小編導(dǎo)讀 前段時間,,我們?yōu)榇蠹医榻B過“三部六病”學(xué)派創(chuàng)立人劉紹武先生臨床總結(jié)出的肺病通治方、腎病通治方,、胃病通治方和氣病通治方,。大家一定很好奇,劉紹武先生是如何從《傷寒論》的研究實踐中總結(jié)出這些經(jīng)驗的呢,?其實,,這離不開他對于人體結(jié)構(gòu)和生理特點的獨特認(rèn)識。今天小編就帶大家一起了解劉紹武先生提出的人體“三部”理論,。 在中醫(yī)經(jīng)典古籍里,,三部的劃分是非常模糊的?!秱摗防飪H僅在病理的角度提到表證,、里證、半表半里證的概念,,對三部沒有一個明確的生理上的劃分,。劉紹武老先生對三部在生理上明確的劃分是對中醫(yī)學(xué)非常重要的貢獻(xiàn)。 三部的劃分以人體解剖結(jié)構(gòu)作為支撐,。人體解剖有臟系統(tǒng),、腑系統(tǒng)、軀殼系統(tǒng),,這是一個客觀事實,。同時,,這種一分為三的系統(tǒng)劃分與傳統(tǒng)文化“道生一,一生二,,二生三,,三生萬物”的基本宇宙演化規(guī)律也是相吻合的,這種規(guī)律在人體也同樣適用,。胚胎發(fā)育也是一分為三的,,一個受精卵不斷分化增殖形成內(nèi)胚層和外胚層,兩個胚層繼續(xù)分化,,形成中胚層,。這種三胚層結(jié)構(gòu)再不斷分化形成人體組織器官、四肢百骸,,通過十月懷胎,,成為一個人體。 三部系統(tǒng),,既不同于五臟分法——木,、火、土,、金,、水對應(yīng)肝、心,、脾,、肺、腎五大系統(tǒng)的劃分,,也不同于西醫(yī)學(xué)人體九大系統(tǒng)——運動系統(tǒng),、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng),、循環(huán)系統(tǒng),、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng),、神經(jīng)系統(tǒng),、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的劃分,。三部的劃分既符合傳統(tǒng)文化“道生一,,一生二,二生三,,三生萬物”的“一分為三”的思想,,也符合《傷寒論》表、里,、半表半里的思想,。 表部在整體中,,不但在結(jié)構(gòu)上而且在功能上都有獨特性。這種特殊性就是和大自然的空氣發(fā)生密切關(guān)系,。以空氣的呼出吸入作為生理活動的條件,,又以空氣中的病邪作為致病因素。表部的生理,、病理變化,,一切都圍繞著空氣展開,這就是表部不同于其他部的特殊點,。表部的功能,肺起到主導(dǎo)功能,。 在機體,,把接觸空氣的地方都稱作表部的面積。體表和皮毛與外界接觸的面積為2.5~3.5m2,,而肺由4億左右個肺泡組成,,與空氣接觸面積為60~100m2,是皮毛的30~40倍,。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“肺與皮毛相表里”,,而且肺占主導(dǎo)。許多低等動物無肺,,只能靠體表與外界進(jìn)行體溫對流和氣體交換,。由此可見,肺與皮毛關(guān)系密切,,功能相連,。在人體,肺與皮毛之間的主導(dǎo)作用,,以肺為主,。如《素問·六節(jié)藏象論》說:“肺者,氣之本……其華在毛,,其充在皮,。”《素問·五臟生成》也說:“諸氣者,,皆屬肺……肺之合皮也,,其榮毛也?!倍凇端貑枴た日摗贰端貑枴ゐ粽摗分幸舱J(rèn)為“肺主身之皮毛”“皮毛者,,肺之合也”?!鹅`樞·本臟》說:“肺合大腸……皮其應(yīng),?!币陨稀饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的記載有幾個主要的字,即本,、屬,、合、主,、應(yīng),,本是根本,屬是系屬,,合是聯(lián)合,,主是主導(dǎo),應(yīng)是感應(yīng),。通過這些字,,可以具體地描繪出肺與皮毛的關(guān)系。 《靈樞·決氣》說:“上焦開發(fā),,宣五谷味,,熏膚、充身,、澤毛,,若霧露之溉,是謂氣,?!薄端貑枴てげ空摗氛f:“是故百病之始生也,必先于皮毛,,邪中之則腠理開,,開則入客于絡(luò)脈?!睆囊陨险撌隹梢钥闯?,皮毛是表部抗御外邪的第一道防線,腠理是皮毛之下,,表部抗御外邪的第二道防線,,包括真皮及皮下組織,其中汗腺,、皮脂腺,、血管、淋巴管,、關(guān)節(jié)腔,、神經(jīng)和肌肉,在分泌、吸收,、排泄,、代謝、感覺,、免疫,、反射、保護(hù),、調(diào)節(jié)體溫和運動等方面至關(guān)重要,。
凡是和飲食物接觸的部分都屬里部的范疇。在人體,,上自口腔,,下至肛門,由平滑肌組織構(gòu)成一條粗細(xì)不勻,、彎曲不等的空腔器官,,構(gòu)成了一個完整體系,其特點是適應(yīng)飲食,,完成飲食物的攝取,、消化,、吸收,、排泄。 《素問·五臟別論》說:“夫胃,、大腸,、小腸、三焦,、膀胱,,此五者……故瀉而不藏,此受五臟濁氣,,名曰傳化之腑,,此不能久留,輸泄者也……六腑者,,傳化物而不藏,,故實而不能滿也?!薄端貑枴ち?jié)藏象論》也說:“脾,、胃、大腸,、小腸,、三焦、膀胱者,倉廩之本,,營之居也,,名曰器。能化糟粕,,轉(zhuǎn)味而入出者也,。”《素問·靈蘭秘典論》也說:“脾胃者,,倉廩之官,,五味出焉。大腸者,,傳導(dǎo)之官,,變化出焉。小腸者,,受盛之官,,化物出焉?!憋嬍澄镌诶锊康母?、消化過程是由食道入胃,經(jīng)過胃的初步受納腐熟,,將食糜送入小腸,,再經(jīng)過小腸的吸收,貯存于肝而供給機體利用,。在里部系統(tǒng)中,,胃在傳輸上起主導(dǎo)作用。因此,,《素問·五臟別論》說:“胃者,,水谷之海,六腑之大源也,?!?/p> 《靈樞·本臟》說:“六腑者,所以化水谷而行津液者也,?!薄端貑枴ぬ庩柮髡摗芬舱f:“脾與胃以膜相連耳,而能為之行其津液……”在里部,,結(jié)腸可吸收進(jìn)入人體內(nèi)的80%的水,。所謂水濕的概念,就是水液代謝障礙,,停留在機體某一部位而不能被支配的水分,。水濕在里部積聚,上逆則嘔,下行則瀉,。水濕在表部積聚,,輕則感覺體重乏力,重則水腫出現(xiàn),。水濕在樞部積聚,,則出現(xiàn)動悸不安,小便不利,,口中不仁,。 胰臟是里部第二大消化腺,由外分泌部和內(nèi)分泌部組成,。內(nèi)分泌部主要分泌胰島素,、胰高血糖素等,外分泌部分泌胰液,。這些分泌液在消化和代謝中起著十分重要的作用,。脾主運化主要指胃腸道的消化和吸收功能。 凡是和氣血接觸并發(fā)生關(guān)系的部分都屬于樞部的范疇,。樞部是以心臟為主導(dǎo),,由和大血管相聯(lián)系的內(nèi)臟共同構(gòu)成。由表部吸收進(jìn)去的氧和里部吸收的水谷精微合化而為血液,,循環(huán)不已,,營養(yǎng)周身?!端貑枴の迮K生成》說:“肝受血而能視,,足受血而能步,,掌受血而能握,,指受血而能攝?!薄鹅`樞·本臟》也說:“人之血氣精神者,,所以奉生而周于性命者也?!边@說明氣血無處不到,,是各種機能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此,,有身有多大,,樞有多大之說,樞部橫跨表里二部,,樞部又叫半表半里部,。 在樞部,血液的作用固然很大,但起主導(dǎo)作用的還是心臟,?!鹅`樞·師傳》說:“五臟六腑,心為之主,?!倍鹅`樞·口問》也說:“心者,五臟六腑之主也……心動則五臟六腑皆搖,?!薄端貑枴れ`蘭秘典論》更突出了心的主導(dǎo)作用,其說:“心者,,君主之官,,神明出焉?!毖涸谛呐K作用下,,環(huán)周不休,灌注四肢百骸,、五臟六腑,,心臟一旦停跳,血液則失去其作用,。 古人認(rèn)為,血液的營養(yǎng)和保衛(wèi)功能分別由營和衛(wèi)來完成,?!鹅`樞·營衛(wèi)生會》說:“人受氣于谷,谷入于胃,,以傳于肺,,五臟六腑皆以受氣,其清者為營,,濁者為衛(wèi),,營在脈中,衛(wèi)在脈外,,營周不休,。”從以上論述中可以看出,,營有營養(yǎng)滋潤之意,,是通過血液供給機體各組織器官的營養(yǎng)物質(zhì)。衛(wèi)有保衛(wèi)功能,,即免疫力,,對侵入體內(nèi)的病原微生物及其代謝產(chǎn)物具有吞噬作用,。 《素問·痹論》說:“營者,,水谷之精氣也,,和調(diào)于五臟,灑陳于六腑,?!睓C體內(nèi)各種有機物,如酶,、激素,、微量元素、維生素等都是維持生命不可缺少的物質(zhì),,這么多復(fù)雜的物質(zhì)如果沒有肝臟的和調(diào)功能,,是達(dá)不到動態(tài)平衡的。在機體的生命過程中,,細(xì)胞在不停地進(jìn)行著各種代謝活動,,體內(nèi)會有很多代謝產(chǎn)物不斷地排出。灑陳六腑,,灑就是均勻一致的向外噴灑,,陳就是體內(nèi)無用的代謝產(chǎn)物,通過灑陳的功能由六腑排出體外,。 血液的載體是血管,,氣的載體是神經(jīng),即所謂血脈,、經(jīng)氣,。機體的整體性通過氣血的循行來完成,氣血的功能通過載體來表現(xiàn),。氣為血之帥,,血為氣之母,氣血異名同類,。 三部六病醫(yī)學(xué)流派是山西劉紹武先生所創(chuàng)立的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派,。三部六病學(xué)說將人體劃分為三個部分,,即表部,、樞部(半表半里部)、里部,,簡稱“三部”,;每部存在的病癥,根據(jù)其陽(實,、熱)和陰(虛,、寒)的不同病性,,劃分為六類證候群,簡稱六病,。 《三部六病師承講記》 點擊封面進(jìn)入悅醫(yī)家·中醫(yī)書院購買此書 本書是山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任,、三部六病研究室主任馬文輝教授傳承三部六病的講課全記錄。馬文輝教授從1984年開始接觸三部六病至今,,形成完整系統(tǒng),、完全實戰(zhàn)的三部六病應(yīng)用體系。本書生動講述了劉紹武創(chuàng)立三部六病的過程,,闡釋了三部六病“系統(tǒng)辨證”及十二單證,、合證、兼證,、合病,,以及“協(xié)調(diào)療法”與整體病的治療、局部病的證治觀,。 |
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