格列美脲片,西藥名,。為降血糖藥,。適?用于控制飲食、運(yùn)動療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿病,。 藥品類型 西藥,、處方藥、醫(yī)保甲類 常見價格 ¥24.00-38.00 *價格僅供參考,,請以實際購買為準(zhǔn) 主要成分 ?本品主要成份為格列美脲,。 性狀 本品為白色片。 適應(yīng)病癥 本品?用于控制飲食,、運(yùn)動療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿病,。 規(guī)格 (1)1mg;(2)2mg,。 用法用量 1,、在醫(yī)師指導(dǎo)下使用本品,并據(jù)醫(yī)生處方按時按量服用,。服用本品時,,不得嚼碎,并以定量的水(約半杯)送服,。 2,、對于糖尿病患者,格列美脲或任何其他降糖藥都無固定劑量,,必須定期測定空腹血糖,、尿糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的最小有效劑量,測定糖化血紅蛋白水平以監(jiān)測患者的治療效果,。 3、通常起始劑量: (1)在初期治療階段,,格列美脲的起始劑量為1-2mg,,每天一次,那些對降糖藥敏感的患者應(yīng)以1mg每天一次開始,且應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量,。格列美脲與其他口服降糖藥之間存在精確的劑量關(guān)系,。格列美脲最大初始劑量不超過2mg。 (2)違反治療方案者,,會突發(fā)低血糖反應(yīng),,未嚴(yán)格控制飲食和未遵守給藥方案的患者,得不到滿意效果,。 4,、通常維持劑量及劑量調(diào)整: (1)通常維持劑量是1-4mg每天一次,推薦的最大維持劑量是8mg每天一次,。劑量達(dá)到2mg后,,劑量的增加應(yīng)根據(jù)患者的血糖變化。每1-2周劑量上調(diào)不超過2mg,,如每1-2個星期按以下步驟增加劑量:1mg-2mg-3mg-4mg-6mg,,僅個別病人需用至8mg。格列美脲的治療一般需長期進(jìn)行,,通過對糖化血紅蛋白的測定來監(jiān)測其長期療效,。 (2)用藥時間:由醫(yī)生根據(jù)病人的生活方式來確定其用藥時間,一般一天一次吞服即可,。建議于早餐之前服用,,若不吃早餐,則于第一次正餐之前即刻服用,。尤其注意,,服藥后不要忘記進(jìn)餐,若發(fā)生服藥差錯,,如漏服一次藥量,,不可以下次服藥時以大劑量來糾正,對這些差錯或在病人不能按時服藥的某些情況下,,病人需事先與醫(yī)生討論,,并或同意方可采取相應(yīng)措施,如果發(fā)現(xiàn)服用劑量過高或服用了額外的劑量,,必須立即通知醫(yī)生,。 (3)后續(xù)調(diào)整劑量:隨著糖尿病癥狀的改善,胰島素敏感性的增加,,格列美脲的需要量也應(yīng)逐漸減少,,為避免低血糖的發(fā)生,應(yīng)及時減少藥量,,甚至停藥,。 (4)當(dāng)病人的體重或病人的生活方式發(fā)生改變或出現(xiàn)其他情況,導(dǎo)致病人易出現(xiàn)低血糖或高血糖時也應(yīng)考慮調(diào)整劑量。 (5)從其他口服降糖藥改為本品,,本品與其他口服降糖藥沒有明確的劑量關(guān)系,,當(dāng)用本品代替其他口服降糖藥時,建議起始劑量為每天1mg,,即使正在使用最大劑量的其他口服降糖藥時也應(yīng)如此,。所有本品劑量的增加,都應(yīng)該遵照上述的要求去做,,考慮到以前降糖藥的效力及持續(xù)時間,,需要中斷一下治療,以避免藥物累加作用而引起低血糖,, 不良反應(yīng) 1,、據(jù)國外資料報道: (1)兩個大范圍的對照研究,研究時間為一年,,結(jié)果表明低血糖的發(fā)生率在0.9-1.7%,,血糖值小于60mg/dl。 (2)為了評價格列美脲的安全性,,在美國及其他國家進(jìn)行了對照試驗(其中在美國進(jìn)行的對照試驗受試者為2013名,,在其他國家的受試者總數(shù)為1551名),在受試者中,,有1650名以上患者接受了一年的治療,,除觀察到低血糖反應(yīng)外,在美國進(jìn)行的以安慰劑為對照的試驗中,,還有以下的不良反應(yīng),,其發(fā)生率≥1%,這些不良反應(yīng)有可能或很有可能與格列美脲有關(guān),。不良反應(yīng)如下:格列美脲不良反應(yīng)發(fā)生率≥1%的情況包括頭暈,、乏力、頭痛,、惡心,。 2、胃腸道反應(yīng):嘔吐,、腹痛,、腹瀉均有報導(dǎo),但安慰劑對照試驗的發(fā)生率均小于1%,。有報導(dǎo)轉(zhuǎn)氨酶升高,。但很少有膽汁性黃疸發(fā)生。 3,、皮膚反應(yīng):過敏性皮膚反應(yīng)的發(fā)生率小于1%,,表現(xiàn)為瘙癢,、紅斑、蕁麻疹樣,、麻疹樣或斑丘疹樣皮損等。上述皮膚反應(yīng)可能僅短暫出現(xiàn),,即使繼續(xù)使用格列美脲也可能自行消失,。如果皮膚反應(yīng)持續(xù)存在,應(yīng)該停藥,。有報導(dǎo)使用磺酰脲類藥物的患者發(fā)生遲發(fā)性的血卟啉癥和光敏性反應(yīng),。 4、血液反應(yīng):有報導(dǎo)使用磺酰脲類藥物會引起白細(xì)胞減少,、粒細(xì)胞缺乏癥,、血小板減少、溶血性貧血,、再生障礙性貧血和各類血細(xì)胞減少癥,。 5、代謝反應(yīng):有報導(dǎo)使用磺酰脲類藥物的患者發(fā)生肝性卟啉癥,,但是還沒有使用格列美脲引起這類反應(yīng)的報導(dǎo),。有關(guān)格列美脲和所有其他磺酰脲類藥物所引起的低鈉血癥均有報道,最常見的發(fā)生在合并使用其他藥物治療的患者,,或處于引起低鈉血癥的狀態(tài),,或抗利尿激素(ADH)的釋放增加的情況。 6,、其它反應(yīng):使用格列美脲的患者會發(fā)生視力調(diào)節(jié)變化,、視力模糊,被認(rèn)為與血糖變化有關(guān),,且在治療初始較明顯,,這種情形也可見于未經(jīng)治療的糖尿病患者,可通過治療而減少減輕,。在格列美脲的安慰劑對照試驗中,,視力模糊發(fā)生率在安慰劑組為0.7%,格列美脲組為0.4%,。 注意事項 1,、增加心血管事件死亡率的特別警告: (1)據(jù)國外文獻(xiàn)資料報導(dǎo),與單純飲食治療或飲食加胰島素治療比較,,口服降糖藥物的應(yīng)用與心血管事件死亡率增高有關(guān),。這個警告基于UGDP(UniversityGroupDiabetesProgram)的一個長期的預(yù)期臨床治療研究,這項研究是用來評價降糖藥對預(yù)防和延遲2型糖尿病患者血管并發(fā)癥的作用,。有823例患者被隨機(jī)分配到四個治療組中(Diabetes,19supp2:747-830,1970),。 (2)UGDP報導(dǎo)經(jīng)飲食加固定劑量甲苯磺丁脲治療(1.5g/天)5-8年的患者,,其心血管事件死亡率是單純飲食治療患者的約0.5-2倍。由于心血管事件死亡率的升高而中斷了甲苯磺丁脲的使用,,總死亡率顯著升高尚未被觀察到,。這樣就限制了研究整體死亡率增高的機(jī)會,盡管這些結(jié)果有爭議,,但UGDP的研究為這個警告提供了足夠的依據(jù),。應(yīng)該告訴患者使用格列美脲的潛在危險、益處以及治療選擇模式,。 (3)盡管這項研究只涉及一個磺酰脲類藥物(甲苯磺丁脲),,但考慮這類藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用模式十分近似,從安全方面考慮這個警告也適用于這類藥物的其他口服降糖藥物,。 2,、一般的注意事項: (1)對于2型糖尿病,控制飲食和運(yùn)動是初始的治療方法,。 (2)控制熱量,、減輕體重和運(yùn)動對肥胖型糖尿病患者是必要的。適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂坪瓦\(yùn)動對控制血糖和改善高血糖癥狀方面是有效的,。除了有規(guī)律的體力活動外,,心血管危險因素一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)采取措施予以糾正。 (3)醫(yī)生和患者除了考慮飲食和運(yùn)動療法外,,應(yīng)考慮應(yīng)用格列美脲,,且不應(yīng)該把格列美脲視為飲食和運(yùn)動療法的替代和避免飲食控制的便利途徑。此外,,單純飲食控制和運(yùn)動療法降低血糖是暫時的,,因此要求短期服用格列美脲。 (4)在維持治療方案中,,如果不能有效地降低血糖,,格列美脲的單純治療應(yīng)該中斷。應(yīng)根據(jù)臨床和實驗室指標(biāo)來判斷,。 (5)對于無癥狀病人采用格列美脲治療,,有效控制2型糖尿病患者的血糖對預(yù)防長期糖尿病所致心血管和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥方面的作用尚未被確認(rèn)。然而,,控制糖尿病和并發(fā)癥試驗(DCCT)表明糖化血紅蛋白和血糖的控制與胰島素依賴型患者的視網(wǎng)膜病變,、神經(jīng)系統(tǒng)病變和腎病的降低有關(guān)。 (6)低血糖反應(yīng):所有的磺酰脲類藥物均可導(dǎo)致低血糖反應(yīng),。選擇合適的病人和劑量,、正確的用藥對避免低血糖反應(yīng)是重要的。在治療的最初幾周內(nèi),,出現(xiàn)低血糖的危險性可能增加,,需要鑒于特別觀察,。腎功能損害的患者對于格列美脲低血糖效應(yīng)可能更敏感。推薦起始劑量1mg每天一次,,以后適量調(diào)整劑量,。導(dǎo)致低血糖的因素包括: ①不愿或者無能力合作(多見于老年患者)。 ②營養(yǎng)不良,,飲食無規(guī)律或未及時進(jìn)餐,。 ③體力消耗和碳水化合物攝入的不平衡。 ④飲食改變,。 ⑤飲用酒精,特別是在未及時進(jìn)餐的情況下,。 ⑥腎功能損害,。 ⑦肝功嚴(yán)重受損。 ⑧過量服用本品,。 ⑨某些影響碳水化合物代謝的內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)失代償性的紊亂或低血糖的反向調(diào)節(jié)(例如一些甲狀腺功能紊亂和垂體前葉或腎上腺皮質(zhì)功能不全),。 ⑩與其它某些藥物合用(見“藥物相互作用”)。 病人應(yīng)該將這些因素和低血糖的發(fā)生情況告知醫(yī)生,,以便獲得特別觀察,。如果病人有這些導(dǎo)致低血糖的危險因素存在,就應(yīng)調(diào)整本品劑量或整個治療方案,,病人在治療中患有其它疾病或者改變了生活方式時,,也應(yīng)調(diào)整治療。這些反映肌體機(jī)體腎上腺素能反向調(diào)節(jié)作用的低血糖癥狀在以下情況時會減弱或缺乏,。如:低血糖緩慢發(fā)生時(尤其老年病人),,以及有自主神經(jīng)病變或同時服用β-受體阻滯劑、氯壓定,、利血平,、胍乙啶或其他抗交感神經(jīng)藥物的病人。治療低血糖的方法幾乎總是立即攝入碳水化合物而獲迅速控制(葡萄糖或蔗糖,,如糖塊,、含糖的果汁或加糖的茶),為此,,病人應(yīng)該隨身攜帶至少20克葡萄糖,。可以請求其他人的幫助,,以避免發(fā)生意外,。人工甜味劑對治療低血糖無效。從其他的磺酰脲類藥物獲知,,盡管開始能成功地控制低血糖,,但低血糖仍會再次出現(xiàn),,所以仍需對病人密切觀察。嚴(yán)重的低血糖需要緊急治療及醫(yī)生的隨訪,,某些情況下,,病人需要住院治療。若由不同的醫(yī)生治療(如住院,、出現(xiàn)意外事故,、在度假時生病),病人應(yīng)告知醫(yī)生其糖尿病狀況及以往治療情況,。在一些特殊的緊急情況下(如創(chuàng)傷,、手術(shù)、發(fā)熱感染),,血糖的控制惡化,,此時,需要臨時改用胰島素治療,。由于低血糖或高血糖的發(fā)生,,可能導(dǎo)致警覺性和反應(yīng)性下降,特別是在更改治療方法的前后或沒有按時服用本品的時候,,很可能會影響駕車或操縱機(jī)器,。 (7)血糖的失控:當(dāng)一個生活有規(guī)律的糖尿病患者處于應(yīng)激狀態(tài),如發(fā)熱,、創(chuàng)傷,、感染、外科手術(shù)時,,可發(fā)生血糖失控,。這時有必要在使用格列美脲的同時加用胰島素,甚至單純用胰島素治療,。任何口服降糖藥物,,包括格列美脲的患者,經(jīng)過一段時間的治療,,血糖降到要求水平后,,其有效性會降低,這可能是糖尿病在進(jìn)一步加重或者是對藥物反應(yīng)性降低,。這種現(xiàn)象稱為繼發(fā)性失效,,以區(qū)分初次給藥的原發(fā)性失效。此時可以實施格列美脲和胰島素的聯(lián)合應(yīng)用,。二者的聯(lián)合應(yīng)用增加了低血糖發(fā)生的機(jī)會,。 (8)患者須知應(yīng)讓患者了解格列美脲的潛在危險、益處以及治療選擇方式,,也應(yīng)告訴患者堅持飲食,、運(yùn)動療法和按時測血糖的重要性,。應(yīng)向患者及家屬解釋低血糖的危險,它的癥狀和治療方法,,也應(yīng)解釋原發(fā)性和繼發(fā)性失效的可能,。 (9)實驗室的檢查:應(yīng)定期監(jiān)測空腹血糖以判斷療效,通常每3-6個月監(jiān)測糖化血紅蛋白來更精確地評價長期血糖控制,。 (10)尚無格列美脲對兒童患者的安全性和有效性的研究,,故不推薦兒童應(yīng)用格列美脲。 (11)老年人,、虛弱和營養(yǎng)不良的患者或肝腎功能不全的患者初始劑量,、劑量上調(diào)和維持量應(yīng)慎重以避免低血糖反應(yīng)。 (12)接受其他口服降糖藥物的患者:當(dāng)患者使用的其他磺酰脲類藥物需改為格列美脲時,,無須過渡期,。當(dāng)從原較長半衰期的磺酰脲類藥物(如氯磺丙脲)轉(zhuǎn)為格列美脲時,因藥物有潛在的交叉效應(yīng),,須在1-2周內(nèi)嚴(yán)密觀察患者的低血糖現(xiàn)象。 3,、孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦,、哺乳期婦女禁用。 4,、兒童用藥:尚無格列美脲對兒童患者的安全性和有效性的研究,,故不推薦兒童應(yīng)用本品。 5,、老年用藥:老年人,、虛弱和營養(yǎng)不良的患者或肝腎功能不全的患者,初始劑量,、劑量上調(diào)和維持量應(yīng)慎重,,應(yīng)遵醫(yī)囑,以避免低血糖反應(yīng),。 6,、藥物過量:包括格列美脲的磺酰脲類藥物過量用藥會導(dǎo)致低血糖。不伴有意識喪失的輕微低血糖癥狀或神經(jīng)學(xué)上發(fā)現(xiàn)的低血糖癥狀,,可經(jīng)過口服葡萄糖治療,,并調(diào)整藥物的劑量和/或進(jìn)餐的方式有效糾正。繼續(xù)密切監(jiān)測直至醫(yī)生確信患者脫離危險,,有昏迷,、癲癇發(fā)生或其他神經(jīng)學(xué)上損害的嚴(yán)重低血糖反應(yīng)很少發(fā)生,一旦發(fā)生需立即住院實施醫(yī)療急救,。如果確診或是懷疑低血糖昏迷,,應(yīng)給予患者立即快速靜脈注射50%葡萄糖溶液,,而后持續(xù)靜脈滴注10%葡萄糖溶液以保持血糖水平高于100mg/dl。至少在24-48小時內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測患者,,因為臨床恢復(fù)后低血糖可能發(fā)生,。 禁忌 1、已知對格列美脲,、其他磺酰脲類,、其他磺酰脲類或賦形劑中任何成分過敏者禁用。 2,、本品不適用于1型糖尿病的治療,,曾有酮癥酸中毒病史、糖尿病酮癥酸中毒,、糖尿病昏迷前期或糖尿病昏迷的病人禁用,。 3、對于嚴(yán)重肝功能損害病人和透析病人使用本品,,尚無足夠經(jīng)驗,。嚴(yán)重腎臟損害或肝功損害的病人,應(yīng)改為胰島素治療,,這不僅僅只是為了更好的控制血糖,。 4、妊娠和哺乳:妊娠期不能服用本品,,否則會傷害胎兒,。妊娠期病人應(yīng)換成使用胰島素。對計劃懷孕的病人應(yīng)建議換用胰島素治療,。 5,、為了防止可能自乳汁吸收傷害嬰兒,哺乳婦女不要服用本品,,需改為胰島素治療或停止哺乳,。 藥物相互作用 1、服用本品的病人需服用或停服其他藥物時,,可能會導(dǎo)致血糖的改變,。 2、根據(jù)使用本品的經(jīng)驗及基于其他磺酰脲類藥物的認(rèn)識,,應(yīng)考慮以下藥物的相互作用: (1)當(dāng)與下列具有增強(qiáng)降血糖作用的某個藥物合用時,,可能會導(dǎo)致低血糖發(fā)生。例如:胰島素,、其他降糖藥,、ACE抑制劑、別嘌呤醇、促蛋白合成類固醇及雄激素,、氯霉素,、香豆素衍生物、環(huán)磷酰胺,、雙異丙吡胺,、氟苯丙胺、苯吡胺醇,、纖維素衍生物,、氟苯氧丙胺、胍乙啶,、異環(huán)磷酰胺,、MAO抑制劑、環(huán)氯苯咪唑,、對氨水楊酸,、己酮可可堿(胃腸外高劑量)、保泰松,、炎爽痛,、羥基保泰松、丙磺舒,、喹諾酮類,、水楊酸、苯磺唑酮,、磺胺類、四環(huán)素族,、三乙氯喹,、氯乙環(huán)磷酰胺。 (2)當(dāng)與下列具有減弱降血糖作用的某個藥物合用時,,可能會引起高血糖,,例如:乙酰唑胺、巴比妥類,、皮質(zhì)類固醇,、氯甲苯噻嗪、利尿藥,、腎上腺素和其他擬交感神經(jīng)藥物,。高血糖素、輕瀉藥(長期使用時),、煙酸(高劑量),、雌激素和孕激素、酚噻嗪、苯妥英,、利福平,、甲狀腺激素。 (3)H2受體拮抗劑,、氯壓定和利血平可能會增強(qiáng)或減弱降血糖作用,。 (4)β-受體阻滯劑可降低糖耐量,可導(dǎo)致糖尿病病人代謝控制惡化,。另外,,β-受體阻滯劑還可使病人容易出現(xiàn)低血糖(由于使反向調(diào)節(jié)作用受損)。 (5)在抗交感神經(jīng)藥物如β-受體阻滯劑,、氯壓定,、呱乙啶和利血平的作用下,對低血糖的腎上腺素反向調(diào)節(jié)作用可能會減弱或缺乏,。 (6)無法預(yù)料急性和慢性飲酒對本品的降血糖作用是增強(qiáng)還是減弱,。 (7)香豆素衍生物的作用可能是增強(qiáng)或減弱。 (8)阿司匹林(1g一天三次)和格列美脲聯(lián)合應(yīng)用可導(dǎo)致格列美脲平均AUC降低34%,。因此,,平均CL/f升高34%,平均Cmax降低4%,,血糖和血清C肽水平不受影響,,也未見低血糖癥狀出現(xiàn)。臨床試驗的綜合資料沒有證據(jù)顯示當(dāng)阿司匹林和其他水楊酸鹽聯(lián)合使用時,,會產(chǎn)生臨床上有害的相互作用,。 (9)單劑量口服4mg格列美脲無論和西米替丁(800mg一天一次)還是和雷尼替丁(150mg一天二次)聯(lián)用,對格列美脲的吸收和代謝都無顯著影響,,其低血糖癥狀無差異,。臨床試驗的綜合資料沒有證據(jù)顯示和H2受體拮抗劑聯(lián)合使用會產(chǎn)生臨床上有害的相互作用。 (10)心得安(40mg一天三次)和格列美脲的聯(lián)合使用,,會顯著提高格列美脲的Cmax,、AUC和T1/2,分別達(dá)到23%,、22%和15%,,降低CL/f達(dá)18%,然而,,尿中M1和M2回收率無變化,。在健康人接受心得安和安慰劑,對于格列美脲的藥效學(xué)反應(yīng)幾乎一樣,。2型糖尿病患者的臨床試驗綜合資料沒有證據(jù)顯示和β-受體阻滯劑聯(lián)合使用會產(chǎn)生臨床上的有害相互作用,。然而,,如果應(yīng)用β-受體阻滯劑時應(yīng)告誡患者有發(fā)生低血糖的可能。 (11)格列美脲(4mg一天一次)和單劑量(25mg)消旋華法林聯(lián)合使用,,對于健康人不改變右旋和左旋華法林對映體的藥代動力學(xué)特征,。據(jù)觀察華法林的血清蛋白結(jié)合率沒有變化。格列美脲的治療會產(chǎn)生輕微的但統(tǒng)計學(xué)上有顯著意義的華法林藥效學(xué)反應(yīng)的降低,。凝血酶原時間(PT)曲線下平均面積和最大凝血酶原時間(PT)值降低在格列美脲治療中非常小(分別為3.3%和9.9%),,無臨床意義。 (12)正常人服用2mg格列美脲對于血糖,、胰島素,、C肽和血漿胰高血糖素的反應(yīng)在聯(lián)合應(yīng)用雷米普利(一種ACE抑制劑)5mg一天一次時不受影響,未見低血糖癥狀,。2型糖尿病患者的臨床試驗綜合資料未有證據(jù)顯示與ACEI抑制劑的聯(lián)合應(yīng)用會產(chǎn)生臨床有害的藥物相互作用,。 (13)口服咪康唑和口服降糖藥之間可導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。通過靜脈注射,、局部,、陰道給藥的咪康唑是否也會發(fā)生此現(xiàn)象仍不清楚。由細(xì)胞色素P450ⅡC9代謝的藥物包括苯妥英,、雙氯滅酸,、布洛芬、萘普生,、甲滅酸等其他藥物和格列美脲有潛在的藥物相互作用,。 (14)盡管未進(jìn)行特殊的相互作用的研究,臨床試驗綜合資料無證據(jù)顯示與鈣通道阻滯劑,、雌激素,、非甾體抗炎藥、磺酰脲類和甲狀腺素聯(lián)合使用會產(chǎn)生臨床有害的藥物相互作用,。 臨床應(yīng)用及指南 1,、馮琨燕通過格列美脲片聯(lián)合吡格列酮在2型糖尿病中的療效觀察及對血糖波動的影響研究,得出結(jié)論格列美脲片聯(lián)合吡格列酮治療2型糖尿病療效理想,能夠有效降低血糖水平,且無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,安全性較高,值得推廣,。(北方藥學(xué),2019,,16(01):86-87) 2,、李春榮,唐芙蓉,,羅鵬通過磷酸西格列汀和格列美脲片治療2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的效果比較,,得出結(jié)論磷酸西格列汀治療T2DM合并NAFLD,能更有效降低血糖、血脂水平及體重,提高肝功能和胰島素敏感性,改善胰島素抵抗,。(廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,,2018,35(09):1229-1233) 3、張丹丹,,孫娜,,房輝等通過甘精胰島素注射液聯(lián)合格列美脲片治療2型糖尿病的臨床研究,得出結(jié)論甘精胰島素注射液聯(lián)合格列美脲片治療初治2型糖尿病的臨床療效確切,可有效地提高血糖達(dá)標(biāo)率,且安全性較高,。(中國臨床藥理學(xué)雜志,,2018,34(03):251-253) 貯藏 密封,,在干燥處保存,。 有效期 24個月 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 中國藥典2015年版二部。 |
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