(jié)晶可阻塞尿路使尿液無法排出,。 大量飲水可以增加尿量,使尿液中藥物的濃度降低,,或者同時(shí)口服一些堿化尿液的藥物,,如碳酸氫鈉等,避免析出結(jié)晶損害腎臟,。感冒時(shí)服用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí),,飲水量應(yīng)大一些,每天尿量應(yīng)該不低于1.5升,,發(fā)高燒或暑天時(shí)更應(yīng)注意,。
一是因?yàn)檫@類藥物高濃度時(shí)對(duì)胃有刺激; 二是感冒時(shí)飲水有助于機(jī)體大量排尿以代謝體內(nèi)的毒素,; 三是感冒藥會(huì)使患者大量出汗,,適當(dāng)補(bǔ)充水分確有必要。
如果喝水過少,,既不利于發(fā)汗降溫,,還會(huì)因體內(nèi)水分沒有得到及時(shí)補(bǔ)充而引起虛脫。
另外,,四環(huán)素類藥物,、補(bǔ)鐵劑等對(duì)消化道有刺激的藥物,服用時(shí)均要加大送服的水量,,以減輕對(duì)消化道的刺激,。
還有服用抗痛風(fēng)藥時(shí)后,應(yīng)大量飲水 ( 一日應(yīng)2000-2500毫升 ),以降低黃嘌呤結(jié)石及腎內(nèi)尿酸沉積的風(fēng)險(xiǎn),;服用排尿結(jié)石的藥后,,也須大量飲水,保持一日尿量2500~3000毫升,,以沖洗尿道,,稀釋尿液,降低尿液中鹽類的濃度和尿鹽沉淀的機(jī)會(huì),。 |
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