腎上腺素受體激動(dòng)劑是與腎上腺素受體結(jié)合并激動(dòng)受體,產(chǎn)生腎上腺素樣作用的一類藥物,,又稱擬腎上腺素藥,。基本化學(xué)結(jié)構(gòu)是β-苯乙胺,。 去甲腎上腺素: 藥理作用:對(duì)α受體作用強(qiáng)大,,α1,、α2受體無(wú)選擇性,心臟β1受體作用較弱,,對(duì)β2受體幾乎無(wú)作用 ①血管:α1受體,收縮小動(dòng)脈,、小靜脈,。皮膚血管最明顯,其次是腎臟,。但冠脈舒張,。 ②心臟:較弱β1受體,強(qiáng)心,,但外周血管阻力明顯增高,,心輸出量不變或下降。 ③血壓:小劑量,,脈壓差增大,,較大劑量,脈壓差減少,。 去氧腎上腺素: 藥理作用:?jiǎn)渭儲(chǔ)?受體激動(dòng)劑,,激動(dòng)α1A、α1B,、α1D,、α1A、α1B主要分布在外周血管,,α1D主要在冠狀動(dòng)脈 ①明顯增加心臟后負(fù)荷,,增加肺循環(huán)阻力強(qiáng)于去甲腎上腺素,右心功能不全避免使用,。 ②升血壓同時(shí)腎血流減少更明顯,。 ③收縮外周血管同時(shí)收縮冠脈,冠心病患者謹(jǐn)慎使用,。 腎上腺素: 藥理作用:激動(dòng)所有腎上腺素受體 ①心臟:心肌,、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的β1、β2受體,,增加心排量,,當(dāng)心肌缺血、缺氧和心力衰竭時(shí),,易心律失常,。 ②血管:α受體,皮膚黏膜,、腎和胃腸道血管收縮,,β2受體,,骨骼肌、肝臟血管舒張,,擴(kuò)冠,。 ③血壓:雙相反應(yīng);翻轉(zhuǎn)反應(yīng),。 ④平滑?。害?受體,舒張支氣管,;α受體,,降低毛細(xì)血管通透性,消除水腫 但同樣也會(huì)引起排尿困難和尿潴留,。 ⑤代謝:代謝增加,,耗氧量升高20%-30%;明顯升血糖,、升血脂作用,。
|
|