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中醫(yī)藥干預(yù)室性早搏案(從18251次降至320次)

 道佛儒醫(yī)舊葫蘆 2020-08-18

這些珍貴的醫(yī)案,都是我在臨床工作中細(xì)心記錄的,。目的:一是為病患朋友提供就診指南,,了解我門診的優(yōu)勢病種。二是把自己的臨床體會(huì)如實(shí)表述,,供醫(yī)界同道臨床時(shí)參考,。

中醫(yī)藥治療室性早搏案:

分享最近治療的一例頻發(fā)室性早搏的案例。

患者,,女,,44歲,。

2019.6.16初診,。心慌氣短乏力兩年余,,活動(dòng)后加重?;颊呷ツ辏?018年)曾找我就診,,服中藥一周后,自覺心慌氣短乏力等癥狀改善,,但早搏未見明顯減少,,故聽從家人建議在外院心內(nèi)科行射頻消融治療,術(shù)后早搏減少,,但沒多久便復(fù)發(fā),,今年再次到我處就診。

2019.6.16復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖顯示:室性早搏,,一共有18251次(心電圖報(bào)告詳見下圖),。差不多平均每分鐘12次早搏?;颊咝幕艢舛?,少氣乏力等癥狀明顯,舌淡脈結(jié)無力,??紤]心氣虧虛、心陽不振,、脈絡(luò)瘀滯,。予補(bǔ)中益氣湯合枳實(shí)薤白桂枝湯加苦參丹參水蛭*30貼。

7.18號復(fù)診,,服藥后復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖顯示:室性早搏,,但次數(shù)減少到11766個(gè)(心電圖報(bào)告詳見下圖)。心慌氣短等癥狀明顯改善,。繼續(xù)治療兩月,。

9.25號復(fù)診,服藥后復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖:室性早搏減少到6456個(gè)(心電圖報(bào)告詳見下圖),。原來初診時(shí)的心慌氣短,、少氣乏力等癥狀均消失,自覺爬樓梯也有勁了,。繼續(xù)治療2個(gè)月,。

2019.11.14復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖顯示:室性早搏,減少到320個(gè),。癥狀消失,,基本痊愈,,定期隨訪。停服中藥,。

室性早搏是有猝死風(fēng)險(xiǎn)的,。這個(gè)案例,西醫(yī)射頻消融治療無效,,我予中藥干預(yù),,通過近半年努力,患者的室性早搏從18251次減少到320次,,減少98%,。患者遵醫(yī)囑,,我也是盡全力醫(yī)治,。病人非常滿意。

另,,幾年前我還曾治療一位老年患者,,4000多次的室性早搏,治療數(shù)月后消失,,隨訪多年未復(fù)發(fā),。

對于早搏,我一直認(rèn)為這是中醫(yī)的優(yōu)勢病種,。臨床常運(yùn)用補(bǔ)益中氣,,或補(bǔ)腎養(yǎng)陰,或活血化瘀,,或化痰散寒,,或清熱除郁等治法,常有不俗改善,。

附:

患者治療前后的動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果:

2019.6.16號查動(dòng)態(tài)心電圖顯示:室性早搏18251次,。

見下圖。

2019.7.18號復(fù)查:室性早搏減少到11766個(gè),。

見下圖,。

2019.9.25號復(fù)查:室性早搏減少到6456個(gè)。

見下圖,。

2019.11.14復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖顯示:室性早搏,,減少到320個(gè)。

見下圖,。

沈仕偉醫(yī)生簡介

簡介

復(fù)旦大學(xué),,博士研究生。畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué);醫(yī)學(xué)碩士,。師從全國著名內(nèi)分泌及代謝病專家仝小林教授(中國科學(xué)院院士),;風(fēng)濕免疫病專家范永升教授(全國名中醫(yī))。浙江省市級名中醫(yī),。參與編著《維新醫(yī)集》(副主編),、《臟腑風(fēng)濕論》(副主編)、《新冠肺炎中醫(yī)診療與研究》,。

莫言先生曾題寫《懸壺濟(jì)世》作為肯定及勉勵(lì),。

擅長

運(yùn)用純中醫(yī)治療糖尿病和風(fēng)濕免疫病及睡眠障礙、慢性頭暈頭痛,、過敏性鼻炎、急慢性咳嗽,、脾胃病,、痛風(fēng)、腰椎間盤突出癥,、骨關(guān)節(jié)炎,、痤瘡、濕疹,、蕁麻疹等,;月經(jīng)紊亂、面部褐斑,、盆腔炎性疾病,、卵巢早衰、不孕,、更年期等婦科疾?。恍杭甭员歉]炎,、扁桃體炎,、過敏性鼻炎、咳嗽,、脾胃積滯,、抽動(dòng)癥、體質(zhì)調(diào)理等,。

掛號診療費(fèi)500/次

坐診時(shí)間周二上午,,周三晚上

沈仕偉醫(yī)生

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