肺癌在全球及我國都穩(wěn)居“癌老大”的地位,，最常見的三大類型是腺癌、鱗癌和小細胞癌,，占95%以上,。目前肺鱗癌發(fā)病率已不及腺癌，但肺鱗癌發(fā)病人群也是十分龐大的,。

肺鱗癌以中央型居多，通常生長在主支氣管,、肺門和縱膈周圍,。不同于腺癌和小細胞癌的特點是比較懶，喜歡家里蹲,，在局部不斷生長,，病灶逐漸增大，壓迫阻塞主支氣管,，浸潤肺門周圍血管,，引起阻塞性肺不張、阻塞性肺炎或者出現(xiàn)咯血癥狀,。就因為這個特點,，不少肺鱗癌病人發(fā)現(xiàn)時就沒有手術(shù)機會,。

肺鱗癌晚期一定會轉(zhuǎn)移嗎？

這個是不一定的,，相比較肺腺癌和小細胞肺癌,，肺鱗癌生長比較緩慢，遠處臟器轉(zhuǎn)移發(fā)生幾率要低得多,。很多人想當(dāng)然的認為,，既然是晚期了，那不就說明轉(zhuǎn)移了嗎,？其實不然,，肺癌還有個名詞叫局部晚期。局部晚期肺癌在臨床上被認為瘤體較大并且肺癌周圍組織器官受到侵襲或區(qū)域淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,，但遠處器官卻沒有轉(zhuǎn)移,。在TNM分期上，為Ⅲ期的肺癌,，大約60%的肺鱗癌患者診斷時已經(jīng)為局部晚期了,。肺癌局部晚期雖已出現(xiàn)區(qū)域轉(zhuǎn)移，但一部分患者仍有機會進行手術(shù)切除,，這部分患者可先采取新輔助化療,，使局部病灶縮小，達到臨床降期的目的,，然后手術(shù)切除,，術(shù)后還需要進行輔助化療。如果不能進行手術(shù)切除,，通常采用放,、化療為主的綜合治療模式。

雖然肺鱗癌喜歡“家里蹲”,，但病情發(fā)展到一定程度還是會出去“串門”,，癌細胞同樣會通過淋巴管、血管轉(zhuǎn)移到遠隔部位的淋巴結(jié),，轉(zhuǎn)移到肝臟,、腦、骨,、腎上腺等部位,。不過遠處臟器轉(zhuǎn)移只見于一部分肺鱗癌患者，并不會發(fā)生在每一個肺鱗癌病人身上,。不少肺鱗癌患者致死原因是局部病灶不斷增大,，出現(xiàn)阻塞性肺不張后引起呼吸功能衰竭，還有部分病人是發(fā)生大咯血后窒息。

不同于肺腺癌有靶向藥這個“利器”,，絕大多數(shù)晚期肺鱗癌治療無法選擇小分子靶向藥,，所以治療比較棘手，除了化療之外,，只能選擇價格昂貴的免疫治療藥物,。2018年10月30日，美國FDA批準K藥與卡鉑和紫杉醇聯(lián)用,，作為一線治療方法治療轉(zhuǎn)移性肺鱗癌,，而且不需考慮腫瘤的PD-L1表達水平。研究顯示,，K藥聯(lián)合化療一線用于肺鱗癌患者,，有效率可以達到50－60%。而吉西他濱聯(lián)合鉑類是肺鱗癌的化療方案最常用的一線化療方案,。晚期肺鱗癌經(jīng)過治療生存期可以得到一定的延長,，但治愈是不可能的。