2020年是很多人想重啟的一年,，新冠病毒（COVID-19）讓世界水深火熱了大半年,。可惜,，這場(chǎng)看不見硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng),，我們?nèi)祟愔两襁€沒(méi)有取得完全勝利,。

近幾個(gè)月，多方研究和報(bào)道稱癌癥患者罹患新冠肺炎的概率更高,，且感染后死亡率更高,。

圖片來(lái)源：世界衛(wèi)生組織WHO官網(wǎng)

01 癌癥患者易感新冠病毒，感染后更危險(xiǎn),？

目前,，沒(méi)有確切證據(jù)證實(shí)癌癥患者比常人在同等狀態(tài)下更容易感染新冠病毒，今年2月份開始,，多個(gè)報(bào)道和研究中的確提到了這一點(diǎn),。

其實(shí)，很多因素導(dǎo)致了這種現(xiàn)象,，一方面大部分癌癥患者年齡較大以及自身身體情況較差,，感染風(fēng)險(xiǎn)就可能更高；另一方面癌癥患者需要定期進(jìn)出醫(yī)院,，無(wú)形中也增加了感染的風(fēng)險(xiǎn),。

目前，國(guó)內(nèi)疫情防控措施基本都很到位,，醫(yī)院也十分注重防控,，我國(guó)患者不必過(guò)于擔(dān)心，只要做好個(gè)人出行防護(hù),，還是應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),，以控制癌癥病情為重。

但是,，不幸感染新冠的癌癥患者情況不容樂(lè)觀,。

5月28日，醫(yī)學(xué)界權(quán)威期刊《柳葉刀》發(fā)表的一篇研究提到,，在調(diào)查期3月中旬至4月中旬這一個(gè)月內(nèi),，感染新冠病毒的928名癌癥患者，死亡率達(dá)13%,。而截至當(dāng)日,，美國(guó)新冠肺炎的死亡率為6%，癌癥患者的死亡率高出這個(gè)數(shù)值一倍多,。

后續(xù)研究又對(duì)這些死亡的患者人群進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)高齡患者死亡占比更大,，且有吸煙史的患者也更易死亡（癌度真誠(chéng)呼吁：為了您和家人的健康,，戒煙吧）。

《自然·醫(yī)學(xué)》上的一篇研究顯示,，423名罹患新冠肺炎的癌癥患者,，30天內(nèi)病情發(fā)展為重癥的人達(dá)到了20%,，死亡率達(dá)到了12%，這個(gè)數(shù)據(jù)讓人后怕,。

其實(shí),，我國(guó)對(duì)新冠的發(fā)現(xiàn)和介入控制都比較早，早在2月14日國(guó)家衛(wèi)健委和廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院何建行團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀·腫瘤》上就報(bào)道了我國(guó)的情況,。

截至1月31日,，研究調(diào)查了1590例新冠肺炎患者，其中有18例（約1%）患有癌癥,，并且這些患者大多年齡更高,，且大部分具有吸煙史。癌癥患者(39%)比非癌癥患者(8%)風(fēng)險(xiǎn)更高,、病情惡化更快（發(fā)展為重癥或死亡）,。

癌癥患者感染新冠病毒后發(fā)展為重癥或死亡的比率 來(lái)源：The Lancet Oncology, 2020, Vol21

02 新冠患者的癌癥治療怎么辦？會(huì)增加感染后的危險(xiǎn)性嗎,？

從數(shù)據(jù)來(lái)看,，是有危險(xiǎn)性的。但大家也不要慌亂,，冷靜分析原因,，聽取相關(guān)研究人員的建議，做好防護(hù),，走好后面的抗癌路,。

其實(shí)，大部分癌癥與新冠病毒之間的關(guān)系,，目前還沒(méi)有明確的研究結(jié)果定論,，也不確定大部分癌癥治療手段是不是會(huì)使病人情況更糟糕。

不過(guò),，美國(guó)斯隆-凱特琳癌癥中心發(fā)現(xiàn),，似乎接受免疫治療的癌癥患者感染新冠病毒后更容易發(fā)展為重癥。

上文《自然·醫(yī)學(xué)》的那篇報(bào)道也提到了這一點(diǎn),，接受免疫治療（主要是PD-1/PD-L1抑制劑）的癌癥患者,，更容易發(fā)展稱為重癥。

不過(guò),，也有一些研究學(xué)者發(fā)現(xiàn),，免疫系統(tǒng)被抑制的那些患者對(duì)新冠病毒的過(guò)度反應(yīng)似乎明顯更小！造成這種反應(yīng)的原因目前還不清楚,。

免疫學(xué)家和腫瘤學(xué)家卡爾·朱恩（賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院）和喬治·戴利（哈佛醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)）給出了如下推斷：許多感染新冠病毒的人體內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞因子風(fēng)暴,，而服用抑制免疫系統(tǒng)藥物的人則恰好避免了這種反應(yīng)。

正常情況下,，人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)在發(fā)現(xiàn)病毒后會(huì)派出一大批重兵（各種免疫細(xì)胞）去消滅病毒,，細(xì)胞因子就是我們?nèi)梭w一種對(duì)付病毒的彈藥,。

大部分新冠患者之所以會(huì)有很嚴(yán)重的反應(yīng)，正是因?yàn)榻苹男鹿诓《靖銇y了我們的免疫系統(tǒng),，細(xì)胞因子太多誤傷了自己人,，身體出現(xiàn)了對(duì)病毒的一些過(guò)度反應(yīng)。這時(shí)如果能調(diào)節(jié)好自己的免疫系統(tǒng),，重新排兵布陣,，就很容易戰(zhàn)勝新冠病毒了。

這也就更好理解為什么服用免疫系統(tǒng)抑制藥物的病人反而癥狀更輕了,。

03 癌癥患者們應(yīng)該怎么做,？如何在疫情時(shí)期抗癌

大家冷靜一些，當(dāng)下的疫情形勢(shì),，我們國(guó)內(nèi)的患者還是相對(duì)比較安全的,，所以不要過(guò)度擔(dān)心，保持輕松的心態(tài),，堅(jiān)持接受癌癥治療才是最重要的,。

預(yù)防方面，癌癥患者大部分身體健康情況較差,，需要經(jīng)常出入醫(yī)院,，所以最好還是做好防護(hù)。除了基礎(chǔ)防護(hù)外,，一些新冠高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)地區(qū)就醫(yī)患者可以考慮做核酸檢測(cè),，排除風(fēng)險(xiǎn)，別因?yàn)橐咔檠诱`癌癥治療,。

現(xiàn)在國(guó)內(nèi)大部分地區(qū)基本上感染風(fēng)險(xiǎn)較低,，患者還是要以癌癥治療為主，但對(duì)新冠的預(yù)防也不可掉以輕心,。

關(guān)于治療,，肺癌國(guó)際協(xié)作研究會(huì)有一篇報(bào)告指出，應(yīng)對(duì)新冠疫情流行,，可通過(guò)減緩非小細(xì)胞肺癌患者的免疫治療,，且需同時(shí)制定更有效更精確的治療方案，他們還列出了由多位該領(lǐng)域?qū)＜姨峁┑囊恍┲委煼桨讣?xì)節(jié)上的建議,。

已經(jīng)感染新冠的癌癥患者,，需要及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系，建議針對(duì)病人的具體情況及時(shí)調(diào)整或制定新的治療方案,。

作者：竺露海外醫(yī)療小編

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