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心絞痛患者,隨身要準備硝酸甘油還是速效救心丸,?有什么不同

 藥師華子 2020-09-04

王大爺手里拿著兩盒藥來咨詢,,他患了冠心病,時常會發(fā)作心絞痛,。但對于心絞痛發(fā)作時的兩種急救藥物硝酸甘油片與速效救心丸卻不知道如何選擇,。這兩種藥物有什么區(qū)別,在具體應(yīng)用中應(yīng)該注意些什么呢,?

一,、兩種藥的中西之分

從類別來說,硝酸甘油是硝酸酯類單一成分的西藥,,舌下含服吸收后,,可以迅速擴張冠脈,降低心臟耗氧量,,從而減輕心絞痛的癥狀,。速效救心丸是主要含川芎和冰片的中藥,其具體配方國家保密無法得知,,具有行氣活血,,袪瘀止痛的功效。

二,、作用時間的區(qū)別

從作用時間來看,,硝酸甘油舌下含服一片后,心絞痛緩解時間通常在5分鐘左右,。但硝酸甘油會產(chǎn)生快速耐藥性,,長期使用時藥效會迅速下降,所以僅作為心絞痛急救用藥,,或是在運動前給藥用來預(yù)防心絞痛發(fā)作,。速效救心丸在心絞痛急性發(fā)作時,嚼碎舌下含服10-15粒,,起效時間也在5分鐘左右,。但可以長期服藥,一次4-6粒,,一天三次,,用于心絞痛的長期預(yù)防。

三,、不良反應(yīng)的區(qū)別

硝酸甘油的主要藥理作用為擴張冠脈血管,,在大劑量使用的時候也會擴張全身血管,,引起低血壓,導(dǎo)致頭痛,、面色潮紅,、眩暈。如果患者平時血壓較低,,如在發(fā)病時的血壓低于100毫米汞柱,,就不能使用硝酸甘油,。如果使用會使血壓進一步降低,,影響心脈冠脈的血液灌注量,加重病情,。速效救心丸的不良反應(yīng)較硝酸甘油少見,,但其中含冰片,大量服用時可能出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、腹痛等胃腸道反應(yīng)。

四,、急救推薦用硝酸甘油

硝酸甘油與速效救心丸都可以用于心絞痛發(fā)作時的急救,,但硝酸甘油的療效更為確切硝酸甘油的說明書中藥理作用,、不良反應(yīng),、注意事項、使用禁忌等寫得清晰明白,,正說明了這個藥物經(jīng)過了大量的臨床驗證取得了科學客觀的數(shù)據(jù),。速效救心丸的說明書中,除了功能主治之外,,對不良反應(yīng)只有“尚不明確”的說明,,對禁忌也只有過敏者禁用的說明。華子沒有黑中藥意思,,只是建議大家在心絞痛急性發(fā)作時,,最好首選療效更為確切的硝酸甘油。而且國內(nèi)外關(guān)于冠心病用藥推薦,,也都是首選硝酸甘油,。

五、關(guān)于合理用藥的建議

硝酸甘油與速效救心丸都有各自的作用特點,,大家在選擇的時候可以根據(jù)自己的身體狀況,、疾病特點、用藥意愿來選擇服用,。但需要注意的一點是,,在心絞痛時無論是使用硝酸甘油還是速效救心丸都要注意兩件事,。1、一定要在舌下含服,,不要放置于舌面或是咽下,。2、用藥15分鐘后心絞痛癥狀仍沒有緩解,,要迅速撥打120急救電話尋求救援,,以防發(fā)生嚴重的心肌梗死。

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