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與脾、腎二臟功能失調(diào)最為相關,。因此,，緊緊抓住調(diào)理脾腎一環(huán)，是治療慢性腎小球腎炎蛋白尿之關鍵,。 治療首先是補脾氣,，因脾掌管著中央以灌四旁，脾土封疆,，則水不泛濫,，精微不散，而腎之蟄藏,，必藉土封之力,。其次就是注意祛邪，邪不去則正難安,，蛋白尿是由于邪氣困正,、傷正所致，故治療中以補益與祛邪同時進行,，不可專補澀,，否則越補邪氣越戀，越澀病情越重,，關門留寇病終難愈,。 另外，在補益時，要重在助其臟用,，不能一味補其臟體,，要因勢利導，充分調(diào)動臟腑之生化機能,，以提高其抗病能力,。首先治以健脾益氣，利濕化濁,，使邪去正復,。若尿中仍有蛋白漏出，再以固腎收澀法,。方用參苓白術散加白豆蔻,、焦三仙、澤瀉,、芡實等,。若浮腫者，加用五皮飲,；或用防己黃芪湯合五苓散加減化裁,。 病案舉例：69歲的唐先生，是山東濰坊的一個退休干部,?；颊咦栽V患慢性腎小球腎炎已有4年之久，曾在北京某大醫(yī)院診治,，但蛋白尿長期居高不下,。為求進一步治療，經(jīng)四處打聽來濟南找我看診,。 初診時,，患者下肢輕度浮腫，面色黃白,，腰酸乏力,，小便短少，口干不欲飲,，舌質(zhì)淡,，舌苔厚略膩，脈象左滑右濡,。尿檢：有蛋白,、顆粒管型。血檢：膽固醇,、血紅蛋白均不正常,?？丛\過程中，患者將北為其開的處方找出來讓我看,，我一瞧方中皆為滋補固澀之劑,。而通過中醫(yī)四診，我判斷患者為濕濁內(nèi)阻,，脾氣不健,，若純事止?jié)皯俨蝗?，故收效緩慢,。治療應以分利濕濁，健運脾氣法,。處方參苓白術散加減化裁,，服藥7付后，患者尿量增多,，尿蛋白及顆粒管型減少,。小布更方，繼服14付,。因治療期間患者稍微有點勞累,，出現(xiàn)兩眼瞼晨起微腫如臥蠶，動則汗出,，乏力，舌質(zhì)淡,，舌苔白,，脈象沉。遂為其更方為防己黃芪湯化裁,，服半個月后,，復查尿蛋白轉陰。后囑其服八珍丸,，以善其后,，鞏固療效。隨訪至今已有半年余,，未曾復發(fā),。  |
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