（本文僅供學(xué)習(xí),、參考，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍,、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人,，文君然。

今天這篇文字,，我想和你說說,，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和脾虛之間的關(guān)系。

我跟你說啊,，就類風(fēng)濕這個(gè)病,，有些人之所以見不到明顯療效，就在于脾不好,。

為什么??？類風(fēng)濕,、類風(fēng)濕，發(fā)病肯定是由于感受風(fēng)濕之邪,。但是,，你之所以感受風(fēng)濕之邪，原因還是你正氣不足,、氣血虛弱,。而脾，作為氣血生化之源,，正氣之本,，它的虛弱，才是你發(fā)病的根由啊,。

這里的辯證關(guān)系,，在無數(shù)醫(yī)案中，都有體現(xiàn)。

我給你講一個(gè),，其中最為典型的例子吧,。

話說有這么一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)是35歲,，很年輕,。

他本是西北高原地帶土生土長(zhǎng)的。后來,，因?yàn)楣ぷ餍枰?，他來到我國南方進(jìn)修學(xué)習(xí)。

但是,，從來了以后,，他就發(fā)現(xiàn)自己水土不服。畢竟,，西北高原和南方水鄉(xiāng),，氣候差別太大了。他很快變得食欲不振,、消化不良,、大便不規(guī)律不成型。

結(jié)果,，有這么一回,，他忽然就感覺到全身關(guān)節(jié)游走性疼痛，尤其是手,、趾小關(guān)節(jié),，最為明顯。同時(shí),，他還感覺四肢屈伸不利,，酸沉酸沉的，乏力,。

其實(shí),，這個(gè)患者之前下肢關(guān)節(jié)就不太好，膝關(guān)節(jié)時(shí)有疼痛?，F(xiàn)在,，全身上下這么不舒服，他擔(dān)心是不是舊病復(fù)發(fā),，日益嚴(yán)重了,。于是，他立刻求醫(yī)治療,。西醫(yī)經(jīng)過化驗(yàn)和檢測(cè),，診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,。但是，經(jīng)過治療,，效果不好,。

于是，他投中醫(yī)治療,。

刻診,，見患者脈象弦細(xì)無力，舌邊有齒痕,，舌苔薄白,，舌質(zhì)偏淡，面色不佳,?；颊咦允觯袝r(shí)候,，他還感覺精神疲憊,、發(fā)熱汗出。夜里睡覺質(zhì)量差,。發(fā)病以來,，腰膝酸軟之感似乎比以前加重了。至于說消化,，那更是和從前一樣不好,，，便溏,、食欲差,、胃脹。

當(dāng)然,，對(duì)重要的,，還是眼下這個(gè)風(fēng)濕病，實(shí)在是太耽誤事兒了,。

了解到這些以后,，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

黨參,、黃芪、白芍,、淫羊藿,、晚蠶砂各12克，白術(shù),、茯苓,、狗脊,、雞血藤各20克，防己8克,，青風(fēng)藤,、桑枝各15克，制附片,、五加皮,、甘草各5克。

所有這些,，水煎服,。一共開7劑。

結(jié)果如何,？患者服藥以后,，關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，身上不再發(fā)熱,，不再出汗,，食欲增加。

原方不變,，再投7劑,。這一會(huì)，患者可謂諸證悉平,，身體倍覺輕松,。

再后來，原方去黨參,，加太子參30克善后,。再去復(fù)查，類風(fēng)濕因子陰性,。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過,。我給你復(fù)述了一遍。

其實(shí),，這個(gè)患者的問題,，很明確，就是脾虛,，氣血不足,， 正氣虧少，導(dǎo)致風(fēng)寒濕邪外侵而發(fā)病,。

你看啊,，這個(gè)人從西北高原來到南方水鄉(xiāng)，水土嚴(yán)重不服,，導(dǎo)致脾胃功能偏差,。這就給疾病的發(fā)生發(fā)展埋下伏筆,。

脾胃，是氣血生化之源,，是維系人體免疫的關(guān)鍵,。脾胃不足，則氣血虧虛,，正氣不固,，所以，他在南方潮濕的環(huán)境下,，更容易為風(fēng)濕之邪所傷害,。對(duì)吧？

患者就診當(dāng)時(shí),，食少便溏,、胃脹、面色不佳,、舌質(zhì)淡,，舌邊有齒痕，脈細(xì)無力,，這都是非常典型的脾胃虛弱,、氣血不足之象。

氣血不足,，體表衛(wèi)氣不固,，風(fēng)寒濕邪輕易侵襲筋骨關(guān)節(jié)，令氣血凝滯,，于是出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)的刺痛,。風(fēng)邪為盛，善走竄,，所以疼痛位置還游走不定,。由于體表氣血不足，衛(wèi)氣護(hù)衛(wèi)不住營陰,，所以面對(duì)外邪侵襲,，患者總是發(fā)熱而且汗出。

所以說,，這個(gè)情況下,，必須健脾胃。在健脾胃的基礎(chǔ)上,，祛風(fēng)除濕,、強(qiáng)補(bǔ)肝腎腰膝，活血通脈,。

來看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

黨參,、黃芪、白芍,、淫羊藿,、晚蠶砂各12克，白術(shù),、茯苓,、狗脊、雞血藤各20克,，防己8克,，青風(fēng)藤、桑枝各15克,，制附片,、五加皮、甘草各5克,。

這里頭,，黨參、黃芪,、白術(shù),、茯苓，顯然是在補(bǔ)脾益氣,。制附片,，則用于大補(bǔ)脾腎之陽，既可以扶助氣血生化,，還能有助于驅(qū)散風(fēng)寒濕邪,。

其次，以五加皮,、淫羊藿,、狗脊來強(qiáng)補(bǔ)肝腎，增加正氣,，緩解患者素來就有的腰膝疼痛,。肝主筋，腎主骨,。肝腎強(qiáng),，則筋骨不弱，風(fēng)寒濕邪也無處可留,。

以上,，可以說都是扶正。接下來,，開始驅(qū)邪,。于是,，用到晚蠶砂、防己,、青風(fēng)藤,、桑枝。其中的晚蠶砂,，可以祛風(fēng)除濕舒筋,，適用于各種痹癥。防己,，可以祛風(fēng),，利水，是治療風(fēng)濕的常用藥,。清風(fēng)藤,，善于祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò),。桑枝,，可以祛風(fēng)濕利關(guān)節(jié)，它善于通利上半身末端的經(jīng)絡(luò),，引領(lǐng)藥性,，直達(dá)小關(guān)節(jié)。

最后,，用雞血藤補(bǔ)血活血,，舒筋活絡(luò)，讓血液可以順利溫養(yǎng)四肢經(jīng)脈,。

這就是基本的用藥思路,。它的層次非常清晰。

這個(gè)小醫(yī)案,，用事實(shí)告訴我們一個(gè)道理,，這就是脾虛正氣不足，是誘發(fā)類風(fēng)濕的關(guān)鍵因素之一,。不是文老師三句話不離脾虛,，而是脾虛這個(gè)事兒，確實(shí)影響太大,。醫(yī)案里的患者,，才35歲，就有這樣的問題,。那么,，如果眼下的你，若脾胃功能也是不佳，那么等到中老年,、老年之際,，就一定要地方風(fēng)濕、類風(fēng)濕的出現(xiàn),，盡早防治,、盡早改善,、盡早調(diào)理,。

文中這個(gè)配伍，非專業(yè)讀者,，要在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用?？傮w看,，它適合脾胃虛寒的類風(fēng)濕患者。不是這個(gè)證型的,，絕對(duì)不能用,。盲目照搬，用錯(cuò)了,，就不好了,。

總之，要想預(yù)防風(fēng)濕,、類風(fēng)濕,，最基礎(chǔ)的一條，是照顧好你的脾胃,，讓你不斷有正氣充盛運(yùn)行于體表,，讓邪氣不至于那么輕易就賴著你不走。這是最淺顯的養(yǎng)生之道,。

全文完,，我感謝你的閱讀。