[別名] 副腎素。
[藥理] 對α和β受體都有激動作用,,使心肌收縮力加強,,心率加快,心肌耗氧量增加,,使皮膚粘膜及內臟小血管收縮,,但冠狀血管和骨骼肌血管則擴張,此外,,松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用,。
[適應癥] 心跳停搏、過敏性休克,、支氣管哮喘的搶救治療,。
[常用制劑] 注射劑:1ml(1mg).
[注意事項]
1.高血壓. 器質性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化,、糖尿病,、甲狀腺功能亢進癥、洋地黃中毒,、外傷及出血性休克等慎用,,心臟性哮喘忌用。
2.不良反應:頭痛,、心悸,、血壓升高、驚厥,、面色蒼白,、多汗、震顫,、尿潴留,。
3.皮下注射或肌肉注射,要更換注射部位以免引起組織壞死,,注射時必須回抽無回血后再注射,,以免誤入靜脈,注射時密切觀察血壓和脈搏變化,以免引起血壓驟升和心動過速,。
4.用本藥可增加心肌和全身耗氧量,,故必須充分給氧,注意酸中毒發(fā)生,。
[別名] 去甲腎。
[藥理] 主要激動α受體,、對β受體激動作用很弱,,且有很強的血管收縮作用使全身小動脈與小靜脈都收縮,外周阻力增高,,血壓上升,。
[適應癥] 各種休克,低血壓、上消化道出血,但出血性休克禁用,。
[常用制劑] 1ml(2mg),。
[注意事項]
1.高血壓、動脈硬化,、無尿病人忌用,。
2.不良反應:局部組織缺血壞死,尿少,、尿閉急性腎功能衰竭,,頭痛、高血壓,、反射性心動過緩。
3.注射時選用直,、大,、彈性好的靜脈,加強觀察,,如出現皮膚蒼白和疼痛,,應立即更換注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸潤注射,,不可熱敷,。
4.注射時應從小劑量開始,隨時測量血壓,,調整給藥速度,,使血壓保持在正常范圍內。
5.本品遇光逐漸變色,,宜避光保存,。
6.與堿性藥物如氨茶堿.磺胺密啶鈉配伍注射。
7.搶救時避免長時間使用,以免毛細血管灌注不良導致不可逆死亡,。
[別名] 喘息定,治喘靈,。
[藥理] B受體激動劑,。作用β1受體,增強心肌收縮力,、加快心率,、加速傳導,心輸出量和心肌耗氧量增加,松弛支氣管,、腸道平滑肌,。冠脈也不同程度舒張,血管總外周阻力降低,,促進糖原和脂肪分解增強組織耗氧量,。
[適應癥] 心跳驟停、房室傳導阻滯,、支氣管哮喘,、心源性及中毒性休克。
[常用制劑] 注射劑:2ml(1mg),。片劑:10mg,。氣霧劑:0.25%,5%,。
[注意事項]
1.心絞痛,,心肌梗死、甲狀腺功能亢進,、嗜咯細胞瘤等禁用,。
2.不良反應:頭痛、心悸,、頭暈,、喉干、惡心,、胸痛,、氣短。
3.密切觀察心電圖,,脈搏,、血壓的變化,根據病人的病情調整濃度和劑量,。
4.若心率﹥110次/分,,心電圖異?;虿∪擞行赝磿r,立即停藥及時報告醫(yī)生,。
5.教會病人使用氣霧劑,,使用后唾液及痰液可呈粉紅色,用后漱口,,以免刺激口腔及喉,。
6.連續(xù)使用可產生耐受性,應告知病人不可濫用,,應限制吸入次數和吸入量,。
[別名] 洛貝林,。
[藥理] 興奮頸動脈竇和主動脈體的化學感受器反射性興奮呼吸中樞,對植物神經先興奮后抑制,。
[適應癥] 新生兒窒息,一氧化碳,、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒,,肺炎,白喉等傳染病引起的呼吸衰竭,。
[常用制劑] 注射劑:1ml(3mg),。
[注意事項]
1.不良反應:惡心、嘔吐,、嗆咳,、頭痛、心悸等,,大劑量可引起心動過緩,、傳導阻滯、呼吸抑制,,甚至驚厥
2.觀察有無大汗,,心動過速,低血壓等,,滴速要緩慢.
[別名] 可拉明,。
[藥理] 選擇性興奮延髓呼吸中樞,,也可作用于頸動脈竇和主動脈體的化學感受器反射興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快,。
[適應癥] 中樞性呼吸功能不全,、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒,。
[常用制劑] 注射劑:1.5ml(0.375g),,2ml(0.5g)。
[注意事項]
1.不良反應:大劑量可引起血壓升高,心悸,,出汗,、嘔吐,震顫及肌僵直
2.應用本品出現驚厥應及時靜脈注射苯二氮卓類藥物,。
[別名] 3-羥酪胺,兒茶酚乙胺,。
[藥理] 多巴胺受體激動劑,。小劑量使腸系膜、腎,、腦及冠狀動脈擴張,,增加血流量,使腎血流量及腎小球濾過率均增加,,從而使尿量及鈉排泄量增加,,預防急性腎功能衰竭;中等劑量增加心肌收縮力,,增加心排血量加快心率,;大劑量使外周阻力增加,血壓升高,。
[適應癥] 各種類型休克,、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭(與利尿劑合用),。
[常用制劑] 注射劑:2ml(20mg),。
[注意事項]
1.禁用于嗜咯細胞瘤病人。
2.不良反應:大劑量可使呼吸加速,、心律失常,、過量可致快速型心律失常。
3.使用前應補充血容量及糾正酸中毒,。
4.靜脈滴注,,應觀察血壓、心率,、尿量和一般狀況,。
5.對有周圍血管病史者應用本品時,需密切觀察肢體色澤,、溫度變化,,以防肢體嚴重缺血壞死。
[別名] 阿拉明,。
[藥理] a受體激動劑,,升壓效果比去甲腎素較弱但較持久,有中度加強心臟收縮的作用,,可增加腦和冠狀血流量,。
[適應癥] 各種原因引起的休克、低血壓,。
[常用制劑] 注射劑:1ml(10mg),,5ml(50mg)。
[注意事項]
1.禁用:甲狀腺功能亢進癥,,高血壓,,充血性心力衰竭及糖尿病
2.不良反應:頭痛、潮紅,、出汗,、顫抖、高血糖,、心動過緩,。
3.連用可引起快速耐受性,有蓄積作用主,,如用藥后血壓上升不明顯,,必須觀察10分鐘后,才決定是否增加劑量,,以免貿然增量致使血壓上升過高,。
4.不宜與堿性藥物共同滴注,因可引起分解,。
[藥理] 局麻藥及Ⅰb類抗心律失常藥,,降低心肌興奮性,減慢傳導速度,,提高室顫閾抑制異位節(jié)律點的自律性,。
[適應癥] 各種原因引起的心動過速,,頻發(fā)性室早,、室顫,,洋地黃中毒,心肌梗死,。
[常用制劑] 5ml(0.1mg),,10ml(0.2mg),20ml(0.4mg),。
[注意事項]
1.禁用于對本品過敏者,,嚴重房室傳導阻滯,,室內傳導阻滯,。
2.不良反應:惡心,,嘔吐,頭暈,,嗜睡,,欣快,吞咽困難,,煩躁不安等,。大劑量可引起驚厥,呼吸抑制,,心跳停
3.靜脈過程中,,嚴密觀察病人血壓及心電圖,防止過量中毒,。
4.必須注意選用供心律失常的利多卡因,,而不是供局部麻醉用的注射液。
[別名] 西地蘭,、去乙酰毛花甙丙。
[藥理] 正性肌力藥物,,增強心肌收縮力,,減慢心率,抑制傳導,。
[適應癥] 急性和慢性心力衰竭,,心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速。
[常用制劑] 注射劑:1ml(0.2mg),,2ml(0.4mg),。
[注意事項] 1.嚴重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。
2.不良反應:惡心,、嘔吐,、食欲不振、頭痛,、心動過緩,、房室傳導阻滯。
3.禁與鈣注射劑合用,。
4.靜注時稀釋后緩慢靜注時間大于5分鐘,。
[別名] 速尿,。
[藥理] 為速效,、強效利尿藥,主要作用于髓袢升支髓質部,,對水電解質排泄作用和擴張腎血管,,降低腎血管阻力,,使腎血流量增加,擴張肺部容量靜脈,,降低肺毛細血管通透性,,使回心血量減少。
[適應癥] 水腫性疾病,、高血壓,、預防急性腎功能衰竭、高鉀血癥,、高鈣血癥,、急性藥物中毒。
[常用制劑] 片劑:20mg,。注射劑:2ml(20mg),。
[注意事項]
1.禁用于:低鉀血癥、肝昏迷,、孕婦,、`磺胺類藥物過敏者。
2.不良反應:水及電解質失調,,體位性低血壓,、休克、低血鉀,、低血鈉,、低血鈣、增加強心甙毒性,、骨髓抑制,、頭痛、聽力障礙,。
3.靜脈注射要慢,,大劑量靜脈注射不超過4mg/分鐘、并監(jiān)測血壓心率變化,。
4.長期大劑量使用應注意觀察有無乏力,,嘔吐等缺鉀癥狀,并指導病人補充鉀鹽,。
5.觀察有無耳中毒現象,,如耳鳴、聽力下降等,、如有發(fā)現及時停藥,。
6.本品可致高血糖,對糖尿病人應注意觀察血糖的變化。
7.大劑量使用觀察病人有無脫水或體位性低血壓癥狀,。
[別名] 三硝酸甘油酯。
[藥理] 為速效,、短效硝酸酯類抗心絞痛藥,可直接松馳血管平滑肌特別是小血管平滑肌,,使周圍血管擴張,,外周阻力減少,回心血量減少,,心排血量降低,,心臟負荷減輕,心肌耗氧量減少,。
[適應癥] 主要用于緩解心絞痛,,治療充血性心力衰竭,可直接松馳血管平滑肌,,尤其是小血管平滑肌,,以擴張靜脈為主。
[常用制劑] 片劑:0.3mg,,0.5mg,,0.6mg。注射劑1ml(5mg),,2ml(10mg),。貼膜劑:0.5mg/格。噴霧劑:0.4mg/噴,,80mg/瓶,。
[注意事項]
1. 禁用于青光眼,嚴重貧血,、低血壓,、顱壓增高的變化。
2. 不良反應:頭脹,、頭痛,、頭內跳痛,心跳加快,,視物模糊,、惡心、嘔吐,、口干,。
3. 片劑應放在棕色避光瓶內,以免失效,。
4. 藥品應含服,、未溶前不可呑服,。
5. 靜脈注射時,密切觀察病人的血壓及心率變化,。
6. 長期連續(xù)服用易產生耐受性,,如需停藥,應逐漸減量,、以免誘發(fā)心絞痛,。
[藥理] M膽堿受體阻滯劑,,能解除平滑肌的痙攣,,抑制腺體分泌,解除迷走神經對心臟的抑制,,使心率加快,、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞,,具有松弛內臟平滑肌及擴瞳的作用,。
[適應癥] 內臟絞痛、有機磷農藥中毒,、散瞳,、阿-斯綜合征、感染性休克,、麻醉前給藥,。
[常用制劑]片劑:0.3mg。注射劑:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg),。滴眼劑:0.5%~3%,。
[注意事項]
1. 禁用:青光眼、前列腺肥大者,。
2. 不良反應:口干,、眩暈、瞳孔散大,、皮膚潮紅,、心率加快、興奮,、煩躁,、驚厥。
3. 靜脈注射時速度宜慢,,觀察有無過量及中毒,。
4. 對老年人要觀察有無便秘和尿量。
5. 滴眼時要壓迫內眥,以免流入鼻內,。
[別名] 654-2,。
[藥理] M膽堿受體阻滯劑,,松弛平滑肌,,解除血管痙攣,改善微循環(huán),,抑制腺體分泌和擴瞳作用較阿托品弱,。
[適應癥] 感染性休克、有機磷中毒,、平滑肌痙攣、血管痙攣引起的循環(huán)衰竭,、突發(fā)性耳聾,、眩暈癥、各種神經痛,。
[常用制劑]片劑:5mg,,10mg。注射劑:1ml(5mg),1ml(10mg), 1ml(20mg),。
[注意事項]
1. 禁用于:腦出血急性期,,青光眼者
2. 不良反應:口干、面紅,、輕度擴瞳,,視物模糊等。
3. 抗感染性休克時,,其它措施不能少,。
4. 若出現排尿困難可用新斯的明。
[別名] 氟美松
[藥理] 人工合成的長效糖皮質激素類藥,。有較強的抗炎、抗過敏作用,,而對水鈉潴留和促進排鉀作用輕微,,抗毒素作用,抗休克作用,,解除小動脈痙攣,,增強心收縮力,改善微循環(huán),。
[適應癥] 各種嚴重細菌感染性疾病,、支氣管哮喘、變態(tài)反應性疾病、嚴重皮膚病,、各種原因引起的眼部炎癥,、再生障礙性貧血、白血病,、休克,。
[常用制劑]片劑:0.75mg。注射劑:0.5ml(2.5mg),,1ml(5mg),,5ml(25mg)
[注意事項]
1.禁用:潰瘍病、血栓性靜脈炎,、活動性肺結核,、腸吻合術后、急性感染等,。
2.不良反應:較大量可引起糖尿及類柯興綜合征,。
3.停藥時應逐漸減量,不宜驟停,,以免誘發(fā)或出現腎上腺皮質功能不足癥狀,。
4.定期檢查電解質及血糖變化。
[別名] 止血敏,、止血定
[藥理] 能增加血液中血小板數量,增強其聚集性和粘附性,,促使血小板釋放凝血活性物質,,縮短凝血時間,加速血塊收縮,,可增強毛細血管抵抗力,。
[適應癥] 預防手術前后的出血及止血,各種血管因素引起的出血,。
[常用制劑]片劑:0.25mg,。注射劑:2ml(0.25g),2ml(0.5g), 5ml(1g)。
[注意事項]
1.不良反應:惡心,、頭痛,、皮疹。
2.不得與堿性藥物配伍,。
3,、高分子血槳擴充劑應在使用本藥之后使用。
16,、氨甲苯酸AminomethylBenzoicAcid [別名] PAMBA,,止血芳酸,,抗血纖溶芳酸。
[藥理] 抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子,,從而抑制纖維蛋白的降解,,起到止血作用。
[適應癥] 消化道出血,、產科出血等纖溶亢進引起的出血,。
[常用制劑]片劑:0.25g。注射劑:5ml(0.05g),10ml(0.1g),。
[注意事項]
1. 禁用于:血栓形成傾向或有血栓者,。
2. 不良反應:頭暈、頭痛,、腹部不適,。
3. 用量過大可促使血栓形成,并可誘發(fā)心臟梗死,。
[別名] 非那根。
[藥理] 酚噻嗪類抗組胺藥,。有明顯的中樞安定作用,,能增強麻醉藥,、催眠藥和局麻藥的作用,,并能降低體溫,有鎮(zhèn)吐作用,。
[適應癥] 皮膚黏膜過敏,、暈動病、人工冬眠,、麻醉后嘔吐,、全麻輔助用藥。
[常用制劑]片劑:12.5mg,,25mg,。注射劑:1ml(25mg),2ml(50mg),。
[注意事項] 1.禁用于駕使員,、機械操作員、運動員,、早產兒,。新生兒不推薦使用。
2.不良反應:困倦,、思睡,、口干,、錐外體系癥狀、白細胞減少,、呼吸不規(guī)則,、視力糊糊、尿潴留,。
3.不可與氨茶堿混合使用,。
4. 用藥期間避免飲用酒精及飲料、避免陽光直射皮膚,。
5. 注射后可有眩暈等癥狀,,應臥床休息。
[別名] 冬眠靈,。
[藥理] 吩噻嗪抗精神病藥,具有抗精神病作用,、鎮(zhèn)吐作用,、降溫作用,增加催眠麻醉鎮(zhèn)靜藥作用,,可阻斷外周α-腎上腺素受體,,直接擴張血管,引起血壓下降,,大劑量時可引起體位性低血壓,,還可解除小動脈和小靜脈痙攣,改善微循環(huán),,而有抗休克作用,。
[適應癥] 用于鎮(zhèn)吐、頑固性呃逆,、中暑,、高血壓、麻醉前給藥,、人工冬眠,、精神病。
[常用制劑] 片劑:12.5mg,,25mg,。注射劑:2ml(25mg),2ml(50mg),。
[注意事項] 1.禁用于:肝功能減退,、有癲癇病史、昏迷病人,。
2.不良反應:口干,、視物不清,、乏力、體位性低血壓,、錐體外系反應,、過敏反應、嗜睡,、便秘,、心悸等。
3.長期應用應定期檢查肝功能,。
4.用藥后應靜臥后1-2小時,,防止體位性低血壓,血壓過低,,可用去甲腎上腺素或麻黃堿升壓,。
5.本品刺激性大,靜脈注射時可引起血栓性靜脈炎,。
[別名] 金爾倫。
[藥理] 對阿片受體的親和力比嗎啡大,,能阻止嗎啡樣物質與阿片受體結合,,為阿片堿類解毒劑,可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸頻率,,并能對抗鎮(zhèn)靜作用使血壓上升,。
[適應癥] 鎮(zhèn)痛藥過量中毒,乙醇,、安眠藥過量中毒,,休克,,亦可用于急性呼吸衰竭,、慢性阻塞性肺氣腫、老年性癡呆的治療,。
[常用制劑] 1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg),。
[注意事項] 1.不良反應:偶有一過性惡心、嘔吐,、心律失常,、大劑量可出現四肢麻木、針刺感,。
2.監(jiān)測血壓及心電圖變化,。
3.昏迷病人在使用本藥時要監(jiān)測意識變化。
[別名] 喘定,,丙羥茶堿,,甘油茶堿。
[藥理] 為茶堿的衍生物,。作用與氨茶堿相似而作用較弱,,毒副作用小。
[適應癥] 支氣管哮喘,、喘息性支氣管炎,、阻塞性肺氣腫,也可用于心源性哮喘,。
[常用制劑]片劑:0.1g,,0.2g。注射劑:2ml(0.25g),。
[注意事項]
1.不良反應:偶有口干,、惡心、心悸,、多尿,。
2.不宜與氨茶堿同用,勿飲酒,、咖啡,、濃茶及飲料等。
3.大劑量可致中樞興奮,,預服鎮(zhèn)靜藥可防止,。
[別名] 乙二胺茶堿,。
[藥理] 為茶堿與乙二胺的復合物,。松弛支氣管平滑肌,抑制過敏介質釋放,,在解痙同時還可減輕支氣管粘膜充血和水腫,,增強呼吸肌收縮力,減少呼吸肌疲勞,,增強心肌收縮力,,增強心輸出量,舒張冠狀動脈,、外周血管和膽管,,增加腎血流量,提高腎小球濾過率,,減少水鈉重吸收具有利尿作用,。
[適應癥] 急、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,,急性心功能不全及心源性哮喘,,膽絞痛,。
[常用制劑] 片劑:0.1g,0.2g。注射劑:10ml(0.25g),。
[注意事項] 1.禁用于:急性心肌梗死,,低血壓、休克等病人,。
2.不良反應:惡心,、嘔吐、食欲減退,、心痛,、煩躁、易激動,、失眠,。
3.推注速度不宜過快,應大于10分鐘,,否則可能出現心律失常,、心率增快、肌肉顫動,、譫妄,、驚厥等毒性反應。
4.不可露置于空氣中,、以免發(fā)黃,、失效。
5.避免與酸性藥物如維生素C,、去甲腎上腺素等配伍,。
[別名] 安定,。
[藥理] 長效苯二氮卓類抗焦慮藥,。有抗焦慮、鎮(zhèn)靜,、催眠,、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用,。
[適應癥] 焦慮癥,、失眠、各種原因引起的驚厥,、癲癇,,還可用于麻醉前誘導和維持。
[常用制劑] 片劑:2.5mg,5mg,。注射劑:2ml(10mg),。
[注意事項] 1.禁用于:哺乳期婦女,、孕婦、新生兒,。青光眼,、重癥肌無力、肝腎功能不良,,粒細胞減少者慎用,。
2.不良反應:嗜睡、眩暈,、共濟失調,、震顫。
3.長期用藥病人可出現耐受性和成癮性,,應逐漸停藥,,突然停藥可能出現戒斷癥狀。
4.靜注速度宜慢,,否則易出現心血管及呼吸抑制,,觀察脈搏、血壓,、心率等變化,。
5.本品應單獨使用,不可與其他藥物配伍,。
[別名] 魯米那。
[藥理] 長效巴比妥類藥物,,具有鎮(zhèn)靜,、催眠、抗驚厥,、抗癲癇的作用,。
[適應癥] 用于鎮(zhèn)靜、催眠,、抗驚厥,,亦可用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài),。
[常用制劑] 片劑:15mg,,30mg,100mg,。注射劑:50mg,,100mg。
[注意事項] 1.禁用于:對本品過敏,嚴重肝腎功能不全,,支氣管哮喘,、呼吸抑制,卟啉病患者,。
2.不良反應:失眠,、頭痛、焦慮,、震顫,、驚厥、低血壓,、心動過緩,、惡心、嘔吐,、血小板減少及過敏反應,,質量效應。
3.長期用藥病人不可驟停,,以免引起癲癇發(fā)作,。
4.靜脈注射速度不應超過每分鐘60mg,以免引起呼吸抑制,。
5.本品不與酸性藥物配伍. 用藥后避免飲酒,,否則影響判斷力。,。
6.本品中毒解救:口服未滿3小時,,可用溫生理鹽水或1:2000高錳酸鉀洗胃,再用10-15g 硫酸鈉(忌用硫酸鎂)導瀉,。
[別名] 補達秀。
[藥理] 補鉀藥,,維持細胞內滲透壓,,參與能量代謝,通過與細胞外的氫離子交換參與酸堿平衡的調節(jié),,參與乙酰膽堿的合成,。
[適應癥] 預防和治療低鉀血癥、洋地黃中毒引起的頻發(fā)多源性早搏或快速心律失常,。
[常用制劑] 片劑:0.25g,,0.5g。注射劑:10ml(1g),,10ml(1.5g),。
[注意事項] 1.禁用于:高鉀血癥、腎功能嚴重減退(無尿或少尿),,嚴重脫水者,。
2.不良反應:胃腸道刺激癥狀,如口干,、嘔吐,、腹痛、注射部位疼痛,,過量可出現乏力,,手足、口唇麻木,,意識模糊,,呼吸困難、心率減慢,、傳導阻滯,、心跳驟停。
3.定期測血鉀,,觀察有無高血鉀癥狀出現,,及時與醫(yī)生聯系。
4.靜脈滴注時,,速度宜慢,,小于2mm0l/l,濃度小于0.3%,尿量在于30ml/h再補鉀,。
5.滴注時應選用粗直靜脈,,可減輕刺激癥狀,如有外滲,,及時停藥,,給予冷敷。
6.口服本品刺激性大,,可用水或果汁溶解后與飯同服,。
[藥理] 鈣離子補充劑,。維持神經,、肌肉的正常興奮性,降低毛細血管通透性,,有消炎,、消腫和抗敏作用,并能對抗氨基糖苷類抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹,,能拮抗鎂離子及對抗其中毒反應,。
[適應癥] 鈣缺乏癥、心跳驟停的復蘇、過敏性反應,、鎂中毒解救,。
[常用制劑] 片劑:0.1g,0.5g,。注射劑:10ml(1g),。
[注意事項] 1.禁用于:高鈣血癥、腎結石,、心室纖顫,、骨轉移癌等病人。
2.不良反應:靜注時可出現全身發(fā)熱,,快速靜注可產生心律失常,,心跳驟停。
3.靜注速度不宜過快,,加等量的葡萄糖液稀釋后,,控制在2ml/分左右。
4.有強烈的刺激性,,不宜作皮下或肌肉注射,,靜脈注射不可漏于血管外,如果不慎外漏,,應立即停藥,,局部用0.5%普魯卡因作局部封閉。
5.禁與氧化劑,、枸櫞酸鹽,、硫酸鹽配伍。
[藥理] 機體所需能量的主要來源,,供給熱量,保護肝臟,,可提高組織滲透壓,,使組織脫水及短暫利尿。
[適應癥] 補助營養(yǎng),、血糖過低,、胰島素過量、顱內壓增高,,眼壓增高者,。
[常用制劑] 2g(10ml),10(20ml)
[注意事項] 1.葡萄糖有引濕性,,為細菌良好培養(yǎng)基,,配制注射液時注意消毒,。
2.冬季在注射前須先將安瓿溫度加熱至與體溫相等,再徐徐注入靜脈,,可避免痙攣,。
3.應緩慢注射,切勿注于血管外,,以免刺激組織,。
[藥理] 脫水藥,、滲透性利尿藥。提高血漿膠體滲透壓,,導致組織脫水和利尿,。
[適應癥] 腦水腫、青光眼,,預防各種原因引起的急性腎小管壞死,,防治急性少尿癥。
[常用制劑] 250ml(50g),。
[注意事項] 1.禁用于:肺充血或肺水腫,、活動性顱內出血、充血性心力衰竭,、進行性腎功能衰竭,、嚴重失水、孕婦,。
2.不良反應:水電解質紊亂,、血尿、腎病,、過敏反應,、疼痛(注射部位)等。
3.使用前仔細檢查有無結晶,、如有結晶在熱水中振蕩,,使結晶充分溶解后使用。
4.根據病情選擇合適的濃度,,滴注速度應控制在10 ml/分鐘,。
5.應選擇粗直靜脈,勿穿破靜脈使藥液滲出,,以免引起組織壞死,,如不慎漏出血管外,可用0.5%普魯卡因作局部封閉,、并熱敷,。
6.定期檢查:血壓,、腎功能、血電解質,、尿量等情況,,預防因短時間內突然快速輸入大量的液體使循環(huán)增加,引起急性肺水腫,。
[別名] 低分子右旋糖酐。
[藥理] 提高血漿膠體滲透壓,,促進紅細胞和血小板聚集,,改善微循環(huán),有滲透性利尿作用,。
[適應癥] 休克,、失血性疾病、創(chuàng)傷,、早期預防DIC,、體外循環(huán)以代替部分血液、血栓性疾病,、肢體再植和血管外科手術改善血液循環(huán),。
[常用制劑]注射劑:100ml(10g),500ml(30g),500ml(50g)。
[注意事項] 1.禁用于:充血性心力衰竭,、有出血性疾病的病人,。
2.不良反應:皮膚搔癢、蕁麻疹,、哮喘,、血壓下降、發(fā)熱,、關節(jié)疼痛,、大劑量可出現出血和凝血時間延長。
3.首次使用時,,速度宜慢,、嚴密觀察30分鐘,如有過敏反應,,及時停藥,,并觀察血壓、脈搏,、尿量的變化,。
4.監(jiān)測血容量情況,觀察有無呼吸急促,,哮鳴音,、咳嗽,、脈率增快、胸部壓迫等循環(huán)超負荷癥狀,。
5.本藥不得與維生素C,、維生素B12混合使用。
30,、羥乙基淀粉HydroxyethylStarch [別名] 706代血漿,。
[藥理] 血容量擴充劑。提高血漿膠體滲透壓,,降低血液黏稠度,,改善微循環(huán)。
[適應癥] 缺血型,、外傷,、中毒性休克,,血栓閉塞性疾病及各種原因導致的微循環(huán)障礙的輔助治療,。
[常用制劑] 注射劑:500ml(30mg)。
[注意事項] 1.禁用于:有嚴重出血傾向,、充血性心力衰竭,、腎功能衰竭、尿少或無尿病人,。
2.不良反應:偶有過敏反應,、發(fā)熱、寒戰(zhàn),、流感樣癥狀,、下肢水腫、大劑量使用可自發(fā)性出血,。
3.使用藥前仔細檢查:液體如有混濁,、沉淀或有菌落、變色等不可使用,。
4.注射劑應一次性用完,,如未用完應棄去,不可再次使用,,使用時溶液應保薦在37度左右,。
5.觀察有無循環(huán)超負荷癥狀。
[別名] 乙胺碘呋酮,,可達龍。
[藥理] 具有選擇性冠脈擴張作用,,能增加冠脈血流量,,降低心肌耗氧量,,延長心房、心室,、房室結纖維動作電位和有效不應期,,并減慢傳導。
[適應癥] 適用于多種原因引起的室上性,、室性心動過速和早搏,,陣發(fā)性房撲和顫動、預激綜合征,。
[常用制劑] 片劑:200mg,。注射劑:3ml(150mg)。
[注意事項] 1.禁用于:房室傳導阻滯,、心動過緩,、甲狀腺功能障礙,碘過敏者,。
2.不良反應:胃腸道反應,、角膜色素沉著、偶見皮疹及皮膚色素沉著,。
3.推注不宜過快,,否則易引起低血壓。
4.使用本品可出現光過敏反應,,用藥后避免在太陽下暴曬,,以免出現皮膚紅斑。
5.定期監(jiān)測血壓,、心電圖,、脈搏、若脈率小于60次/分,,應立即報告醫(yī)師,。
[別名] 美藍,、次甲藍
[藥理] 氧化還原劑,,能將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白。
[適應癥] 高鐵血紅蛋白血癥,,亞硝酸鹽,,硝酸鹽,苯胺,,硝基等引起的高鐵血紅蛋白血癥,,氰化物中毒。
[常用制劑] 2ml(20mg),,5ml(50mg),,10ml(100mg)
[注意事項] 1.禁用于:肺水腫,,6-磷酸葡萄脫氫酶缺乏癥的病人。
2.不良反應:全身發(fā)紫,,頭暈,、嘔吐、胸悶,、腹痛,,若劑量過大可出現頭痛、血
壓下降,,心律不齊,、大汗等癥狀。
3.靜注速度不宜過快,,,,應>10-15分鐘,不可皮下或肌肉注射。
4.不宜與氫氧化鈉,,碘化物,、還原劑配伍。
[別名] 解磷定
[藥理] 膽堿脂酶激活劑,,在體內能與磷酰化膽堿酯酶中的磷?;Y合,而將膽堿酯酶游離,,恢復膽堿酯酶活性,。
[適應癥] 用于解救有機磷酸酯類殺蟲劑中毒,對1605,,1059,,特普,乙硫磷效果好,。
[常用制劑] 0.4g(10ml)
[注意事項] 1.不良反應:注射過快可出現視力模糊,、頭暈、頭痛,、血壓升高,、呼吸抑制,肌肉-神經傳導阻滯,、心律失常,、凝血障礙。
2.靜脈注射時應控制速度,,劑量過大,、速度過快,,可引起癲癇樣發(fā)作,呼吸抑制,。
3.忌與堿性藥物配伍,,因在堿性溶液中易水解為氰化物,應避光保存,。
[別名] 大蘇打、次亞硫酸鈉,、海波
[藥理] 氰化物解毒劑,,在酶的參與下能和體內游離的氰離子結合,變成無毒的硫氰酸鹽排出體外而解毒,,此外尚有抗過敏作用,。
[適應癥] 氰化物中毒,皮膚搔癢癥,,慢性蕁麻疹,。
[常用制劑] 注射劑。0.5g(10ml),,1g(20ml)
[注意事項] 1.不良反應:頭暈,,乏力、惡心,、嘔吐等反應,。
2.靜脈注射不宜過快,以免引起血壓下降,。
3.解救氰化物中毒時應先用亞甲藍后再用本品,,或二者交替使用。
[別名] 利其丁
[藥理] a1a2阻滯劑,,有血管舒張作用。
[適應證] 治療血管痙攣性疾病,,感染中毒性休克,,室性早搏等。
[常用制劑] 5mg(1ml),、 10mg(1ml),。
[注意事項]
1.副作用:直立性低血壓,鼻塞,,瘙癢,,惡心,嘔吐等,禁用于:低血壓,,嚴重動脈硬化,,心臟器質性損害。
2.忌與鐵劑配伍,。
[藥理] 選擇性心臟B1激動劑,能增強心肌收縮力,增加心排血量,,對心率影響較小,。
[適應證] 對心肌梗塞后或心臟外科手術時心排血量低的休克患者,用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者,,改善左心功能優(yōu)于多巴胺,。
[制劑] 20mg(2ml)。
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