(本文僅供學(xué)習(xí),、參考!文中所屬配伍,、方劑,,須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p> 本文理論依據(jù):《傷寒論》,、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》 你好,我是中醫(yī)人,文君然,。 我一直主張,,中醫(yī)經(jīng)方是博大精深的寶庫。 我們能從這座寶庫里吸取多少營養(yǎng),,一定程度上決定了中醫(yī)未來的發(fā)展,。 現(xiàn)在,我就給你講一張案例和驗方,。我們從中,,可以看到當(dāng)代國醫(yī)大家,是如何利用中醫(yī)經(jīng)方,,治療頑疾的,。 故事的主人公,為當(dāng)代中醫(yī)臨床家,、國家首屆“國醫(yī)大師”稱號獲得者,,周仲英先生。 話說有這么一次啊,,一個26歲的男性患者,,姓顧,來找周師求治,。 什么毛病呢,?原來,大概從一年前開始,,這人就反復(fù)出現(xiàn)心慌不安,、心跳不規(guī)律的現(xiàn)象。他到醫(yī)院做了24小時動態(tài)心電圖,,確診為室性早搏,。 此人遵醫(yī)囑用到,但是出現(xiàn)了副作用,,于是決定投中醫(yī)治療,。 刻診,見患者常感覺心慌不適,,心跳有明顯的停搏感,,每當(dāng)勞累的時候就加重了,尤其是傍晚和午后,,發(fā)作更加頻繁,。休息以后,,有所緩解,。另外,患者胸悶,,口干,、便溏,,夜間睡眠質(zhì)量不高,多夢易醒,。 細(xì)查舌脈,,發(fā)現(xiàn)舌苔薄膩而淡黃,舌質(zhì)偏暗,。 周師仔細(xì)揣度,,寫了一張配伍。方見—— 炙桂枝10克,,炙甘草5克,,生龍骨20克(先煎),生牡蠣25克(先煎),,黨參12克,,麥冬10克,五味子5克(杵),,丹參15克,,苦參10克,酸棗仁25克,,合歡皮15克,,燈心3克,石菖蒲9克,。水煎服,。 結(jié)果,藥用7劑以后,,患者諸多癥狀都大有緩解,。周師遵原方稍作加減,繼續(xù)調(diào)理,。到最后,,患者諸證悉平,早搏現(xiàn)象幾乎消失,,追訪多年極少發(fā)作,。 事后,患者一家分外高興,,說中醫(yī)的老藥方,,給了患者第二次生命,救了他的心臟,。 這里頭是什么道理呢,?我簡單給你聊一聊。 從哪里說起呢?從上面這張驗方里頭的頭四味藥說起,。這就是桂枝,、甘草、龍骨,、牡蠣,。 這四味藥啊,您記住,,它是漢代醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》里頭記載的配伍,,叫做“桂枝甘草龍骨牡蠣湯”。它是干啥的呢,?簡單理解,,桂枝配上甘草,溫通心陽,。龍骨配上牡蠣,,潛鎮(zhèn)安神。兩者配合,,治的是心陽虛煩躁之證,。就是說,一個人心陽不足,,陽氣無法安養(yǎng)心神,,于是就煩躁、心慌,、心悸,、失眠、乏力等等,。這個古方,,治這個病。 那么,,這個古方,,為什么用在上頭醫(yī)案里面啊,?你仔細(xì)看,,患者心慌心悸、早搏不已,,勞累后加重,,休息后緩解,伴隨胸悶,。這很顯然是心氣不足啊,?;颊呱嗵δ仯f明氣虛津凝,,結(jié)而成痰,,陽氣受損,。舌暗,,說明行氣虧虛,血運(yùn)不暢,。 所以,,從這個角度說,就得補(bǔ)足心陽心氣,,令心神得養(yǎng)而安定,。故而,用桂枝溫通心陽,,甘草溫補(bǔ)心氣,,配合龍骨牡蠣潛鎮(zhèn)安神。 這個,,可以說是全方的重點,,是“眼睛”,是基本的結(jié)構(gòu)框架,。 接著,,你再看,患者是不是口干乏力???而且夜晚睡眠不好,大便溏薄,。這很顯然,,屬于氣陰兩傷。氣有傷,,所以總是乏力,、便溏。陰有傷,,所以口渴,、睡不好覺。故而,,驗方里頭有黨參,、麥冬、五味子這樣的生脈散配伍,,用于滋補(bǔ)氣陰,。 這些,,是整個方子的基礎(chǔ)。在這個基礎(chǔ)上,,再用丹參,、苦參(對心血管系統(tǒng)有顯著影響)、棗仁,、合歡皮,、燈心、菖蒲來安神定志,、活血化瘀,,以圖改善心臟狀態(tài)。如此,,則標(biāo)本兼治,。 所以你看,總地來說,,這就是現(xiàn)代中醫(yī)臨床,,用張仲景古方,調(diào)治頑固室性早搏的案例,。其中桂枝,、甘草、龍骨,、牡蠣這組配伍的應(yīng)用,,是最值得重視和研究的??梢哉f,,這個桂枝甘草龍骨牡蠣湯,補(bǔ)心陽,、壯心氣,、安心神,是張仲景最強(qiáng)的安神方之一,,是中醫(yī)治療早搏,、心律不齊等病癥時,應(yīng)該著重考慮到的配伍,。 文章寫到這里,,差不多該結(jié)束了。 不知道,,我這絮絮叨叨的一千多字,,對您來說,會有多少幫助,,會給您提供多少營養(yǎng),。 不過,,您只要從我的敘述中,明白一些中醫(yī)經(jīng)方,,對現(xiàn)代疾病的臨床意義,,就不枉我這番筆走龍蛇了。 最后,,希望您多讀一點中醫(yī)的書籍,,多懂一點中醫(yī)的奧妙。您會發(fā)現(xiàn),,老祖宗給我們的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),,是那樣的瑰麗多彩,。 全文完,。 |
|