（本文僅供學(xué)習(xí)、參考,，文中所述配伍,、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒,、應(yīng)用?。?/p>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)辨證學(xué)》,、《實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人，文君然,。

有人問(wèn)我,，我堅(jiān)持做中醫(yī)科普的動(dòng)力是什么。

我說(shuō),，動(dòng)力之一,，是來(lái)自讀者的信任。

每一天,，我看到大量讀者朋友的留言,。我雖然不能一一回復(fù)，但是我從大家的字里行間,，可以感受到兩個(gè)字——信任,。

這就鞭策我，必須把好經(jīng)驗(yàn),，用好的語(yǔ)言,，以好的形式，奉獻(xiàn)給我的讀者。

比如下面這個(gè),，我覺得,，就拿得出手。

它的主人公,，是首屆國(guó)醫(yī)大師稱號(hào)獲得者,，路志正老先生。

路師1920年生人,，一輩子留下太多的經(jīng)驗(yàn)良方,。我由于工作關(guān)系，得以窺探一二,，實(shí)在三生有幸,。

有一次，路師接待一個(gè)患者,，年39歲,，女性。

什么毛病呢,？就是大概一年多以前,，忽然不知為什么，雙側(cè)肩關(guān)節(jié),、膝關(guān)節(jié),、髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛。醫(yī)院診斷為早期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,，經(jīng)西藥治療無(wú)效,。

刻診，見患者肩膀,、膝蓋,、髖關(guān)節(jié)都有疼痛，以左側(cè)肩關(guān)節(jié)為重,。

但是,，你看患處，不紅不腫,，疼痛遇寒加劇,，平素喜溫喜按。其他的,，比如飲食,、二便、睡眠,，都可以,。

唯一值得注意的,，是她的月經(jīng)和以前比延長(zhǎng)了不少，而且有血塊,。

看舌脈,，發(fā)現(xiàn)舌體淡而瘦，有齒痕,，脈象沉滑,，尺部弱。

路師詳細(xì)檢查之后,，摘下老花鏡說(shuō)：“你啊,，就是正氣太弱了，風(fēng)寒濕邪趁虛而入,。關(guān)節(jié)沒有了正氣,，它肯定就疼啊。我給你的關(guān)節(jié)補(bǔ)一補(bǔ)正氣,，把邪氣逼出來(lái),，就好了”。

接著,，看路師遣方,。方見——

黨參12克，生黃芪20克,，炒白術(shù)15克,，當(dāng)歸12克,，炒桑枝30克,，桂枝8克，白芍15克,，蓮子肉15克,，防風(fēng)15克，防己15克,，炒杏仁9克,，炒薏苡仁30克，仙鶴草30克,，阿膠珠（烊化）6克,，炒三仙各12克，夜交藤18克,，生龍牡（先煎）各30克,，生姜1片的，大棗2枚,。

水煎服,。

結(jié)果,，患者藥用一個(gè)月，身體諸多地方的疼痛均有減輕,。路師原方中去掉蓮子肉和阿膠珠,，加入附片、補(bǔ)骨脂,、桂枝,。

這樣一來(lái)，調(diào)治到最后,，患者諸證悉平,，疼痛幾乎消失，可以正常工作,。

這里面的道理,，我現(xiàn)在給你說(shuō)一說(shuō)。我一說(shuō),，你就徹底懂了,。路師配伍，你就能化繁為簡(jiǎn),，一下子看透它,。

方才，我文中提到了,，路師判斷,，這個(gè)女患者的問(wèn)題在于正氣虛弱，關(guān)節(jié)外受風(fēng)寒濕邪,。

她的關(guān)節(jié)里頭,，少了那么一團(tuán)正氣。

怎么知道的,？你看,，她舌體瘦色淡，說(shuō)明氣血不充,。舌邊有齒痕,，說(shuō)明舌體失養(yǎng)，氣血不足,。脈沉,，為虛弱之象，脈滑,，說(shuō)明痰濕蘊(yùn)于內(nèi),，尺部脈弱，為腎氣不足,。

更關(guān)鍵的是,，她的月經(jīng),，時(shí)間長(zhǎng)。這說(shuō)明什么,？氣虛不能攝血啊,，乃是虛弱之象。

這么一看,，當(dāng)務(wù)之急,，是不是得給患者補(bǔ)虛？在補(bǔ)虛的基礎(chǔ)上,，再去驅(qū)邪,，對(duì)不對(duì)？

你明白這個(gè)道理,，就知道路師是怎么治病的了,。

你看，他的配伍里頭有黨參,、黃芪,、白術(shù)，蓮子肉,、生姜,、大棗。這是干啥的,？是不是健脾,、補(bǔ)氣、固本的,？

還有,，你看他用了當(dāng)歸、白芍,、阿膠珠,，這是不是在補(bǔ)血??？

至于說(shuō)仙鶴草，那是有名的補(bǔ)虛藥,。用在這里,，試圖改善患者的虛疲之態(tài)。

這些,，都是用于扶正的,。在此基礎(chǔ)上，開始驅(qū)邪了,。

這就是桂枝,、桑枝,、溫經(jīng)通脈，祛風(fēng)除濕,。防風(fēng),、防己，祛風(fēng)利水而止痛,。炒杏仁,，開肺氣，利水道,，增進(jìn)濕氣的排泄,。薏苡仁和夜交藤，利水除濕,、舒筋活絡(luò),。龍骨和牡蠣，消痰,、散結(jié),、安神。

這么多的藥,，吃下去容易礙胃,。怎么辦？焦三仙來(lái)一點(diǎn),，呵護(hù)脾胃,，輔助運(yùn)化。

你看,，這不是挺簡(jiǎn)單的嗎,？我這么說(shuō)，你懂了吧,？

到后來(lái),，再隨患者的狀態(tài)，增加益腎,、溫陽(yáng)之品,，令陽(yáng)氣恢復(fù)、正氣存于內(nèi),。這樣,，步步為營(yíng)，把風(fēng)寒濕邪趕出體外,。

這個(gè)配伍和醫(yī)案,，我看到以后，受到不小的啟發(fā),。因?yàn)樵谖业挠∠笾?，類風(fēng)濕證屬氣血虛弱者不在少數(shù),。路師的經(jīng)驗(yàn)，是有借鑒意義的,。尤其是杏仁這味藥,，通過(guò)提肺氣而利水道，增進(jìn)寒濕的排解,，的確別出心裁,。仙鶴草的應(yīng)用，也值得品味,。

我把這個(gè)東西寫出來(lái),，供我的讀者朋友們參考。你說(shuō)它一定適合所有人嗎,？不能這么說(shuō),。但是，至少,，它提供了一條思路,。我親眼見，不少類風(fēng)濕患者,，病程多年,，氣血不足、體態(tài)瘦弱,。這樣的人,，用西藥多見效不明顯。為啥,？你正氣太弱,，用啥藥能見效？所以,，務(wù)必扶正,，補(bǔ)足氣血。對(duì)這樣的人來(lái)說(shuō),，我寫的這則經(jīng)驗(yàn),，就有一定借鑒意義了。

最后,，再說(shuō)一句話——正氣存內(nèi),，邪不可干,。要想不得風(fēng)濕骨病,，你的關(guān)節(jié)就離不開正氣。正氣者何也,？答曰充沛的氣血,。氣血,，真的是人間大藥啊。

好了,。就說(shuō)這么多,。