本方為桂枝湯加麻黃、葛根而成,，有發(fā)汗解肌,、升津液、舒經(jīng)脈的作用,。葛根能起陰氣,、生津液、散邪解肌,。故本方用以治項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,，雖發(fā)汗而不傷津液，最為適宜,。本方為治太陽病未罷而將入陽明的無汗證,，故在以下應(yīng)用中側(cè)重于陽明一邊。

閻某,，女,，38歲。

1985年11月2日初診,，患者罹患眩暈?zāi)暧?，多方求治罔效，癥見頭暈?zāi)垦?，不能抬頭,，嘔惡厭食，惡風(fēng)畏寒,，頭項(xiàng)強(qiáng)痛,，背部酸楚，舌淡苔白,，脈弦緊,，此次臥床已達(dá)10余天,。治擬疏通經(jīng)氣，升舉清陽,，方用葛根湯,。處方：葛根30克，麻黃6克,，桂枝6克,，白芍12克，生姜6克,，大棗12枚,，甘草6克。迭進(jìn)4帖,，病苦若失,，隨訪至今，眩暈未再復(fù)發(fā),。

按語：風(fēng)寒之邪干于太陽,，太陽經(jīng)氣不疏，清陽阻遏,，不能上承清竅,，故而引發(fā)眩暈。頭項(xiàng)強(qiáng)痛,，背部酸楚，惡風(fēng)畏寒,，脈弦緊等,，皆葛根湯之征，故原方投之,，藥到病除,。

口噤案

劉某某，女,，45歲,。

1986年10月6日就診?？卩洳徽Z20余天,，某醫(yī)院診為咀嚼肌痙攣癥，用西藥治療5天,，癥情依舊,，即來我院就診。診見：右顳頜關(guān)節(jié)僵硬,，疼痛,，不能咬嚼食物,，張口約0.5厘米，舌淡,，苔薄白,，脈緊。處方：葛根,、白芍各60克,，甘草30克，桂枝12克,，麻黃4克,，生姜、大棗各10克,，水煎溫服,。同時(shí)用藥渣熱敷患處（每日3次，每次大約30分鐘）,。5劑后,，口噤不語減輕，顳頜關(guān)節(jié)僵硬,、疼痛明顯緩解,，張口約1.7厘米。守方續(xù)服4劑,，即張口自如,，諸癥消失。隨訪至今未發(fā),。

按語：《金匱要略》指出：“口噤不得語,，欲作剛痙，葛根湯主之”,。據(jù)報(bào)道,，本方用于咀嚼肌痙攣癥，療效滿意,。使用時(shí),，須重用葛根、白芍至60克,、甘草至30克,，方能達(dá)到舒經(jīng)緩急解痙之功。

偏頭痛案

李某,，男,，38歲。

患頑固性偏頭痛二年,，久治不愈,。主訴：右側(cè)頭痛,，常連及前額及眉棱骨。伴無汗惡寒,，鼻流清涕,，心煩，面赤,，頭目眩暈,，睡眠不佳。診察之時(shí),，見病人頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動不利,，問之，乃答曰：頸項(xiàng)及后背經(jīng)常有拘急感,，頭痛甚時(shí)拘緊更重,。舌淡苔白，脈浮略數(shù),。遂辨為寒邪客于太陽經(jīng)脈,，經(jīng)氣不利之候。治當(dāng)發(fā)汗祛邪,，通太陽之氣,，為疏葛根湯：麻黃4克，葛根18克,，桂枝12克,，白芍12克，炙甘草6克,，生姜12克,，大棗12枚。麻黃,、葛根兩藥先煎，去上沫,，服藥后覆取微汗,，避風(fēng)寒。3劑藥后,，脊背有熱感,，繼而身有小汗出，頭痛,、項(xiàng)急隨之而減,。原方再服，至15劑,，頭痛,、項(xiàng)急諸癥皆愈,。

按語：本案脈證病機(jī)，切合葛根湯證,。臨床服用本方后,，常有脊背先見發(fā)熱，繼而全身汗出,，這是藥力先作用于經(jīng)輸而使經(jīng)氣疏,，邪氣外出的反映，為疾病向愈之佳兆,。