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濕疹長期不愈,,反復發(fā)作,很可能是這兩種原因

 谷山居士 2020-08-14

何為慢性濕疹?

濕疹,,是一種炎癥性皮膚反應,,臨床表現(xiàn)為:瘙癢,紅斑,,脫屑,,及成群的丘皰疹。

濕疹有多種分類方法,,其中,,按照病情分類可分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹,。

一般情況下,,急性濕疹的特征是具有滲出傾向,例如皮損多為密集的粟粒大小的丘疹或者小水皰,,底部皮膚泛紅,,丘疹或水皰抓破后會出現(xiàn)糜爛,甚至繼發(fā)感染,,發(fā)炎化膿,。急性濕疹中醫(yī)證型上多屬血熱風燥或濕熱蘊蒸之范疇。慢性濕疹的特征則是具有浸潤,、肥厚傾向,,例如皮膚增厚、顏色變深,、皮膚粗糙甚至有皮屑,,瘙癢也比急性濕疹更加劇烈,中醫(yī)證型上多屬血虛風燥之范疇,。而亞急性濕疹則是這兩者的過渡期,。今天,我們便來從中醫(yī)視角簡單介紹一下慢性濕疹。

在中醫(yī)學中,,濕疹并沒有一個特定的稱呼,,可根據(jù)發(fā)病部位命名,也有根據(jù)疹子形狀命名的,,中醫(yī)學中的頑癬,、浸淫瘡、繡球風,、血風瘡,、粟瘡等均可按照慢性濕疹辨證。

慢性濕疹可由急性濕疹到亞急性濕疹,,一步一步發(fā)展而來,,也可直接患病。很多患者認為,,急性濕疹的水皰消失,,糜爛狀況減輕,雖然有皮膚增厚,、瘙癢加重的狀況,,但是疾病正往好的方向發(fā)展。其實不然,,比起急性濕疹,,慢性濕疹更加難以治療,易于反復,,這一點一定要引起患者足夠的重視,,及時就醫(yī)。

中醫(yī)如何看慢性濕疹?



在中醫(yī)證型上,,慢性濕疹可分為脾虛濕蘊型血虛風燥型,。

脾虛濕蘊型表現(xiàn)為:發(fā)病緩慢,濕疹部位皮膚潮紅,、瘙癢,,抓撓破皮后會糜爛或者滲出水樣物質(zhì),濕疹發(fā)病部位會脫落鱗狀的皮膚屑,,并伴有食欲不振,、精神疲勞、腹脹,、大便稀溏等身體不適的癥狀,。而體現(xiàn)在舌診脈診上則是舌質(zhì)淡胖、苔白或膩,,脈弦緩,。


此類慢性濕疹發(fā)病原因通常是由于脾虛,,脾胃無力推動氣血津液的運行,水濕停運,,停滯于身體某處,,由于氣郁化火等內(nèi)因,或是洗浴,、淋浴,、外感風濕熱邪等外因,導致濕熱交織,又兼身體虛弱、正氣不足,、腠理不密,致使?jié)駸峤∧w,,發(fā)為濕瘡。

對付這種原因引起的慢性濕疹,,要以清熱利濕、調(diào)理脾胃為主,。除了及時就診吃藥之外,,患者本人也應注意固護脾胃之正氣,例如平日多吃薏苡仁,、茯苓等來健脾利濕,,不吃涼性、辛辣等有傷脾胃的食物,。脾胃健康,,水濕自然能夠得到運化,從根本上解決濕疹發(fā)病的內(nèi)因,,此為釜底抽薪之法,。

血虛風燥型表現(xiàn)為:病程時間長,患處顏色暗沉或發(fā)黑,,或者有色素沉著,、劇烈的瘙癢感,患處皮膚增厚,、變得粗糙,。伴隨時常口干卻不想喝水,、食欲不佳,、腹脹等身體癥狀。舌診脈診表現(xiàn)為舌淡,,苔白,,脈弦細,。此類疾病,通常是由于患病時間較長,,濕氣黏著,,耗傷陰血,血虛不能夠榮養(yǎng)肌膚,,繼而生燥生風,,使得皮膚干枯瘙癢,甚至脫落皮屑,。


這種證型的慢性濕疹治療思路較為有趣,。血虛風燥正常情況下要滋陰潤燥,可是滋陰又容易助長濕氣之勢,,以此為前提,,近代外科名中醫(yī)朱仁康先生曾創(chuàng)滋陰除濕法,創(chuàng)立方子滋陰除濕湯,,在治療中取得了很好的療效,。而他的弟子李博鑒先生則在臨床中觀察到,陰血不足的患者,,證見濕邪留戀的病人雖然多,,但是證見氣血同虛的病人也不少,況且現(xiàn)在的藥物苦寒之品用得較多,,常不經(jīng)意間便傷了脾胃,,損傷正氣。

李老便在老師的基礎(chǔ)方上又加益氣之藥,,療效再次提升,,有錦上添花之妙。因此這類證型的濕疹患者平時應多注意補益氣血,,可用大棗或黃芪切片泡水,,平日里注重調(diào)整心態(tài),盡量不要著急上火,,注意保養(yǎng)身心,。

濕疹患者的日常調(diào)護

1.改善飲食結(jié)構(gòu),忌煙酒,、辛辣食品及中醫(yī)所講的“肥甘厚味”,,例如海鮮等寒濕的食物,或者羊肉等濕熱的食物,,飲食盡量以清淡素食為主,,可多吃糙米以及糙面。

2.保護好患區(qū)皮膚,,避免刮傷,、劃傷,、撓傷等狀況發(fā)生,若有破潰之處,,用清水沖洗或用酒精消毒即可,,不要用創(chuàng)可貼或者紗布包裹,以免傷口不透氣以致濕熱更重,。

3.減少洗澡的次數(shù),,洗澡時盡量用溫水或者稍涼的水洗,用“沖涼”的方式洗澡即可,,避免使用堿性過強的香皂或沐浴露,。

最后,盡管文章中有提到治療思路,,但患者發(fā)現(xiàn)身體不適時還是需要及時就醫(yī),。由于濕疹特別是慢性濕疹病程較長,較難治愈,,患者要有足夠的耐心,,平日注意控制自己的情緒,以免多生火氣加重病情,??刂坡詽裾睿幸话胝莆赵谧约菏种?。


國家中醫(yī)藥管理局 主管

中國中醫(yī)科學院中藥研究所 主辦


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